Resumo ortodontia Características de Normalidade da Dentadura Permanente Maloclusões FISIOLOGIA DO APARELHO ESTOMATOGNÁTICO cefalometria

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RESUMO BLT 2 ORTODONTIA
AULA 1 – Características de Normalidade da Dentadura Permanente
ANGLE: chave de oclusão molar 
ANDREWS: estudo que descreveu 6 características 
1- Chave I: relação molar: Cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do 1° molar inferior
OBS: analise de Bolton: proporções ideais entre o tamanho dos dentes da max e mand 
2- Chave II: angulação mésio distal: raízes inclinadas para distal 
3- Chave III: inclinação vestíbulo lingual: inclinação da coroa valores negativos e das raízes positivos
OBS: anteriores (vestibularizados), caninos (+retos) e molares (lingual)
4- Chave IV: ausência de rotação: dentes alinhados com a linha do rebordo 
5- Chave V: pontos de contatos: justos 
6- Chave VI: curva de Spee: deve ser suave, profundidade máxima de 1,5mm 
CONFORMAÇÃO DOS ARCOS 
Elíptico x parabólico 
OBS: Superior (IN SET: IL e OFF SET: canino e 1°M), Inferior (OFF SET: canino e 1°M, SEM IN SET) 
EQUILÍBRIO DENTAL 
Coxim elástico: ligamento periodontal + forças motoras: ação dos músculos + Forças e resistência passiva: dentes adjacentes, alvéolo + pontos de contato 
OBS: ANT: língua e POST: bochecha 
OCLUSÃO DINAMICA: sem interferências posterior no lado de trabalho durante os movimentos de lateralidade e no de balanceio durante a protrusiva
MALOCLUSÃO: todos os desvios dos dentes e dos maxilares do alinhamento normal 
· Fatores Intrínsecos: anomalias (tamanho, forma e número), freios labiais e bridas, retenção prolongada de decíduos, erupção tardia de permanentes, via de erupção anormal, restaurações inadequadas, anquilose e cárie. 
· Fatores Extrínsecos: hábitos deletérios, hereditariedade, moléstias e deformidades congênitas, meio ambiente, ambiente metabólico, problemas nutricionais. 
· Fatores etiológicos: origem dental, muscular ou óssea 
CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE 1899: 1° molar permanente
· Normal: cúspide MV do 1MS oclui no sulco MV do 1MI 
· Classe I: molares engrenados, apinhamento dos anteriores
· Classe II: cúspide MD do 1MS oclui com o sulco MV do 1MI
· Divisão I: com overjet 
· Divisão II: sem overjet, anteriores lingualizados 
· Subdivisão: classe II direita ou esquerda 
· Classe III: 1MS seta depois da D do 1MI 
· Pseudo Classe III: quando manipula em RC a mordida fica em topo 
CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER 1910 
· Grupo I: más formações dos maxilares (esqueléticas), macrognatismo/micro 
· Grupo II: más formações dos arcos dentários, neutroclusão/distoclusão/mesioclusão
· Grupo III: más posições dentarias individuais (posição + VERSÃO) 
CLASSIFICAÇÃO DE SIMON 1922 
Plano de Frankfurt, plano sagital mediano, plano orbital 
MALOCLUSÕES HORIZONTAIS
· Classe I: ANB 2 graus 
· Classe II: ANB > 4 graus 
· Classe III: ANB negativo 
CLASSIFICAÇÃO DE CAPELOZZA
· Padrão I: equilíbrio frontal e perfil 
· Padrao II: perfil convexo 
· Padrao III: mandíbula retruida, perfil côncavo 
· Face longa: crescimento vertical 
· Face curta: terço inferior diminuído 
AULA 2 – Etiologia das Maloclusões
GRABER 1966- fatores intrínsecos (locais) e extrínsecos (gerais) 
INTRINSECOS- agem na cavidade bucal do indivíduo 
· Anomalias de Números: dentes supranumerários/extra (diastemas, apinhamentos, desvios, impactações, TRAT: exo), Mesiodens (entre IC, desvio da linha media), agenesia, macro/microdentes (comprimento da arcada, desvio da linha m). 
