Alterações Celulares

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Alterações Adaptativas: 
Distúrbios da 
proliferação e 
diferenciação celular
Professor Edson Daher
Agressões às células em nível 
molecular
Físicas Químicas Biológicas Psicossociais
Lesão reversível Lesão irreversível Ação de mecanismos 
de defesa
Agressões as 
células
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Agressões as 
células
Alteração adaptativa
• Alterações metabólicas (acúmulos 
intracelulares)
• Alterações no crescimento celular
• Alterações na proliferação e 
diferenciação celular
Agressões as 
células
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Morte celular
• Necrose
• Apoptose
Alteração adaptativa
• Alterações metabólicas (acúmulos 
intracelulares)
• Alterações no crescimento celular
• Alterações na proliferação e 
diferenciação celular
Agressões as 
células
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Morte celular
• Necrose
• Apoptose
Alteração adaptativa
• Alterações metabólicas (acúmulos 
intracelulares)
• Alterações no crescimento celular
• Alterações na proliferação e 
diferenciação celular
Agressões as 
células
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Morte celular
• Necrose
• Apoptose
Alteração adaptativa
• Alterações metabólicas (acúmulos 
intracelulares)
• Alterações no crescimento celular
• Alterações na proliferação e 
diferenciação celular
Agressões as 
células
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Potencial 
regenerativo 
dos tecidos
 Conceito de diferenciação celular
 Conceito de células lábeis, estáveis e permanentes
 Presença de células-tronco
 Diferenciação celular x proliferação celular
Células lábeis
Células 
estáveis
Células 
perenes 
(permanentes)
Morte celular
• Necrose
• Apoptose
Alteração adaptativa
• Alterações metabólicas (acúmulos 
intracelulares)
• Alterações no crescimento celular
• Alterações na proliferação e 
diferenciação celular
Lesão celular
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Morte celular
• Necrose
• Apoptose
Alteração adaptativa
• Alterações metabólicas (acúmulos 
intracelulares)
• Alterações no crescimento celular
• Alterações na proliferação e 
diferenciação celular
Lesão celular
Tipo de agressão, 
duração e 
gravidade
Lesão reversível Lesão irreversível
Tipo de célula e 
estado metabólico
Células lábeis
Células estáveis
Células permanentes
Alterações 
adaptativas
 Alterações no crescimento celular
 Atrofias
 Hipertrofias 
 Alterações na proliferação e diferenciação das células
 Hiperplasias
 Metaplasias
 Displasias 
Alterações 
no 
crescimento 
celular
ATROFIA
 grego (a) = negação; (trophos) = alimento.
 Sinônimo: hipotrofia (hipo) = pouco.
 Diminuição dos constituintes e funções celulares > 
volume celular >  do volume do órgão.
 Adaptação a situação de diminuição de estímulos e 
condições de sobrevivência.
Atrofia 
fisiológica
Atrofia 
patológica 
Atrofia 
patológica 
Alterações 
no 
crescimento 
celular
HIPERTROFIA:
 grego (hiper) = além; (trophos) = alimento.
 Aumento dos constituintes e das funções da célula > 
aumento do tamanho celular > aumento do volume 
do órgão.
 Adaptação a situação de aumento de estímulos e 
condições de sobrevivência.
Hipertrofia 
fisiológica
Hipertrofia 
patológica
Alterações 
no 
crescimento 
celular
HIPERPLASIA
 grego (hiper) = além; (plasis) = formação.
 Aumento do número de células de um tecido > 
aumento do volume do órgão.
 Adaptação a situação de maior demanda funcional 
ou hiperestimulação.
Hiperplasia 
fisiológica
Hiperplasia 
patológica
Próstata Normal Próstata Aumentada
Hiperplasia Benigna da Próstata
Hiperplasia 
patológica
Hiperplasia 
patológica
Alterações 
no 
crescimento 
celular
HIPOPLASIA
 Diminuição do número de células de um tecido > 
diminuição do volume do órgão.
 Adaptação a situação de menor demanda funcional 
ou hipo estimulação.
Timo normal
Hipoplasia 
fisiológica
Hipoplasia 
patológica
Medula 
óssea normal
A
T
E
N
Ç
Ã
O Um órgão pode estar 
macroscopicamente 
hipertrofiado por 
hiperplasia e/ou 
hipertrofia de suas 
células.
Um órgão pode estar 
macroscopicamente 
hipertrofiado por 
hiperplasia e/ou hipertrofia 
de suas células.
A
T
E
N
Ç
Ã
O
A
T
E
N
Ç
Ã
O
Um órgão pode estar 
macroscopicamente 
hipertrofiado por hiperplasia 
e/ou hipertrofia de suas células.
A
T
E
N
Ç
Ã
O Um órgão pode estar 
macroscopicamente 
hipo/atrofiado por 
hipotrofia e/ou 
hipoplasia de suas 
células.
Um órgão pode estar 
macroscopicamente 
hipo/atrofiado por hipotrofia 
e/ou hipoplasia de suas 
células.
