'Aula 2 - Coluna Vertebral' com você

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1) ESPONDILÓLISE;
2) ESPONDILOLISTESE;
3) FRATURAS E LESÕES TRAUMÁTICAS NA COLUNA VERTEBRAL;
4) LESÕES NOS ESPORTES.
É UMA ALTERAÇÃO NO EQUILÍBRIO DA ESTRUTURAS DA COLUNA, INICIANDO-SE NA ESTRUTURA DO 
PEDÍCULO, QUE SE CONSTITUI NA ESPONDILÓLISE, QUE PODE OU NÃO SE TRANSFORMAR EM UMA 
ESPONDILOLISTESE, QUANDO UMA VÉRTEBRA SE DESLOCA EM RELAÇÃO À OUTRA. 
OS LOCAIS QUE OCORREM COM MAIOR FREQUÊNCIA SÃO ENTRE L4-L5 E L5-S1.
É UMA FRATURA POR ESTRESSE, QUE OCORRE NA PORÇÃO POSTERIOR DA COLUNA VERTEBRAL. AQUELES 
COM A CONDIÇÃO PODEM SENTIR DORES NAS COSTAS OU DOR NAS PERNAS, OU MESMO SEREM 
ASSINTOMÁTICOS.
É UM DEFEITO QUE PODE CONDUZIR A UMA FRATURA POR ESTRESSE DO ELEMENTO POSTERIOR DA COLUNA 
VERTEBRAL CHAMADO PARS INTERARTICULARES, A FINA PARTE DE OSSO QUE LIGA OS SEGMENTOS 
SUPERIORES E INFERIORES DAS ARTICULAÇÕES.
O TERMO É DERIVADO DAS PALAVRAS GREGAS SPONDYLOS, O QUE SIGNIFICA VÉRTEBRA DA COLUNA, E A 
LISE, O QUE SIGNIFICA UMA RUPTURA OU AFROUXAMENTO. 
SE A FRATURA POR ESTRESSE ENFRAQUECE O OSSO A PONTO DO MESMO SER INCAPAZ DE MANTER SUA 
POSIÇÃO CORRETA, A VÉRTEBRA PODE COMEÇAR A MUDAR DE LUGAR, UMA CONDIÇÃO CHAMADA DE 
ESPONDILOLISTESE.
- CONGÊNITA OU DISPLÁSICA; 
- DEGENERATIVA; 
- TRAUMÁTICA;
- PATOLÓGICA.
DEPENDENDO DA GRAVIDADE DO DESLOCAMENTO DA VÉRTEBRA DE CIMA EM RELAÇÃO À DE 
BAIXO, A ESPONDILOSISTESE PODE SER CLASSIFICADA EM:
- GRAU I: ONDE OCORRE DESLIZAMENTO DE 25%;
- GRAU II: DESLIZAMENTO DE 50%;
- GRAU III: DESLIZAMENTO DE 75%;
- GRAU IV: APRESENTA DESLIZAMENTO COMPLETO. NOMEADO ESPONDILOPTOSE, OU SEJA, 
DESLOCAMENTO COMPLETO DE L5 À FRENTE DE S1.
- MAIOR ACOMETIMENTO EM HOMENS.
- FONTE COMUM DE DOR LOMBAR EM ADOLESCENTES, ESPECIALMENTE AQUELES ENVOLVIDOS EM ATIVIDADES 
ATLÉTICAS QUE COLOCAM ESTRESSE NA REGIÃO LOMBAR PRINCIPALMENTE EM HIPEREXTENSÃO DA COLUNA 
VERTEBRAL, COMO GINÁSTICA, MUSCULAÇÃO, NATAÇÃO E FUTEBOL. 
- RARAMENTE É VISTA EM PACIENTES COM MENOS DE CINCO ANOS DE IDADE.
- ENCONTRA-SE EM 5% DAS PESSOAS COM IDADE SUPERIOR A SETE. 
- TAMBÉM PODE ESTAR PRESENTE EM ADULTOS SEM HISTÓRIA PRÉVIA DE LESÃO OU PARTICIPAÇÃO NOS 
ESPORTES.
A CAUSA EXATA DA ESPONDILÓLISE É DESCONHECIDA. 
ALGUMAS TEORIAS APONTAM PARA A GENÉTICA COMO UM FATOR, O QUE SUGERE QUE AS 
PESSOAS COM OSSOS MAIS FINOS SÃO MAIS SUSCETÍVEIS À QUEBRA.
