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Fisiologia do Sistema Cardiovascular – Aula 04 Profa. Dra. Nayara Soares Sena Aquino Determinantes da Pressão Arterial A pressão arterial é determinada pelo volume de sanguíneo e a complacência arterial. Por sua vez, esses fatores são afetados pelo: 1. Débito cardíaco (DC) 2. Resistência periférica (RP) PA = DC X RP DC = Frequência cardíaca X Volume sistólico Resistência Periférica • Resistência ao fluxo oferecida pelas arteríolas (muita musculatura lisa) Influência do volume sanguíneo Regulação da pressão arterial Controle rápido: Regulação pelo SNC Controle a longo prazo: ParUcipação dos rins Mecanismos de controle da pressão arterial Controle rápido da pressão arterial (PA) • Sistema Nervoso Autônomo • Principalmente SN simpá5co Ações: • Redistribuição do fluxo sanguíneo • Aumento ou redução da frequência cardíaca • Vasoconstrição ou vasodilatação Controle preciso da pressão arterial SN autônomo SN simpá5co • Nervos simpáUcos espinhais - norepinefrina • Coração e vasos • Força e frequência de contração • Efeito final = PA SN parassimpá5co • Nervo vago - aceUlcolina • Coração • Frequência cardíaca • Efeito final = PA Centros superiores • Integram as informações periféricas Inervação simpáUca dos vasos Regulação do fluxo sanguíneo para os tecidos Regulação do retorno venoso / débito cardíaco Não são inervados Centro vasomotor • Localizado no bulbo, ponte e substância reUcular • Recebe esamulos aferentes • Emite esamulos eferentes. • Áreas: 1. Vasoconstritora 2. Vasodilatadora 3. Sensorial: recebem sinais nervosos sensoriais do sistema circulatório Tônus vasomotor • Sinais simpáUcos vasoconstritores conanuos- norepinefrina • Tônus vasoconstritor simpáUca • Mantêm a pressão arterial SN simpáUco e Resistência Periférica Sistema barorreceptor Consiste em um mecanismo reflexo para a manutenção da PA • Barorreceptores:terminações nervosas nas paredes das artérias sensíveis ao estiramento. • Localização: arco aórtico e seio carotídeo • da PA – estira os barorreceptores – da transmissão de sinais para o SNC. • Sinais de feedback pelo SNC - da PA Reflexo nervoso de aumento da PA Em caso de redução da PA 1. Redução da aUvação dos barorreceptores 2. AUvação do SN simpáUco 3. Respostas: a) Constrição das arteríolas – da resistência periférica b) Constrição das veias – do retorno venoso - do débito cardíaco c) Aumento da força e frequência de contração cardíacas Outros mecanismos reflexos para controle da PA 1. Quimiorreceptores aór5cos e caroAdeos • Respondem à baixos níveis de O2 e ao excesso de CO2 e H+ • Arco aórUco e seio caroadeo • Transmitem esamulos para o SNC • da PA = pO2 e pCO2 e H+ • AUvação do SNC • Importante quando a PA cai abaixo de 80 mmHg 2. Reflexos atriais • Receptores de baixa pressão • EsUramento atrial – liberação do pepadeo natriuréUco atrial – excreção de líquido pelos rins Controle do fluxo sanguíneo pelo metabolismo tecidual Aumento do metabolismo Aumento do fluxo sanguíneo para os músculos (autorregulação) Mecanismos: 1. Disponibilidade reduzida de O2 2. Agentes vasodilatadores – óxido nítrico (NO) 3. Vasodilatação das arteríolas – efeito local. • Lesão do endotélio – liberação de endotelina = vasoconstrição. Previne hemorragias extensas. Regulação metabólica das arteríolas Controle a longo prazo da pressão arterial Papel dos rins: • Homeostasia do volume de líquidos corporais • Natriurese de pressão: aumento da excreção de sal quando a PA aumenta • Diurese de pressão: aumento da excreção de água quando a PA aumenta Regulação a longo prazo da PA Como o aumento do volume sanguíneo eleva a PA? 1. Aumento do débito cardíaco 2. Autorregulação pelos tecidos = aumento da resistência periférica total PA = DC X RPT Efeito do excesso de NaCl • EsUmula o centro da sede = aumenta o volume do líquido extracelular • EsUmula a secreção de ADH Sistema renina- angiotensina-aldosterona 1. Queda da PA 2. Angitensinogênio Angiotensina I (enzima: renina – rins) 3. Angiotensina I Angiotensina II Enzima conversora de angiotensina – ECA – pulmões 4. Angiotensina II = vasoconstrição, retenção de sal e água e secreção de aldosterona. 5. Aumento da PA Aldosterona
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