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Funções Executivas Funções executivas: o que são? Processos cognitivos de integração e controle: • focalização da atenção • inibição de processamento irrelevante • planejamento de tarefas • monitoramento de tarefas • julgamentos e decisões. O que são? • Atividades cognitivas superiores que ajudam a manter um arranjo mental apropriado para alcançar um objetivo • Regulação geral do comportamento • No envelhecimento são detectadas alterações precoces mesmo em idosos normais. Funções executivas: o que são? Miyake A, Friedman NP, Emerson MJ, Witzki AH, Howerter A, Wager TD. The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex "Frontal Lobe" tasks: a latent variable analysis. Cogn Psychol. 2000 Aug;41(1):49-100. As funções executivas são habilidades distintas mas que se correlacionam. São 3 processos principais: • UPDATING ou atualização • SHIFTING ou alternância • INHIBITION ou inibição Atualização • Remoção de itens irrelevantes e substituição por itens relevantes na memória operacional • Avaliado por tarefas que requerem manutenção e processamento simultâneos Alternância dupla tarefa • Habilidade de alternar entre diferentes estados mentais, que exigem que as regras apropriadas para uma tarefa sejam mantidas e canceladas, como necessário. • Compara-se o desempenho em condição onde está vigente uma única regra e condições onde 2 ou mais regras estão vigentes e há necessidade de alternar. Inibição • Capacidade de inibir respostas automatizadas quando estas respostas são inadequadas. • Habilidade de ignorar informações irrelevantes ou resistir ao efeito distrator de informações que não são mais relevantes. Controle Inibitório Stroop Color-Word Test capacidade de inibir comportamentos automatizados Correlatos Neurais das FExs • Lobos frontais: estudos de pacientes com lesões indicaram a importância destas áreas • Estudos de neuroimagem olhando a circulação sanguínea durante a realização de tarefas de FExs sugerem que existem uma rede neural ligando os lobos frontais aos lobos parietais que é essencial. Collette F1, Van der Linden M, Laureys S, Delfiore G, Degueldre C, Luxen A, Salmon E. Exploring the unity and diversity of the neural substrates of executive functioning. Hum Brain Mapp. 2005 Aug;25(4):409-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Collette F[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Collette F[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Collette F[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Van der Linden M[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Van der Linden M[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Van der Linden M[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Van der Linden M[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Laureys S[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Laureys S[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Laureys S[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Delfiore G[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Delfiore G[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Delfiore G[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Degueldre C[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Degueldre C[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Degueldre C[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Luxen A[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Luxen A[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Luxen A[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Salmon E[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Salmon E[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Salmon E[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=15852470 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=10. Collette,+F.,+Ven+der+Linden,+M.,+Laureys,+S.,+Delfiore,+G.,+Degueldre,+C.,+Luxen,+A.,+Salmon,+E.:+Exploring+the+unity+and+diversity+of+the+neural+substrates+of+executive+functioning.+Hum.+Brain+Mapp.+25,+409-423+(2005) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=10. Collette,+F.,+Ven+der+Linden,+M.,+Laureys,+S.,+Delfiore,+G.,+Degueldre,+C.,+Luxen,+A.,+Salmon,+E.:+Exploring+the+unity+and+diversity+of+the+neural+substrates+of+executive+functioning.+Hum.+Brain+Mapp.+25,+409-423+(2005) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=10. Collette,+F.,+Ven+der+Linden,+M.,+Laureys,+S.,+Delfiore,+G.,+Degueldre,+C.,+Luxen,+A.,+Salmon,+E.:+Exploring+the+unity+and+diversity+of+the+neural+substrates+of+executive+functioning.+Hum.+Brain+Mapp.+25,+409-423+(2005) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=10. Collette,+F.,+Ven+der+Linden,+M.,+Laureys,+S.,+Delfiore,+G.,+Degueldre,+C.,+Luxen,+A.,+Salmon,+E.:+Exploring+the+unity+and+diversity+of+the+neural+substrates+of+executive+functioning.