OUTROS PROPÕEM QUE O TRAUMA REPETITIVO PARA A PARTE INFERIOR DAS COSTAS 
ENFRAQUECE A PARS INTERARTICULARES. 
ESPONDILÓLISE TAMBÉM PODE ESTAR ASSOCIADA A CONDIÇÕES QUE PROVOCAM INSTABILIDADE 
DA COLUNA, TAIS COMO A DEGENERAÇÃO DO DISCO LOMBAR OU ESTREITAMENTO DA ÁREA 
ONDE AS RAÍZES NERVOS SAEM (ESTENOSE FORAMINAL).
- PODE SER ASSINTOMÁTICA, OU SEJA, SEM QUADRO ÁLGICO OU DESCONFORTO ÓBVIO. 
- PROCESSO ÁLGICO IRRADIADO EM TODA A PARTE INFERIOR DAS COSTAS (SE MANIFESTA COMO 
TENSÃO MUSCULAR);
- A DOR PIORA COM ATIVIDADE FÍSICA, ESPECIALMENTE DURANTE HIPEREXTENSÃO;
- HIPERLORDOSE LOMBAR;
- ENCURTAMENTO DOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS;
- DOR IRRADIADA (NEUROGÊNICA) EM QUEIMAÇÃO PARTE BAIXA DA PERNA).
- EXAME FÍSICO;
- EXAME RADIOGRÁFICO;
- TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC);
- RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA (MRI). 
* CONFIRMADO PELA FRATURA NA PARS INTERARTICULARIS.
SINAL DO CÃO ESCOCÊS (SCOTTIE DOG SIGN)
EXAME RADIORÁFICO LOMBAR COM INCIDÊNCIA OBLÍQUA 
SINAL DO CÃO ESCOCÊS (SCOTTIE DOG SIGN)
SINAL DA COLEIRA
RESTABELECER A ESTABILIDADE DA COLUNA VERTEBRAL COMPROMETIDA COM A 
RUPTURA DA ESTRUTURA DISCAL, ATRAVÉS DE:
- RELAXAMENTO DA MUSCULATURA CONTRATURADA;
- FORTALECIMENTO DOS MÚSCULOS ABDOMINAIS E DA REGIÃO DORSOLOMBAR;
- DESENVOLVIMENTO DE APOIO MUSCULAR AO REDOR DA COLUNA.
NO TRATAMENTO CONSERVADOR, DEVE-SE ORIENTAR O PACIENTE A RESTRINGIR 
ATIVIDADES QUE EXIJAM ESFORÇO DA COLUNA LOMBAR, COMO ERGUER PESO, ABAIXAR-
SE, EVITANDO O AGRAVAMENTO DAS LESÕES.
- PROMOVER A RETIFICAÇÃO DA COLUNA LOMBAR, ATRAVÉS DE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS 
DE RETO ABDOMINAIS E GLÚTEOS;
- FORTALECIMENTO DE PARAVERTEBRAIS;
- ANALGESIA:
- TENS (T: 200 / F: 18) POR 20 MINUTOS;
- ONDAS CURTAS POR 15 MINUTOS;
- ULTRA SOM CONTÍNUO POR 5 MINUTOS NO LOCAL.
NO TRATAMENTO CONSERVADOR
- CALOR SUPERFICIAL E MANIPULAÇÃO COM POMADA;
- ULTRA SOM;
- TENS;
- ONDAS CURTAS.
EXERCÍCIOS:
PARA PACIENTES QUE NÃO CONSEGUEM REALIZAR FLEXÃO REPETIDA, DEVEMOS EVITAR ESSE MOVIMENTO 
E ENFATIZAR O TRATAMENTO EM MOVIMENTOS DE EXTENSÃO. PROCEDIMENTO: EM DECÚBITO VENTRAL, 
COLOCAR TRAVESSEIROS NO TÓRAX DO PACIENTE E IR AUMENTANDO PROGRESSIVAMENTE A QUANTIDADE 
DE TRAVESSEIROS ATÉ O PACIENTE CONSEGUIR SE APOIAR NOS COTOVELOS. O PACIENTE DEVE 
PERMANECER NESSA POSIÇÃO DE 5 A 10 MINUTOS, PARA PROMOVER A EXTENSÃO, PERMITINDO O 
DESLOCAMENTO DO DISCO COM CONSEQUENTE CENTRALIZAÇÃO OU DIMINUIÇÃO DOS SINTOMAS. SE O 
PACIENTE TOLERAR ESSE MOVIMENTO, DEVERÁ REALIZÁ-LO VÁRIAS VEZES AO DIA.