A
T
E
N
Ç
Ã
O
A
T
E
N
Ç
Ã
O
Um órgão pode estar 
macroscopicamente 
hipo/atrofiado por 
hipotrofia e/ou hipoplasia 
de suas células.
Atrofia Uterina
Alterações 
na 
diferenciação 
celular
METAPLASIA
 grego (meta) = para além; (plasis) = formação.
 Agressão persistente > substituição adaptativa de 
um tipo celular adulto por outro tipo de mesma 
linhagem, mais resistente ao meio adverso.
Alterações 
na 
diferenciação 
celular
METAPLASIA
 Reprogramação das células imaturas de um tecido à 
medida que elas se diferenciam, em decorrência de 
agressão persistente.
 Há prejuízo na função.
 Metaplasia + agressão persistente = PERIGO!
Alterações 
na 
diferenciação 
celular
METAPLASIA
 Reprogramação das células imaturas de um tecido à 
medida que elas se diferenciam, em decorrência de 
agressão persistente.
 Há prejuízo na função.
 Metaplasia + agressão persistente = PERIGO!
PERIGO DE SUPERPOSIÇÃO 
DE OUTRO PROCESSO 
PATOLÓGICO:
DISPLASIA
Metaplasia 
escamosa
Metaplasia 
escamosa com 
epidermização
da mucosa
Metaplasia 
escamosa com 
epidermização
da mucosa
Metaplasia 
intestinal: 
esôfago de 
Barrett
Alteração na 
proliferação 
e 
diferenciação 
celular
DISPLASIA
 Crescimento celular desordenado, porém controlado 
(não autônomo).
 Condição (lesão) pré-cancerosa.
 Pode regredir, estacionar ou transformar-se em 
câncer.
 Frequentemente associada com infecção pelo HPV 
nos epitélios escamosos.
 Sinônimo: neoplasia intraepitelial, lesão intraepitelial 
de alto ou baixo grau
Displasia 
epitelial
Epitélio ciliado 
normal
Metaplasia
Lesão crônica ou irritação
Displasia
Lesão grave persistente ou 
irritação
Displasia 
epitelial
Displasia 
epitelial
Esôfago de 
Barrett 
com 
displasia
Perguntas de 
hoje
 Qual das lesões apresenta comportamento 
biológico mais preocupante metaplasia ou 
displasia? Por que?
 Defina e cite um exemplo de:
 Hipertrofia
 Hiperplasia
 Hipo/atrofia
 Hipoplasia
 Metaplasia
 Displasia
Coisas 
importantes
 Bibliografia:
 Bogliolo, L. Patologia. 7ª edição.
 Robbins, S.L. Patologia Estrutural e Funcional. 8ª 
edição.
 Rubin, E. Patologia. Bases Clinicopatológicas da 
Medicina. 4ª edição.
Dúvidas???
	Slide 1: Alterações Adaptativas: Distúrbios da proliferação e diferenciação celular
	Slide 2: Agressões as células
	Slide 3: Agressões as células
	Slide 4: Agressões as células
	Slide 5: Agressões as células
	Slide 6: Agressões as células
	Slide 7: Agressões as células
	Slide 8: Potencial regenerativo dos tecidos
	Slide 9
	Slide 10: Células lábeis
	Slide 11: Células estáveis
	Slide 12: Células perenes (permanentes)
	Slide 13: Lesão celular
	Slide 14: Lesão celular
	Slide 15: Alterações adaptativas 
	Slide 16: Alterações no crescimento celular
	Slide 17: Atrofia fisiológica
	Slide 18: Atrofia patológica 
	Slide 19: Atrofia patológica 
	Slide 20: Alterações no crescimento celular
	Slide 21:Hipertrofia fisiológica
	Slide 22: Hipertrofia patológica
	Slide 23: Alterações no crescimento celular
	Slide 24: Hiperplasia fisiológica
	Slide 25: Hiperplasia patológica
	Slide 26: Hiperplasia patológica
	Slide 27: Hiperplasia patológica
	Slide 28: Alterações no crescimento celular
	Slide 29: Timo normal
	Slide 30: Hipoplasia fisiológica
	Slide 31: Hipoplasia patológica
	Slide 32: Medula óssea normal
	Slide 33: ATENÇÃO
	Slide 34
	Slide 35: ATENÇÃO
	Slide 36: ATENÇÃO
	Slide 37: ATENÇÃO
	Slide 38: ATENÇÃO
	Slide 39: Alterações na diferenciação celular
	Slide 40: Alterações na diferenciação celular
	Slide 41: Alterações na diferenciação celular
	Slide 42: Metaplasia escamosa
	Slide 43: Metaplasia escamosa com epidermização da mucosa
	Slide 44: Metaplasia escamosa com epidermização da mucosa
	Slide 45: Metaplasia intestinal: esôfago de Barrett
	Slide 46: Alteração na proliferação e diferenciação celular
	Slide 47: Displasia epitelial
	Slide 48: Displasia epitelial
	Slide 49: Displasia epitelial
	Slide 50: Esôfago de Barrett com displasia
	Slide 51: Perguntas de hoje
	Slide 52: Coisas importantes
	Slide 53: Dúvidas???
	Slide 54