+Hum.+Brain+Mapp.+25,+409-423+(2005) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=10. Collette,+F.,+Ven+der+Linden,+M.,+Laureys,+S.,+Delfiore,+G.,+Degueldre,+C.,+Luxen,+A.,+Salmon,+E.:+Exploring+the+unity+and+diversity+of+the+neural+substrates+of+executive+functioning.+Hum.+Brain+Mapp.+25,+409-423+(2005) Envelhecimento das FExs • Idosos quando comparados a jovens apresentam pior desempenho, em especial, em tarefas que exigem alternância de regras e controle inibitório; • Debate-se a importância da redução na velocidade de processamento para estes resultados Avaliação das Funções Executivas • COMPLEXA – requer o exame de vários domínios cognitivos. Testes que avaliam: • Planejamento • Flexibilidade mental • Controle Inibitório de Impulsos Measure Description Outcome measure(s) Putative domains tapped Wisconsin Card Sorting Test (WCST) Participants arrange cards, one at a time, into one of four piles. Cards can be sorted on the basis of multiple features (colour, shape, number) but only one is the correct rule at any one time. Feedback is given after each card and the sorting rule changes without warning. Number of incorrectly sorted cards following a rule change. Referred to as the number of perseverative errors. Shifting (Miyake et al [5] found their shifting factor predicted performance on the WCST), inhibition, sustained attention. Go/No-Go Participants make a response (e.g. press a button) as quickly as possible if a certain condition is met (go trial; e.g. when an X is presented) but not otherwise (no-go trial; e.g. any other letter is presented). No-go trials are infrequent. Reaction time. Number of hits (responses on go trials), and false alarms (responses on no-go trials). Inhibition, goal maintenance (no-go rule). Verbal Fluency Generate as many different words possible in a given time period. In the most common variants participants generate words beginning with the same letter (phonemic fluency) or words belonging to the same category (semantic fluency). The number of words produced. The number of repeated words (perseverative errors). Inhibition, working memory updating, access to long-term memory (see, [6]). Working Memory Span This refers to a selection of tasks requiring simultaneous processing and storage of information. In operation span participants verify an equation (e.g. (3 * 4) – 7 = 3?) and thenare given a word to store for later recall. Reading span is similar except that participant verifies a sentence then remembers the last word. Total number of items (e.g. words) recalled, or if an adaptive method is used the last level at which the participant met a criterion (e.g., 2 out of 3 trials correct). Working memory updating, shifting. The Stroop Task In the most common variant of this task participants must name the colour font that a colour label (e.g. BLUE) is presented in. This is compared to baseline conditions in which the participant either names the colour of meaningless units (e.g. #####) or names colour labels presented in black font. Reaction time difference between incongruent trials (the font matches the colour label) and incongruent (mismatch) trials. Difference between incongruent trials and baseline trials Inhibition, cognitive control. Trail Making Task (TMT) These tasks are typically paper-and-pencil and require participants to connect randomly arranged dots. In a baseline version (Part A) the dots are connected in order of numeric label. In the comparison task (Part B) dots are connected by alternating between numeric and alphabetic labels (e.g. 1A2B…) Difference between baseline and switching tests in terms of time taken to complete or number of errors made. Shifting, speed of processing. Funções Executivas “frias” • capacidades cognitivas mais mecanicistas • (planejamento, solução de problemas, memória operacional e raciocínio abstrato) • puramente cognitivos • abstratos “quentes” • requeridas na resolução de problemas que envolvem afetividade e motivação • tomada de decisão de vida real • Teoria da Mente • Julgamento • Auto-consciência (Zelazo & Muller, 2002). Tomada de decisão • Escolha entre duas ou mais alternativas concorrentes demandando análise de custo e benefício de cada opção e a estimativa de suas consequências em curto, médio e longo prazo: • envolve análise de riscos • integração temporal. (Kerr & Zelazo, 2004) Tomada de decisão fortemente associado à impulsividade. (Bechara et al., 1994) Memoria Operacional pode ser entendida com parte do conceito de funções executivas Flexbilidade Mental Wisconsin Card Sorting Test tarefa que requer a manutenção atencional quando é necessário identificar e seguir um mesmo critério, ou mesmo quando é preciso modificá-lo a partir de feedbacks externos.
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