EXERCÍCIOS:
PARA CORRIGIR DESVIOS LATERAIS, PROCEDIMENTO: COLOQUE O PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL, 
COM O LADO DO DESVIO TORÁCICO PARA BAIXO. UM PEQUENO ROLO DE TOALHA É COLOCADO SOB 
O TÓRAX. O PACIENTE PERMANECE NESSA POSIÇÃO ATÉ QUE A DOR CENTRALIZE; ENTÃO VIRA PARA 
O DECÚBITO VENTRAL E COMEÇA A FAZER A EXTENSÃO PASSIVA COM FLEXÕES DE BRAÇO EM 
DECÚBITO VENTRAL.
EXERCÍCIOS:
QUANDO O PACIENTE INICIAR OS MOVIMENTOS DE FLEXÃO, ELE DEVE REALIZAR OS EXERCÍCIOS 
DE PROTUSÃO ANTERIOR. PROCEDIMENTO: EM DECÚBITO DORSAL O PACIENTE TRAZ OS JOELHOS 
ATÉ O TÓRAX E MANTÉM ESSA POSIÇÃO DURANTE ALGUNS MINUTOS, ESSA POSIÇÃO DEVE SER 
REPETIDA VÁRIAS VEZES E PROGREDIR, REALIZANDO O MOVIMENTO SENTADO E EM PÉ, ESSES 
EXERCÍCIOS DE FLEXÃO DA COLUNA DIMINUEM A DOR PORQUE ALARGAM OS FORAMES.
ALONGAMENTOS:
- DEITADA COM OS PÉS APOIADOS NO CHÃO E A COLUNA LOMBAR ENCOSTADA NO APOIO. ENTRELAÇAR 
OS DEDOS E LEVAR OS BRAÇOS ESTICADOS EM DIREÇÃO OPOSTA AO CORPO. MANTENHA O 
ALONGAMENTO POR 30 SEGUNDOS E RELAXE.
- EM PÉ, MANTENDO OS PÉS LIGEIRAMENTE AFASTADOS E JOELHOS SOLTOS, SOLTE O CORPO PARA 
FRENTE SEM TENSÕES. SINTA O ALONGAMENTO DOS MÚSCULOS POSTERIORES DA PERNA E COLUNA. 
MANTENHA O ALONGAMENTO POR 30 SEGUNDOS E VOLTE À POSIÇÃO INICIAL, ENDIREITANDO O CORPO DE 
BAIXO PARA CIMA, SENDO A CABEÇA A ÚLTIMA PARTE A SE ENDIREITAR.
- EM PÉ, QUADRIL ENCAIXADO, JOELHOS SOLTOS, LEVE OS BRAÇOS ESTENDIDOS PARA CIMA. MANTENHA 
O ALONGAMENTO POR 30 SEGUNDOS E RELAXE.
ALONGAMENTOS:
- A PARTIR DA POSIÇÃO INICIAL DO EXERCÍCIO ANTERIOR, INCLINE O CORPO PARA UM LADO. MANTENHA O 
ALONGAMENTO POR 30 SEGUNDOS E RELAXE. FAÇA O MESMO PARA O OUTRO LADO.
- DEITADA COM AS PERNAS FLEXIONADAS E COM OS PÉS APOIADOS NO CHÃO. CERTIFIQUE-SE QUE A 
COLUNA LOMBAR ESTEJA TOTALMENTE ENCOSTADA NO APOIO. COM O AUXÍLIO DE UMA TOALHA EM VOLTA 
DE UM PÉ, ESTIQUE UMA DAS PERNAS DE FORMA QUE A COXA FIQUE EM ÂNGULO RETO COM O QUADRIL. OS 
MÚSCULOS DO PESCOÇO E OMBRO DEVEM PERMANECER RELAXADOS. DEVE SENTIR O ALONGAMENTO DOS 
MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA E PANTURRILHA. MANTER O ALONGAMENTO POR 30 SEGUNDOS E 
RELAXAR, LEVANTANDO O CORPO LENTAMENTE, DE FORMA QUE A CABEÇA SEJA A ÚLTIMA A SE ENDIREITAR.
