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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MATO GROSSO DO SUL CURSO DE ENFERMAGEM IMUNOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM PROF. DR. ROGÉRIO DIAS RENOVATO 1- A doença do soro se caracteriza como reação de hipersensibilidade tipo a- tipo I b-Tipo II c-tipo III d-tipo IV e-tipo V 2- Na reação de hipersensibilidade tipo I, estão envolvidos diretamente os seguintes componentes: a- Células natural Killer, IgG b- Mastócitos, Ig M c- Mastócitos, IgE d- Macrófagos, Ig G e- Células de Küpfer, IgE 3- Na transfusão sanguínea de tipos sanguíneos diferentes pode ocorrer hemólise. Que tipo de reação de hipersensibilidade está envolvida? a- tipo I b- tipo II c- tipo III d- tipo IV e- tipo V 4- Na hipersensibilidade tipo III, o mecanismo da reação se dá, principalmente pela: a- ativação do sistema complemento b- liberação de histamina c- ativação da imunidade celular d- formação de imune complexos e- formação de granuloma 5- A reação de hipersensibilidade tipo IV pode ocorrer em: a- influenza b- anafilaxia c- asma brônquica d- hanseníase e- anemia ferropriva. 6- As reações imunológicas frente à infecção causada por patógenos intracelulares, como Listeria monocytogenes, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, são mediadas principalmente por: a- Linfócitos T citotóxicos b- Linfócitos T helper c- Mastócitos d- Eosinófilos e- Basófilos 7- Sobre as Doenças Auto-imunes, assinale a alternativa incorreta A- Na Artrite Reumatóide (AR), deposição de imunecomplexos na sinóvia B- A inflamação das pleuras, como o pericárdio, pode ocorrer no Lúpus eritematoso sistêmico (LES) C- A poliartralgia é um dos sinais do LES D- Na AR, a leucopenia e trombocitopenia são evidenciadas. E- Sintomas articulares específicos, bilaterais e simétricos são verificados na AR 8- Assinale a alternativa incorreta A- Macrófagos, neutrófilos, eosinófilos e plaquetas compõem a primeira linha de defesa contra os helmintos e protozoários B- O interferon alfa e beta tornam a célula capaz de resistir ao vírus C- A maioria das bactérias são destruídas por fagócitos D- Os mecanismos de defesa contra as bactérias está relacionado à estrutura da sua parede. E- O inteferon gama ativa principalmente a imunidade humoral e a produção de Ig A. 9- A reação de hipersensibilidade tipo I é verificada nas seguintes doenças, EXCETO: A- Tuberculose B- Asma brônquica C- Rinite alérgica D- Anafilaxia E- Dermatite atópica 10- Assinale a alternativa incorreta: A- O sistema MHC Classe II é codificado pelo HLA DP, DQ, DR B- MHC Classe I é codificado por HLA A, B e C C- Xenoenxerto é o transplante entre indivíduos de espécies diferentes D- Não há rejeição no aloenxerto. E- A rejeição de enxertos pode ser atenuada pelo uso de medicamentos imunossupressores. 11- Sobre a Via Endocítica: Que tipo de antígeno é apresentado? Qual é a classe MHC? Que tipo de célula apresenta? Para qual tipo de célula é apresentado o antígeno? 12- Sobre a Via Citossólica: Que tipo de antígeno é apresentado? Qual é a classe MHC? Que tipo de célula apresenta? Para qual tipo de célula é apresentado o antígeno? 13- Esquematize a estrutura de uma Imunoglobulina, descrevendo os seus componentes? 14- Quais as funções da porção Fc da Imunoglobulina? 15- Cite 3 características das Respostas Humorais Primária e Secundária? 16- Explique como ocorre a ativação de Linfócito B ao interagir com Antígenos T dependentes? 17- Descreva uma característica da Ig E, IgD, IgM, IgG e IgA? 18- Explique a seguinte afirmação “Todo anticorpo é imunoglobulina, mas nem toda imunoglobulina é anticorpo? 19- O que são células apresentadoras de Antígenos? Cite 3 exemplos? 20- Explique o que é opsonina? Cite dois exemplos. 21- Quais as funções dos órgãos linfáticos primários? Cite dois exemplos. Quais as funções dos órgãos linfáticos secundários? Cite dois exemplos. 22- Diferencie imunidade inata de imunidade adquirida 23- Diferencie macrófagos de neutrófilos? 24- Quais as funções das células Natural Killer 25- Para cada citocina abaixo, responda onde é produzida e secretada, onde atua, quais suas funções: a- IL-1 b- IL-2 c- iL-4 d- IL-5 e- TNF f- Interferon gama 26- O que é aloenxerto? 27- Explique o mecanismo de reação de hipersensibilidade tipo I? 28- Qual o principal evento imunológico na reação de hipersensibilidade tipo III? 29- Cite uma situação que pode desencadear uma reação de hipersensibilidade tipo II? 30- Diferencie reação de hipersensibilidade de contato, tipo tuberculina e granulomatosa? 31- Cite 4 doenças crônicas que manifestam a reação de hipersensibilidade tipo IV. 32- Como prevenir a rejeição de um orgão transplantado? Responda as questões abaixo assinalando ao lado com a letra_____, se: A- Se as questões I e II estiverem corretas B-Se as questões I e III estiverem corretas C-Se as questões I, II e II estiverem corretas D- Se apenas uma das questões estiver correta. E- Se todas as questões estiverem corretas. 33- - Sobre as Doenças Auto-imune: I- o timo seleciona negativamente células que podem reconhecer como estranho o próprio organismo. II- detecção de auto-anticorpos confirma o diagnóstico de uma doença auto-imune. III- o diabetes mellitus insulino-dependente é considerado como doença auto-imune. IV- as doenças auto-imune produzem obrigatoriamente danos em um único órgão, como a tireoidite de Hashimoto. V- a tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune que evolui ao final para um quadro de hipertireoidismo. 