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TIPOS CLÍNICOS DE ABORTAMENTO SINAIS E SINTOMAS INEVITÁVEL INCOMPLETO INFECTADO AMEAÇA COMPLETO RETIDO Sangramento Presente e por vezes intenso Variável Variável às vezes com odor fétido Discreto Discreto ou ausente Ausente Dor Cólicas Cólicas Pode haver sinais de peritonite Discreta ou ausente Ausente Ausente Febre - - Presente - - - Útero Compatível ou não com IG < IG Amolecido e doloroso à palpação Compatível com IG < IG < IG Orifício interno do colo Aberto Aberto Geralmente aberto Fechado Fechado Fechado Beta-HCG + - ou decrescente - + (dentro da normalidade) - ou decrescente - ou decrescente USG Presença ou ausência de BCF, descolamento ovular (saco gestacional em processo expulsivo)’ Restos ovulares (hiperecogênicos) Apresentação variável Embrião e BCF + Útero Vazio (endométrio < 15mm) Embrião presente, porém, sem BCF e CCN ≤ 7mm Diagnóstico diferencial Gravidez ectópica Gravidez ectópica Conduta Esvaziamento uterino ou aguardar expulsão Esvaziamento uterino Internação + sinais vitais + correção da volemia + avaliação da coagulação + ATB de amplo espectro 7 a 10 dias (genta ou amica + clindamicina ou metronidazol) Repouso relativo Antiespasmóticos Analgésicos Orientação Orientação Acompanhamento ambulatorial Esvaziamento uterino
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