- INCLINE O CORPO E APÓIE OS BRAÇOS SOBRE UMA MESA, MANTENDO O QUADRIL FLETIDO, JOELHOS 
SOLTOS E A REGIÃO LOMBAR RETA. ESTENDA OS JOELHOS SUAVEMENTE. CERTIFIQUE-SE QUE A COLUNA 
ESTEJA RETA. MANTENHA O ALONGAMENTO POR 30 SEGUNDOS E RELAXE, LEVANTANDO O CORPO 
LENTAMENTE, DE FORMA QUE A CABEÇA SEJA A ÚLTIMA A SE ENDIREITAR.
ORIENTAÇÕES:
- EVITAR QUALQUER POSTURA POR TEMPO PROLONGADO, REALIZAR FREQUENTEMENTE EXERCÍCIOS PARA 
MANTER A ADM NORMAL, GERANDO UMA POSTURA EQUILIBRADA.
- EVITAR HIPERESTENDER O PESCOÇO OU DEIXAR A CABEÇA NUMA POSIÇÃO PROTRAÍDA OU EM 
INCLINAÇÃO PARA FRENTE POR PERÍODOS PROLONGADOS. REALIZAR EXERCÍCIOS DE FORTALECIMENTO, 
PARA EVITAR FADIGA MUSCULAR, FORNECER UM SUPORRTE PARA A COLUNA LOMBAR, EVITANDO O 
REAPARECIMENTO DOS SINTOMAS.
- ANDAR O MAIS ERETO POSSÍVEL, ENDIREITANDO O CORPO, OLHAR ACIMA DO HORIZONTE PARA ANDAR.
- EVITAR DOBRAR O CORPO QUANDO, ESTANDO EM PÉ, REALIZAR O SERVIÇO SOBRE UMA MESA, BALCÃO, 
BANCADA, LEVANTARO QUE ESTÁ FAZENDO.
ORIENTAÇÕES:
- QUANDO ESTIVER SENTADO, NÃO CRUZAR AS PERNAS, MANTER AS COSTAS RETAS, USAR TODO O ASSENTO 
E ENCOSTO.
- DORMIR SEMPRE DE LADO, COM AS PERNAS ENCOLHIDAS, TRAVESSEIRO NA ALTURA DO OMBRO, NÃO MUITO 
MACIO QUE MANTENHA A DISTÂNCIA DO COLCHÃO, USAR COLCHÕES COM DENSIDADE ADEQUADA A SEU 
PESO E ALTURA. PARA CASAIS, EXISTEM COLCHÕES COM DENSIDADES DIFERENTES PARA CADA LADO. CAMA 
COM ESTRADO FIRME E QUE NÃO DEFORME COM O SEU PESO.
- EVITAR LEVANTAR PESOS DO CHÃO, ACIMA DE 20% DO SEU PESO CORPORAL, ABAIXE-SE PARA PEGÁ-LO.
- NÃO COLOCAR PESOS ACIMA DOS OMBROS E CABEÇA EM PRATELEIRAS ALTAS, USE UM BANCO.
ORIENTAÇÕES:
- NÃO CARREGUE BOLSAS PESADAS INUTILMENTE, DURANTE O DIA TODO. NÃO CARREGUE BOLSAS DE UM 
MESMO LADO, DIVIDA O PESO, CARREGANDO COM OS DOIS BRAÇOS.
- EVITAR TORÇÕES DO PESCOÇO OU DO TRONCO, EVITE ASSISTIR TV E LER NA CAMA.
- EVITAR USO PROLONGADO DE SALTOS ALTOS.
- EVITAR ATENDER O TELEFONE AO MESMO TEMPO EM QUE REALIZA OUTRAS TAREFAS, PROVOCANDO 
TORÇÕES EXCESSIVAS E DESNECESSÁRIAS NO TRONCO.
LESÕES NA JUNÇÃO CRANIO-CERVICAL SÃO COMUNS E COLOCAM A VIDA DO PACIENTE 
EM RISCO.
ESTRUTURAS NEUROVASCULARES VITAIS ESTÃO INTIMAMENTE RELACIONADAS A ESSE 
SEGMENTO DA COLUNA, E UMA PEQUENA LESÃO PODE TRAZER CONSEQUÊNCIAS 
CATASTRÓFICAS.
Ahuja, Glasauer, Alker e Klein, 1994; Alker et. al., 1975; Bucholz e Burkhead, 1979.
Ahuja, Glasauer, Alker e Klein, 1994; Alker et. al., 1975; Bucholz e Burkhead, 1979.
