pos graduação dna cofen coren aula-7 ACREDITAÇÃO APLICADA A ENFERMAGEM

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PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSO EM ENFERMAGEM 
EM AUDITORIA EM SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
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ACREDITAÇÃO APLICADA A 
ENFERMAGEM
Marcelo M. Salles
Especialista Urgência Emergência e Trauma
Ms. Administração Serviços de Saúde
Doutorando em Saúde Pública
Lattes: http://lattes.cnpq.br/4304682958884867
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Definição
“Acreditar significa dar crédito, crer, ter como verdadeiro, dar ou 
estabelecer crédito.” 
Dic. aurélio 
“Acreditação é um sistema de avaliação externa para verificar o 
cumprimento de padrões pré estabelecidos por determinadas 
organizações “ 
(Scrivens, 1995) 
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Definição
• Acreditação é o procedimento de avaliação dos recursos 
institucionais, voluntário, periódico, reservado e sigiloso, que 
tende a garantir a qualidade da assistência através de padrões 
previamente aceitos. 
• Uma espécie de ramificação do programa de qualidade 
total, porém voltado a instituições da área da saúde. 
• Utiliza a racionalização dos serviços de maneira a garantir a 
qualidade médico-hospitalar e garantir o cumprimento de 
normas de qualidade, favorecendo cada indivíduo como 
paciente e cidadão. 
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Principais problemas encontrados 
no sistema de saúde tradicional
• Complexidade do sistema saúde; 
• Baixa competitividade, reduzindo a qualidade (poucos hospitais); 
• Multiemprego dos profissionais de saúde;
• Baixo grau de prevenção; 
• Incorporação acrítica de tecnologias. 
• Ausência de Qualidade associada: rapidez do atendimento, tratamento 
atencioso e civilizado, limpeza das instalações, capacidade de solucionar os 
problemas, conforto oferecido; 
• Baixa da qualidade dos serviços públicos (aumento constante dos custos).
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• O processo de Acreditação não é obrigatório, no entanto, é o 
mais utilizado na área hospitalar. 
• O processo de acreditação de organizações de saúde 
originou-se nos Estados Unidos, a partir de iniciativas da 
corporação médica em 1910. 
• Desde então, foram realizadas várias avaliações dos 
serviços hospitalares, ficando evidente a necessidade de 
um programa de padronização hospitalar.
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Acreditação no Brasil
A ONA é responsável pelo 
estabelecimento de padrões e pelo 
monitoramento do processo de 
acreditação realizado pelas 
instituições acreditadoras visando 
assegurar aos cidadãos brasileiros 
qualidade na assistência à saúde 
em todas as organizações 
prestadoras de serviços do país. 
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• 1999 – ONA 
É constituída juridicamente a Organização Nacional de 
Acreditação, iniciando a implantação de normas técnicas, 
credenciamento de instituições acreditadoras, desenvolvimento 
do código de ética e a qualificação e capacitação de avaliadores. 
• 2002 – ONA e Anvisa 
Anvisa reconhece a organização como instituição competente e 
autorizada a operacionalizar o desenvolvimento do processo de 
Acreditação de Organizações de Serviços de Saúde no Brasil. 
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Objetivo da acreditação
• Introduzir uma metodologia, seus conceitos e princípios, 
através de um Manual de Padrões, que contempla um 
conjunto de processos, capazes de dotar a instituição de 
saúde, de ferramentas e instrumentos que possibilitam 
promover a melhoria de desempenho de seus serviços. 
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Vantagens da Acreditação 
Critérios e objetivos 
concretos, adaptados à 
realidade brasileira; 
Uso do processo como 
ferramenta de 
motivação, disseminação 
e consolidação da 
Política de Qualidade; 
Qualidade da assistencia;
Segurança para os 
pacientes e profissionais. 
Reduz os riscos; 
Aumenta a segurança 
dos usuários; 
Agrega valor a imagem 
da Instituição; 
Estabelece 
estrategicamente um 
diferencial em relação à 
concorrência. a 
assistência; 11
Interessados na acreditação
Líderes e 
administradores; 
Profissionais de 
saúde; 
Organizações 
de saúde; 
Sistemas 
compradores; 
Governo; 
Cidadão. 
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Foco na segurança
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Foco na segurança
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Dificuldades 
• Falta de compreensão da essência dos métodos; 
• Cópia de processos de outras instituições de sucesso; 
• Deficiência no uso das ferramentas da qualidade; 
• Utilizar o título apenas como estratégia competitiva; 
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No processo de 
acreditação são 
abordados 3 setores: 
1. Funções de cuidado ao paciente como 
avaliação, educação do paciente e da família; 
2. Funções da organização como liderança, 
prevenção e controle de infecção; 
3. Componentes estruturais essenciais como 
direção, administração, equipe médica e de 
enfermagem, e uso de medicação. 
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ISQua - The International Society for Quality in 
Health Care
• Realiza a Acreditação de Instituições Acreditadoras 
• Padrões de acreditação 
• Tem relacionamento formal com a OMS 
• Missão é "Conduzir a melhoria contínua na qualidade e 
segurança dos cuidados de saúde em todo o mundo através 
da educação, pesquisa, colaboração e disseminação do 
conhecimento baseada em evidências" 
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https://isqua.org/
Modelos
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Metodologias hospitalares 
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Aspectos comuns aos métodos
• Reforço das leis, normas e regulamentações existentes 
• Liderança, valores da instituição. Relação com a comunidade. Saúde 
• financeira. Políticas de gestão de riscos. 
• Gestão de riscos assistenciais, sanitários, ambientais, ocupacionais e 
• responsabilidade civil 
• Gestão de resíduos 
• Gestão de pessoas – risco ocupacional, segurança do trabalho, 
saúde do trabalhador 
• Qualificação de fornecedores, exigências legais. 
• Gestão de produtos químicos perigosos : quimioterápicos, materiais 
e resíduos radioativos, equipamentos, medicamentos, etc 
• Segurança do ambiente: edificações, instalações, equipamentos 
• Segurança dos sistemas utilitários: água, energia, etc 
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