Fisiologia dos anexos cutâneos

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Fisiologia dos anexos cutâneos 
 
Desafio 
 
 
A acne vulgar, ou acne juvenil, representa uma das dermatoses mais prevalentes, 
manifestando-se especialmente durante a puberdade em quase todos os adolescentes de 
ambos os gêneros. Embora, em muitos pacientes, as lesões sejam discretas e praticamente 
imperceptíveis, sem gravidade, em outros casos elas podem adquirir características mais 
evidentes, persistindo ao longo da adolescência. 
Além de trazerem prejuízos físicos para o sistema tegumentar, as lesões de acne podem 
comprometer significativamente a qualidade de vida de pacientes na adolescência, podendo 
desencadear ou agravar problemas emocionais que assumem proporções consideráveis. Na 
ausência de intervenção terapêutica apropriada, a acne persiste até o término da 
adolescência, podendo, em alguns casos, prolongar-se por muitos anos com lesões isoladas. 
A partir dessas informações, analise a seguinte situação: 
 
 
Padrão de resposta esperado 
a) A acne é um distúrbio multifatorial que afeta o folículo pilossebáceo, também chamado de 
unidade pilossebácea. O folículo pilossebáceo é formado pela glândula sebácea e pelo folículo 
piloso. Nesse caso, ocorre aumento da produção de sebo pelas glândulas sebáceas em 
associação com um quadro de hiperqueratinização folicular (proliferação elevada dos 
queratinócitos dentro do folículo). A associação de excesso de sebo mais hiperqueratinização 
folicular gera acúmulo com obstrução do orifício folicular, ocasionando acúmulo de secreção 
sebácea que leva à inflamação local e à formação de um pequeno comedão. Esse acúmulo de 
secreção torna o ambiente propício para infecção bacteriana, que pode ocorrer especialmente 
por Propionibacterium acnes. 
b) Tanto as glândulas como os folículos são muito sensíveis a mudanças de concentração de 
hormônios sexuais, especialmente de hormônios androgênicos. Por essa razão, durante a 
puberdade, episódios de picos androgênicos estimulam a produção sebácea e a 
hiperproliferação de queratinócitos, induzindo o surgimento das manifestações da acne. 
Nesses casos, pacientes com glândulas sebáceas mais proeminentes têm mais tendencia ao 
desenvolvimento de acne durante a adolescência. 
c) Uma das recomendações é a adoção de cuidados diários com a pele. O uso de produtos 
cosméticos de higienização, como um sabonete líquido, é essencial, visto que ele auxilia na 
remoção da oleosidade excessiva da pele e da sujidade. Um ativo muito indicado para controle 
da acne é o ácido salicílico. Além do uso de sabonete, recomenda-se que seja aplicado um 
tônico. No caso da acne, recomenda-se um tônico adstringente, que, além de equilibrar o pH 
da pele do paciente, auxiliará no controle da oleosidade. 
Outra recomendação é acerca da adoção de hábitos alimentares saudáveis, em especial fazer 
a ingestão adequada de água, bem como a ingestão diária de legumes e verduras e evitar a 
ingestão de alimentos com alto teor de açúcar. 
Além disso, é essencial orientar que Francisco não mexa nas lesões, visto que a remoção delas 
de forma incorreta leva à piora do quadro inflamatório e infeccioso, além de aumentar as 
chances de a pele permanecer com cicatrizes e manchas.