· Anomalias de formas: conoide (ILS e 3°M), geminação (uma câmara pulpar), fusão (duas câmaras) TRAT: exo, restaurações estéticas 
· Freios: persistência: diastemas interincisivos centrais (sinal: isquemia papila incisiva, TRAT: frenectomia, após caninos permanentes)
· Retenção prolongada dos decíduos: desvios do permanente ou atraso, modificações no perímetro do arco, exo
· Irrupção tardia: presença de supra, raiz decíduo, barreira de tecido fibroso
· Impacção de permanentes: dilaceração radicular e perda do elemento
· Via de irrupção anormal: falta de espaço 
· Anquilose: sinal infraoclusão, inclinação de adjacentes, extrusão, desvio, irrupção do sucessor 
· Perda precoce de decíduos: trauma, carie, reabsorção prematura, extrações precoces (antes do estágio 6 de nolla). TRAT: mantenedor ou recuperador de espaço 
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
· Componentes anatômicos: ossos, músculos, articulação, dentes, lábios, língua e bochechas, glândulas relacionadas e sistema vascular e nervoso. 
· Componentes Fisiológicos: oclusão dentária, periodonto, ATM e mecanismos neuromusculares. 
· Funções: sucção, mastigação, deglutição, fonação, expressão facial, postura (mandíbula, língua e hioide)
· Funções neonatais: respiração, deglutição (infantil/madura)
EXTRÍNSECOS – agem durante a formação do individuo
· Hábitos deletérios: interromper antes dos 4 anos, tipos: interposição lingual (desequilíbrio nervoso, tonsilas inflamadas, macroglossia, anquiloglossia), sucção digital ou chupeta (mordida aberta anterior [V dos sup e L dos inf], estreitamento e aprofundamento do palato, rotação da mandíbula no sentido anti-horário), postura (mordida cruzada post unil verdadeira), onicofagia (antecipação dos Inc, retardo irrupção -> mordida aberta) e respiração bucal (puramente funcionais / orgânico ou genuíno / impotentes funcionais – lábios entreabertos, hipotônicos e ressecados, mandíbula p/ baixo e p/ tras, ausência de selamento labial passivo)
· Hereditariedade: influencia genética 
· Deformidades congênitas: fissuras lábio e palato, disostose cleidocraniana, paralisia cerebral, febres exantematosas, displasias ectodérmicas, incontinência pigmentar
· Problemas nutricionais: raquitismo (vit D), escorbuto (vit C), beribéri (tiamina). Alterações na sequência de erupção, perda precoce ou retenção prolongada dos decíduos, vias de erupção anormal ou insanidade dos tecidos bucais. 
AULA 3 – FISIOLOGIA DO APARELHO ESTOMATOGNÁTICO
Elementos primários: sistema neuro muscular, ATM, superfícies de pressões oclusais e periodonto
Estruturas dinâmicas: unidade neuromuscular 
Estruturas estáticas: ossos alveolares, maxila, mandíbula, osso do crânio, osso hioide 
SISTEMA NEUROMUSCULAR 
Se divide em: músculos cervicais posteriores e anteriores 
· TEMPORAL: elevação, retração, ocluir os dentes
· MASSETER: elevação e ocluir 
· PTERIGÓIDEO LATERAL: protrusão a mandíbula e disco 
· PTERIGÓIDEO MEDIAL: elevação 
· Acessórios ao digastrico: puxar o mento para tras e para baixo 
· SUPRA: movimenta o hioide para frente
· MILO: eleva o soalho e auxilia na deglutição
· ESTILO: traciona hioide para cima e para tras 
· ESTERNOCLEIDO: girar cabeça 
OCLUSÃO 
Dimensão vertical: É a medida vertical da face, entre dois pontos quaisquer, arbitrariamente selecionados e convenientemente localizados um acima e outro abaixo da boca, normalmente na linha mediana da face, variando entre a dimensão vertical de repouso (DVR) e a dimensão vertical de oclusão (DVO).
