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bortamento Sangramento de 1 metade da gestação * Interrupção da gravidez-20 semanas ou 500g . Causa mais comum : anomalidades cromossômica trissomia; monossomia do · outras causas : anomalias uterinas ; tireoidopatias; SAAF ; embrião aneuploide Sd. antifosfolipídeos (trombofilia autoimune). "Precoce : até 12 semanas. Classificação Cardio : 12 20 semanas Habitual : 3 episódios consecutivos . Aborto espontâneo : gestação intrauterina não viável. Aborto clínico : houve confirmação de gravidez intrauterino por USG ou histologia. >Colo úterino laberto ou fechado) . Diagnóstico -USG . -Tipo sanguíneo (ABO e Rh) . ~Hemograma Exames laboratoriais > D21 ·Hemocultura se febre . -BHCG com queda > 25 % em relação ao anterior é altamente sujestivo de aborto AY meaça de aborto evitável. - * - nevitável em curso . Tipos Completo . -"ncompleto . ~ Retido . > infectado . Sagramento e dor discretos. >(BHCG M~meaça de Útero compatível com IG . Aborto Colo fechado , > BCF + (USG) . TTO : sintomático. *Não usa progesterona. Sangramento intenso; cólicas > (HCG + ·bortamento Útero compatível com IG. inevitável Colo aberto . BCT presente ou ausente em USG . > TTO : esvaziamento uterino . > Sangramento discreto ; sem dor . > BHCG - ou em queda . Abortamento Útero - G . Completo Colo fechado . Útero vazio (USG) . = Sangramento variável ; cálicas . = BHCG ou em queda . Abortamento ~ Útero IG. Incompleto Colo aberto ou fechado . > Restos ovulares em USG . TTO : esvaziamento uterino. fecção grave = Sd. de resposta inflamatória sistémica (SIRS). ↑ In Sangramento fétido, dor abdominal >(BHCG - Abortamento Útero : amolecido ; doloroso Infectado > Colo aberto . ~ Restos avulares (USG) febre . TTO lindamicina + Gentamicina , esvaziamento uterino Sangramento ; sem dor > BHCG - ou em queda. Abortamento Útero 16 . Retido ~ USG : embrião 7 mm sem BCF. -TTO : repetir USG para confirmar ; es vaziamento esterino Não eliminação do produto concepcional por 30 dias. Ob to Risco de vida para gestante. or "Abuso sexual . Legal mencefalia IUSE a partir da 12 semanal Sangramento excessivo , instabilidade hemodinâmica , sinan de infecção, comorbidades CV/hematológicas. Esvaziamento AMIUR : até 12 semanas . lirúrgico Curetragem : 12 semanas Complicações : perfuração, maior perda sang, dos , aderências intrauterinas. Hemodinamicamente estável e sem infecção. ·bortamento,Redução desaparecimento dos sintomas gestacionais. NãoComplicado Sangramento e cólica variados . Perda gestacional tem que ser confirmada por USG . Abortamento >Por hemorragia sangramento vaginal maciço com alt . de SSVV , anemia e taquicardia. -ransfusão sanguínea + esvaziamento uterino cirurgico . Complicado · Por infecção dor abdominal/pélvica , sensibilidade uterina , febre , hipotensão, secreção purulenta · Tratamento de emergência . desde que não haja edema pulmonar. Fluido cristaloide 30mb/kg durante primeiras 3h . Propedêutica · Gestamicina ampicilina metronidazol = A B "amplo espectro até 484 afebril com redução da sensibilidade pelvica ↳ Iransição para ATB oral (10-14 dias) Doxicilina 100mg - metronidazol 300 mg 12/12h. ~ munoglobulina anti D 300 mag. Cuidados após Exame histológico . gestação molar abortamento = BHCG sérico 30 dias após eliminação. Atr sexual quando sangramento parar . ~ Momento contracepção. ·borto de repetição : E perdas gestacionais espontâneas e consecutivas Maior idade materna = maior risco . Fatores de Tabagismo ; álcool ; drogas . risco Indice de folato . -18 IMC 35. Caféna(dose dependente) .
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