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Monitoria Clinica IV PROVA DA INFRAESTRUTURA, INSTALAÇÃO E CONTROLE POSTERIOR EM PPR Orientador: Pedro Acioly Aluna: Kelly Vitória •O modelo de trabalho apresenta-se arranhado? •A armação está lisa e polida? •Existe alguma bolha nas partes internas? • A armação está de acordo com o planejamento? *Observar assentamento no modelo. Deve ser avaliado: Assentamento Assentar a armação nos pilares, neste momento, se houver dificuldades no assentamento, observar as seguintes áreas, que podem estar interferindo: •Conectores menores e placas proximais •Grampos (Braço de retenção e oposição) •Apoios Prova da infraestrutura 1. Pintar as estruturas suspeitas com carbono, corretivo ou batom 2. Secar bem os dentes e o corretivo 3.Assentar a armação em posição 4.Remover a armação 5. Avaliar as marcas onde raspou o dente 6. Ajustar Prova da infraestrutura Após o assentamento da armação, avaliação do conector maior com os tecidos 1. Superior: bem adaptado sem espaço sob ele e inferior aliviado 2. No conector aliviado, este deve ser mínimo, para não reter alimento 3. Observar se existe compressão da mucosa, provocando isquemia 4. A grade deve está aliviada na mucosa Prova da infraestrutura Após o assentamento da armação, avaliação do conector maior com os tecidos, avaliar a oclusão: 1. O carbono deve marcar os apoios oclusais juntamente com as oclusais dos outros dentes 2. Polir as áreas ajustadas Registro oclusal •MIH máxima intercuspidacao habitual •RC em Classe 1 e 2 sem estabilidade oclusal Seleção de dentes artificiais •Tipos de dentes •Cor •Formato •Forma •Altura Seleção de dentes artificiais •Considerar dentes remanescentes • Características do paciente; • Formato do rosto; •Escala de cor de acordo com o fabricante; • Dentes em resina acrílica; • Utilizar luz o mais natural possível; •Fotografar a tomada de cor ; Prova dos dentes + moldagem funcional Instalação da ppr 2. Pressão sobre os apoios e conectores menores, estruturas rígidas da PPR 1. Lembrar plano de inserção previamente determinado 3. Remoção: através do terço médio dos braços retentivos do grampo 4. Verificar possível excesso de resina na superfície próxima aos dentes pilares, impedindo o encaixe completo da prótese Verificação áreas de compressão 1 - Limpeza e secagem da prótese 2 - Pincelamento da pasta 3 - Instalação da prótese 4 - Pressão manual uniforme 5 - Remoção da prótese 6 - Realização dos desgastes da área de compressão Sequência Instalação •Pressão nas regiões anterior e posterior, de ambos os lados •Avaliar a necessidade de reembasamento ou nova moldagem funcional •Remover toda a base da resina e retornar para a etapa de armação metálica Estabilidade Ajuste oclusal •Último passo •Testar com carbono •Relação cêntrica ou MIH •Extremos livres - verificar apenas contatos grosseiros Verificar cor, forma e posicionamento dos dentes instalação •Treinar inserção e remoção •Alertar desconforto inicial •Importância da higiene oral ••Mastigar alimentos moles, com cuidado, ambos os lados •Se machucar, remover imediatamente •Conservar em água quando estiver fora da boca •Dificuldade passageira para falar •Excesso de salivação Instruções ao paciente Controle posterior •24H após a instalação 48H E 72H •Vida útil de 5 a 8 anos Consultas periódicas •Necessidade do paciente •Reforçar orientações Controle posterior •Excesso de saliva e dificuldade de conversação: •Verificar DVO •Náuseas, engasgos e enjôos - sobreextensão Alimentação: Normal no início Higienização •Prótese: Escova com cerdas macias ou específicas para prótese Rebordo: Escova extra-macia + Dentifrícios, sabão neutro ou bicarbonato de sódio solúvel Método mecânico Metodo químico •Peróxidos alcalinos Hipoclorito de sódio (PPR NÃO) •Ácido hidroclorídrico 5% ou associados ao ácido fosfórico 15% • Enzimas: 1 a 2 vezes ao dia •Gluconato de clorexidina: 10 a 30min, 1 a 2x na semana Manter em copo com água e bicarbonato de sódio ou solução para limpeza efervecente Ao dormir: Obrigada!
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