Espaço livre funcional: Esse espaço representa a diferença entre a DVO e a DVR, e corresponde a aproximadamente 3 mm. 
Guia anterior: relacionamento das bordas incisais dos dentes anteroinferiores com a face lingual dos dentes anterossuperiores durante os movimentos protrusivo e retrusivo da mandíbula. No final os centrais superiores tocam nos 4 incisivos inferiores. 
Guia Canina: No lado de trabalho deve haver toque somente dos caninos e do lado de balanceio os dentes devem ficar com uma desoclusão mínima.
FUNÇÃO DE GRUPO TOTAL: No movimento de lateralidade a desoclusão se dá pelo toque de todos os dentes no lado de trabalho a partir dos caninos. O lado de balanceio deverá ficar com uma desoclusão mínima.
FUNÇÃO DE GRUPO PARCIAL: No movimento de lateralidade a desoclusão será feita pelo s caninos e um ou mais dentes no lado de trabalho. O lado de balanceio deverá ficar com uma desoclusão mínima.
AULA 4 – CEFALOMETRIA
Radiografia utilizada: teleradiografia em norma lateral 
PONTOS MÉDIOS SAGITAIS:
· S (sela túrcica): centro 
· N (násio): anterior da sutura fronto nasal
· A (subespinhal): posterior da concavidade 
· B (supramentoniano): posterior da concavidade da sínfise mandibular 
· Pg (ponônio): anterior do mento ósseo, tangente donasio 
· Pg’(ponônio mole): anterior do mento mole
· Gn (gnático): encontro entre a bissetriz do ângulo formado pela tangente da borda inferior do corpo mandibular e a linha Násio-Pogônio
· Me (mentoniano): inferior da sinfese m. 
· LS (lábio superior): mais anterior 
PONTOS LATERIAS: 
· Or (orbital): inferior da orbita 
· Po (pório): meato acústico externo 
· Go (gônio): Encontro da bissetriz do ângulo formada pelas tangentes da borda posterior do ramo e borda inferior do corpo mandibular
· Co (condilio)
PLANOS E LINHAS 
· Plano horizontal de Frankfurt: entre os pontos Po e Or
· Mandibular: entre os pontos Go e Me (Interlandi)
· Linha SN
· Linha NA
· Linha SGn
· Linha do longo eixo dos incisivos: SUP: de SN ate abaixo a borda incisal e INF: entre o mandibular e Frankfurt 
· Linha H: ponto mais saliente do lábio superior e mais saliente do pogonio mole 
GRANDEZAS 
· SNA: posicionamento da mandíbula 82° +/- 2°, > protruida e < retruida 
OBS: EM RELAÇÃO A BASE DO CRANIO 
· SNB: posicionamento da maxila 80° +/- 2°, > protruida e < retruida 
· ANB: relação maxilo-mandibular (SNA – SNB) 2° +/- 2° 
OBS: segundo TWEED 
· 0 a 4: classe I esquelética 
· Acima de 4,5°: classe II esquelética 
· Abaixo de 0°: classe III esquelética 
· FMA: define o padrão esquelético de crescimento, entre 21° a 29° mesofacial (normal), < 21° braquifacial (curta) e >29° dolicofacial (longa)
· NS.Gn: define a resultante vetorial de crescimento da mandíbula relacionada a linha sela nasio 68°, > crescimento vertical e < crescimento horizontal 
· 1.NA: IS com a base óssea, valor normal 22°, > vestibularizados e < lingualizados 
· 1.NB: II com a base óssea 25° 
· H- Nariz: 9 – 11 mm 
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