Sangramento do 1º Trimestre/ Abortamento #Flashcard

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 Possíveis causas → Abortamento, 
Gravidez Ectópica, D.T.G
 Classificação/ Quadro Clínico
1o → Precoce: Até 12 semanas 
2o → Tardio: 12-20 semanas 
3o → Habitual: 3 episódios consecutivos 
4o → Esporádico: Não consecutivo
 Ameaça de Aborto → 
SANGRAMENTO DISCRETO, colo uterino 
FECHADO, dor DISCRETA/AUSENTE, 
febre AUSENTE
USG: Embrião e BCE+ (Batimentos cardio 
embrionário)
TRATAMENTO: Repouso +abst. Sexual + 
analgesia sintomáticos 
 Abortamento Inevitável → 
SANGRAMENTO INTENSO, colo uterino 
ABERTO, CÓLICAS, febre AUSENTE
USG: BCE + OU -, deslocamento ovular (Saco 
gestacional em processo de expulsão)
TRATAMENTO: Aguardar resolução 
espontânea (máximo 72h), hidratação venosa e, 
caso necessário, esvaziamento uterino. Prescrever
anti-RH para prevenção da aloimunização em 
pacientes Rh negativas
 Abortamento Completo → 
SANGRAMENTO DISCRETO, DOR 
AUSENTE, febre AUSENTE, utério menor 
do que o esperado para a IG, Beta negativo 
ou decrescente.
USG: Útero vazio
 Aborto Incompleto → 
SANGRAMENTO VARIÁVEL, CÓLICA, 
COLO ABERTO, febre AUSENTE, útero 
menor do que o esperado para a IG, Beta 
negativo ou decrescente
USG: Restos ovulares 
TRATAMENTO: Esvaziamento uterino
 Abortamento Infectado → 
SANGRAMENTO FÉTIDO, COLO 
ABERTO, PODE HAVER SINAIS DE 
PERITONITE, febre PRESENTE, útero 
AMOLECIDO e doloroso a palpação, Beta 
negativo
USG: Apresentação variável (focar na clínica 
sugestiva) 
TRATAMENTO: Esvaziamento uterino, 
antibióticos 
 Abortamento Retido → 
SANGRAMENTO, DOR, FEBRE 
AUSENTES, útero menor do que o 
esperado para a IG, Beta negativo ou 
decrescente
USG: Embrião presente porém morto (sem 
BCE)
TRATAMENTO: Esvaziamento uterino, mas 
deve repetir a USG em 15 dias
OBS: SEMPRE 
FAZERIMUNOGLOBULINA ANTI-Rh EM 
PACIENTE Rh-