HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA - exames e tratamento

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HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
● Avaliação inicial:
- Análise de urina:
○ Proteinúria: achado clássico que identifica lesão renal
- Laboratório:
○ Potássio: alguns remédios do tto de HAS interferem nos seus níveis séricos
○ Cr plasmática: p/ avaliar função renal, já que a principal causa de hipertensão
secundária é dç parenquimatosa renal; além disso, ajuda a selecionar melhor a medicação
anti-HAS
○ Glicemia de jejum e HbA1c: p/ avaliar outros fatores de risco cardiovasculares (DM)
○ Colesterol total, HDL e triglicerídeos: (disglicemias)
○ Ácido úrico: (hiperuricemia); além de teremmedicações anti-HAS que interferem nos
níveis de ác. úrico
- ECG: encontra alterações + precocemente
○ Sinais de sobrecarga de VE
● Tto:
- Alvos:
○ População geral: < 140 x 90mmHg
○ Pctes c/ ↑ risco cardiovascular (DM, LOA, ≥ 3 fatores de risco): < 130 x 80mmHg (e
população geral norte-americana)
○ Idoso frágil: < 160 x 90mmHg→ não pode ser muito rigoroso p/ não ↓muito PA e
ocasionar quedas
- Estratégia:
OBS¹.: DASH = abordagem dietética p/ “interromper” a hipertensão
OBS².: A associação “pril” + “sartan” não traz benefícios anti-hipertensivos, só expõe pcte a +
riscos de efeitos adversos