FRATURA DO CÔNDILO OCCIPITAL
AS LESÕES CERVICAIS SUBAXIAIS FORAM CLASSIFICADAS DE DIVERSAS MANEIRAS, AO LONGO DA 
HISTÓRIA, COM BASE EM DIFERENTES CRITÉRIOS (MORFOLOGIA, MECANISMO DA LESÃO, 
ANATOMIA) E RELACIONADOS ÀS POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO DE CADA ÉPOCA.
DEVIDO À AMPLA ASSOCIAÇÃO COM LESÕES NEUROLÓGICAS, QUE INFLUENCIAM DIRETAMENTE A 
ESCOLHA DO TRATAMENTO CIRÚRGICO, FORAM DESENVOLVIDAS CLASSIFICAÇÕES QUE INCLUEM 
ESSE CRITÉRIO E BUSCAM DIRECIONAR MELHOR O TRATAMENTO.
Vaccaro et. al., 2007
Vaccaro et. al., 2007
MORFOLOGIA PRIMÁRIA DA LESÃO
A CLASSIFICAÇÃO FAZ PARTE DE UMA CLASSIFICAÇÃO UNIVERSAL PARA TODAS AS FRATURAS DO 
ESQUELETO, AMPLAMENTE UTILIZADA NO TRAUMA ORTOPÉDICO. 
A IDEIA GERAL DA CLASSIFICAÇÃO É UTILIZAR TERMOS SIMPLES E COMPREENSÍVEIS NO MUNDO TODO 
(INDEPENDENTEMENTE DO IDIOMA), E QUE AJUDEM A EXPLICAR AS LESÕES DE ACORDO COM A 
PROGRESSÃO DA GRAVIDADE (RELACIONADA AO IMPACTO DO TRAUMA). 
DESSA FORMA, MESMO SEM CONHECER PROFUNDAMENTE A CLASSIFICAÇÃO, UM JOVEM CIRURGIÃO 
SABERÁ QUE UMA LESÃO A1 É MENOS GRAVE QUE UMA LESÃO C, POR EXEMPLO.
SÃO DEFINIDOS TRÊS TIPOS DE LESÃO PRIMÁRIA (A, B E C), E INCORPORADA MAIS UMA CLASSIFICAÇÃO 
DAS LESÕES DAS FACETAS ARTICULARES QUE, NO NÍVEL CERVICAL BAIXO, COSTUMA SER DE SUMA.
LESÕES DO TIPO A
AS LESÕES DO TIPO A APRESENTAM FALHA DA COLUNA ANTERIOR EM COMPRESSÃO OU LESÕES 
MÍNIMAS DOS PROCESSOS ESPINHOSOS OU DAS LÂMINAS.
NORMALMENTE OCORREM COM DIMINUIÇÃO DA ALTURA DO CORPO (COLUNA ANTERIOR) E AS 
ESTRUTURAS LIGAMENTARES POSTERIORES INTACTAS.
Vaccaro et. al., 2007
LESÕES DO TIPO B
AS LESÕES DO TIPO B SÃO CAUSADAS POR MECANISMO DE TRAÇÃO (QUE PODE SER ANTERIOR 
OU POSTERIOR), GERANDO UMA DISTRAÇÃO DA BANDA DE TENSÃO ANTERIOR OU POSTERIOR.
SE HOUVER TRANSLAÇÃO EM QUALQUER PLANO, A LESÃO PASSA A SER CONSIDERADA DO TIPO 
C.
A FREQUENCIA DE COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO COSTUMA SER MAIOR QUE NAS LESÕES 
DE TIPO A.
Vaccaro et. al., 2007
LESÕES DO TIPO C
AS LESÕES DO TIPO C SÃO CAUSADAS POR UM MECANISMO PRINCIPAL DE 
ROTAÇÃO/TRANSLAÇÃO. OCORRE A LESÃO DE ELEMENTOS ANTERIORES E POSTERIORES COM 
TRANSLAÇÃO. AS LESÕES DE TODOS OS ELEMENTOS ANTERIORES E POSTERIORES, EMBORA 
SEM DESLOCAMENTO, DEVEM SER CONSIDERADAS LESÕES DO TIPO C. PODEM ESTAR 
ASSOCIADAS A LESÕES DO TIPO A OU B.
A FREQUENCIA DO COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO É, A PRINCÍPIO, MAIOR QUE NAS LESÕES 
DOS TIPOS A E B.
Vaccaro et. al., 2007
Vaccaro et. al., 2013.
