Interferências Medicamentosas

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650 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
n
nifedipina, sirolimus, tacrolimus, varfarina, verapamil: pode ocorrer 
redução nas concentrações plasmáticas dos medicamentos, com 
possível redução no efeito esperado; monitorar efeitos.
n	Metadona: aumenta o risco de síndrome de abstinência de opioides.
n	Voriconazol: ocorre aumento na concentração plasmática da ne-
virapina e/ou aumenta ou diminui a concentração plasmática do 
voriconazol.
n	Alimentos: não afetam a biodisponibilidade do medicamento.
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar os cpr e a susp oral em temperatura 
ambiente (15 -30ºC).
n	Preparo	da	suspensão	oral: vem pronta para o uso.
Gravidez. Fator de risco B.
Lactação. Contraindicado.
Efeitos adversos. É a droga que mais provoca rash e outras reações alér-
gicas (até 35%); o esquema de dose escalonada com metade da dose nas 
primeiras 2 semanas diminui muito a incidência de reação de hipersensibili-
dade; associada à hepatotoxicidade, principalmente em mulheres gestantes, 
e com nadir de CD4 > 250 cél/mm3 e em homens com nadir de CD4 > 350 
cél/mm3.
Comentários.
n	De modo geral, apresenta as mesmas indicações do EFZ; no entanto, sua 
maior toxicidade restringe o uso; não está indicada em casos de uso prévio 
de outro representante (EFZ ou DLV), pois existe resistência cruzada entre 
os compostos da classe; não deve ser utilizada em regimes parcialmente 
supressivos (resistência de alto grau com uma mutação).
n	É importante salientar que sua meia -vida é extremamente variável (em 
alguns indivíduos, persiste no soro por até 3 -4 semanas), o que torna 
recomendável parar a droga pelo menos 3 dias antes das demais, se for 
necessária a interrupção ou a troca dos medicamentos antirretrovirais.
n	Suas mutações associadas à resistência podem diminuir a sensibilidade 
à etravirina.
Niclosamida
Grupo farmacológico. Anti -helmíntico.
nome comercial. Atenase®.
Apresentação. Cpr mastigáveis de 500 mg.
Espectro. Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum, 
Hymenolepis nana. Atua também contra Enterobius vermicularis.
usos. Teníases e infecções por Hymenolepis sp.
Contraindicação. Sem informação na literatura consultada.
Posologia.
n	Adultos: 2 g, VO, dose única (em infecções por T. solium, é necessário 
o uso de laxantes, 1 ‑2 h após, como 15 ‑20 g de sulfato de magnésio ou 
de sulfato de sódio). Em infecções por H. nana, usar dose de 2 g, VO, de 
24/24 h, por 7 dias.