34- Sobre a Reação de Hipersensibilidade tipo IV I- células epitelióides são células multinucleadas II- células gigantes são células com cromatina condensada e mitocôndrias em excesso. III- na doença de Crohn, os granulomas estão presentes. IV- o principal mecanismo de reação é a liberação de mediadores inflamatórios dos mastócitos e basófilos. V- ocorre destruição de hemácias por ativação de sistema complemento. 35- Sobre Transplantes: I- a probabilidade da segunda rejeição é muito menor após ter ocorrido a primeira rejeição no mesmo paciente. II- o isoenxerto ocorre entre pai e filho. III- indivíduos com neoplasias e infecções, como hepatite viral, podem ser doadores potenciais. IV- a tipagem ABO é eliminatória. V- o emprego de imunossupressores aumenta a possibilidade de rejeição de órgãos transplantados. 36- Sobre a Reação de Hipersensibilidade tipo IV I- também chamada tardia II- o sinal clínico da hipersensibilidade de contato é o eczema III- a latência da reação de hipersensibilidade granulomatosa é de 21 a 28 dias. IV- hanseníase e tuberculose apresentam reações granulomatosas. V- na hipersensibilidade de contato, as células de Langerhans apresentam o antígeno. 37- Sobre a Reação de Hipersensibilidade tipo III I- os macrófagos removem os imunecomplexos II- o sistema complemento facilita a depuração dos imunecomplexos III- a formação de imunecomplexos ocorre em infecções persistentes IV- miastenia gravis envolve reação tipo III V- pênfigo envolve reação tipo III 38- Sobre Transplantes: I- a tipagem HLA determina o grau de compatibilidade entre doador e receptor II- o cross-matching positivo significa que o receptor apresentou anticorpos contra o doador III- mulheres multíparas tem mais probabilidade de desenvolver anticorpos anti-HLA IV- a rejeição crônica pode ocorrem em anos após o transplante V- o doador no transplante de rim pode ser vivo ou cadavérico. 39- Sobre a Reação de Hipersensibilidada tipo I (imediata): I- reação mediada por mastócitos II- não requer exposição prévia III- a imunoglobulina envolvida é Ig E IV- ocorre formação de imunecomplexos V- as principais desordens são anemias hemolíticas. 40- Sobre a Reação de Hipersensibilidadetipo II I- imunoglobulinas envolvidas são IgG e IgM II- mecanismo de reação envolve ativação do sistema Complemento III- a síndrome hemolítica do recém-nascido ocorre após contato do sangue materno Rh+ e sangue fetal Rh+ IV- a asma brônquica apresenta mecanismo de reação de hipersensibilidade tipo II V- a doença do soro é um outro exemplo de reação tipo II. 41- Como é o processo imunológico contra bactérias que produzem toxinas? 38- Na reação granulomatosa, estão presentes os seguintes componentes, EXCETO: A- Células epitelióides B- Células dendríticas C- Células de Langerhans D- Células de kupfer E- Células foliculares dendríticas 39- Assinale as alternativas em verdadeiro (V) ou falso (F): A- A reação de hipersensibilidade III envolve imune complexos. ( ) B-A doença do soro leva ao aparecimento de gloremolunefrite e diabetes. ( ) C-A hipersensibilidade de contato é caracteriza-se como reação de hipersensibilidade III. ( ) D- A hipersensibilidade tipo IV é também chamada tardia.( ) E- Os macrófagos e queratinócitos são as principais células apresentadoras de antígeno na hipersensibilidade de contato.( ) F- A reação de hipersensibilidade tipo tuberculina foi inicialmente verificada após injeção subcutânea de um filtrado celular do bacilo de Koch. ( ) G- As células epitelióides e as células de Langerhans são típicas da reação de hipersensibilidade granulomatosa. ( ) H- A Hanseníase, tuberculose e a doença de Crohn apresentam reações granulomatosas. ( ) I- O isoenxerto ocorre entre gêmeos monozigóticos.( ) J- A probabilidade de rejeição é maior entre mulheres multíparas e indivíduos que receberam muitas tranfusões sanguíneas. ( ) K- As rejeiçòes podem ser classificadas em rejeição hiperaguda, aguda e crônica. ( ) L- Na rejeição crônica ocorre obliteração do lúmen dos vasos sanguíneos. ( ) M- A ciclosporina interfere na produção de citocinas. ( ) N- Os corticosteróides inibem a proliferação de células ativadas.( ) O- A azatioprina inibe os macrófagos ativadas e diminui a expressão de MHC, além da sua função anti-inflamatória. ( ) P- O tratamento das doenças auto-imune é 100% curativo. ( ) 40- Qual a resposta imunológica contra bactérias intracelulares como M. leprae? 41- Qual o mecanismo imunológico envolvendo células natural killer contra infecções virais? 42- Como os eosinófilos agem no processo inflamatório contra helmintos? 43- Uma pessoa de sangue tipo O negativo pode doar para outra de sangue tipo A positivo? Sim ou não Justifique baseado nas reações de hipersensibilidade tipo II. E vice-versa pode ocorrer? Sim ou não Justifique. 44- Por que recomenda-se administrar anticorpos anti-Rh a uma mãe Rh negativo sensibilizada pelo primeiro filho Rh positivo?45- A imunidade celular envolvendo celulas T helper tipo 1 é importante na defesa contra quais protozoários? Explique.
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