SÃO DESCRITOS TRÊS TIPOS DE LESÕES:
LESÕES DO TIPO A
AS LESÕES DO TIPO A SÃS CAUSADAS POR UM MECANISMO PRINCIPAL DE COMPRESSÃO QUE 
COMPROMETE OS ANTERIORES (CORPOS OU DISCOS), PODENDO INCLUIR, ALÉM DESTES, LESÕES 
SEM IMPORTÂNCIA CLÍNICA EM PROCESSOS TRANSVERSOS OU ESPINHOSOS.
ESSA LESÃO SE SUBDIVIDE EM 5 SUBTIPOS QUE SERVE TAMBÉM PARA DESCREVER A LESÃO DO 
CORPO EM UMA LESÃO B OU C. 
AS LESÕES MAIS SEVERAS, SUBTIPOS 3 E 4, PODEM VIR ACOMPANHADAS DE QUADROS 
NEUROLÓGICOS.
LESÕES DO TIPO B
AS LESÕES DO TIPO B SÃO CAUSADAS POR UM MECANISMO PRINCIPAL DE TRAÇÃO QUE 
PRODUZ UMA FALHA NA BANDA DE TENSÃO, PODENDO SER ANTERIOR OU POSTERIOR, SEM 
EVIDÊNCIA DE TRANSLAÇÃO OU POTENCIAL TRANSLAÇÃO. PODEM SE COMBINAR ÀS LESÕES 
DO TIPO A NO CORPO VERTEBRAL, E DIVIDEM-SE EM TRÊS SUBTIPOS.
Vaccaro et. al., 2007
LESÕES DO TIPO C
AS LESÕES DO TIPO C SÃO CAUSADAS PELO MECANISMO PRINCIPAL DE ROTAÇÃO/TRANSLAÇÃO, 
OCASIONANDO LESÕES DE ELEMENTOS ANTERIORES E POSTERIORES. HÁ HABITUALMENTE 
DESLOCAMENTO COM TRANSLAÇÃO, MAS PODEM OCORRER COMO LESÕES DE TODAS AS 
ESTRUTURAS DE JUNÇÃO MESMO SEM DESLOCAMENTO APARENTE.
PODEM COMBINAR-SE COM LESÕES DO TIPO A NO CORPO VERTEBRAL OU TIPO B NAS ESTRUTURAS 
POSTERIORES.
Vaccaro et. al., 2007
Vaccaro et. al., 2007
A INCIDÊNCIA DE LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL NA PRÁTICA ESPORTIVA
É ESTIMADA ENTRE 10 E 15% E 0,6 A 1% APRESENTA ALGUM
GRAU DE DÉFICIT NEUROLÓGICO ASSOCIADO.
JÚNIOR et. al., 1999.
ENTRE AS LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL MAIS CARACTERÍSTICAS ENTRE OS ATLETAS 
DESTACAM-SE AS SEGUINTES: 
– INSTABILIDADES DA COLUNA CERVICAL; 
– TETRAPARESIA TRANSITÓRIA; 
– APOFISITE DA COLUNA TORACOLOMBAR; 
– ESPONDILÓLISE TRAUMÁTICA; 
– FRATURAS DO ARCO VERTEBRAL.
JÚNIOR et. al., 1999.
OS MECANISMOS DE LESÃO INCLUEM FORÇAS DE FLEXÃO, EXTENSÃO, CISALHAMENTO, 
TORÇÃO E MICROTRAUMAS REPETITIVOS.
NO GERAL, HÁ COMBINAÇÃO DE FORÇAS PRODUZINDO A LESÃO. 
EXEMPLO, NO GOLFE ATUAM FORÇAS DE COMPRESSÃO, CISALHAMENTO, TORÇÃO E 
INCLINAÇÃO LATERAL. 
PODE HAVER LESÕES DE PARTES MOLES, DISCO INTERVERTEBRAL E OSSO. 
JÚNIOR et. al., 1999.
AS LESÕES DAS PARTES MOLES SÃO AS MAIS COMUNS, OCORRENDO EM MÚSCULOS E 
LIGAMENTOS. 
AS LESÕES DO DISCO INTERVERTEBRAL PODEM-SE TRADUZIR NA FORMA DE DISCOPATIA 
PRECOCE OU HÉRNIA DE DISCO TRAUMÁTICA. 
AS LESÕES ÓSSEAS PODEM OCORRER NA FORMA DE MICROFRATURAS, AVULSÕES OU 
FRATURAS PROPRIAMENTE DITAS.
JÚNIOR et. al., 1999.
Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD. Dor Lombar: Diagnóstico Médico e Gestão Integral. Philadelphia, PA: W.B. Co.
de Saunder, 1995.