Prova de infraestrutura em PPR

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o O modelo de trabalho apresenta-se arranhado? 
o A armação está bem polida? 
o Existe alguma bolha nas partes internas? 
o A armação está de 
acordo com o desenho? 
 
 
 
 
Observar assentamento no MODELO . . . 
 
Forma como a armação metálica chega do laboratório e 
é feita a prova. 
Observar se os apoios estão encaixados nos nichos. 
Então, deve-se observar o encaixe no modelo. 
No laboratório a cera vem em posição, no local em que 
seriam os dentes, que irá facilitar no registro oclusal, que 
irá ajudar na montagem dos dentes posteriores. 
 
 
 
 
 
ASSENTAMENTO DA ARMAÇÃO METÁLICA EM 
BOCA 
Assentar a armação nos pilares, neste momento, se 
houver dificuldades no assentamento, observar as 
seguintes áreas, que podem estar interferindo: 
 
 
 
a) Conectores menores e placas proximais 
b) Braços de reciprocidade 
c) Braços de retenção 
d) Apoios 
OBSERVAÇÃO: Primeiro avaliar todos os toques que 
possam permitir o não encaixe no nicho 
 
 
 
Nessas imagens há uma distância entre os apoios e os 
nichos e isso não pode acontecer pois o paciente vai 
ficar com toque prematuro nesses apoios, vai ter um 
degaste dentário e o paciente não vai conseguir ocluir. 
O que pode ser feito? 
Identificar em qual local a armação metálica está tocando, 
antes de permitir com que ela encaixe completamente. 
Então, é necessário primeiro desgastar no local em que 
a armação está tocando para que se possa ter o 
assentamento correto da armação. 
Artifícios utilizados para identificar onde a armação está 
tocando: 
 
Pintar a estrutura metálica: carbono, corretivo ou batom 
 
 
 
Secar bem os dentes e o corretivo 
 
Prova da Infra-Estrutura em PPR 
Observar: 
Prova da infraestrutura 
Avaliar como está o assentamento no modelo, se os 
dentes estão desgastados na região do grampo, se 
o apoio está encaixando dentro do nicho. 
 
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Assentar a armação em posição, utilizando uma pasta 
branca. 
 
OBSERVAÇÃO: Se tiver alguma região que removeu o 
carbono líquido colocado, seja pasta branca, corretivo, 
batom, dentre outros, deve-se pintar toda a estrutura 
por dentro nos locais em que há o toque, pincelar o 
material utilizado para identificar e faz o assentamento na 
boca do paciente. 
 
 
Remover a armação: antes de remover pode-se fazer 
um desgaste com brocas esféricas diamantadas 
 
 
Avaliar as marcas onde raspou nos dentes 
 
 
Ajustar 
 
 
 
 
 
 
 
 
APÓS ASSENTAMENTO DA ARMAÇÃO, AVALIAÇÃO 
DO CONECTOR MAIOR COM OS TECIDOS 
 
 
 
Conector maior do superior deve estar bem adaptado 
e sem espaços e o conector maior do inferior precisa 
está aliviado 
 
 
No conector aliviado, deve ter um alívio mínimo, para 
que não contenha acúmulo de alimentos na região. 
 
 
Observar se existe compressão na mucosa, 
provocando isquemia. 
 
 
A grade deve está aliviada da mucosa 
 
APÓS O ASSENTAMENTO DA ARMAÇÃO, A 
AVALIAÇÃO DO CONECTOR MAIOR COM OS 
TECIDOS, DEVE-SE AVALIAR A OCLUSÃO: 
 
 
O carbono deve marcar os apoios oclusais juntamente 
com as oclusais dos outros dentes. 
 
 
Polir as áreas adequadas 
 
 
 
APÓS O ASSENTAMENTO DA ARMAÇÃO, DA 
AVALIAÇÃO DO CONECTOR MAIOR COM OS 
TECIDOS, DA AVALIAÇÃO DA OCLUSÃO, DEVE-SE 
AVALIAR A ESTABILIDADE: 
 
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Se ainda estiver assentando com dificuldade, repetir 
toda a sequência 
Quando os apoios estiverem bem assentados nos 
nichos, esta primeira etapa estará concluída. 
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1 
2 
 
 
Fazer pressão sobre os apoios de ambos os lados do 
arco. 
OBSERVAÇÃO: Não fazer pressão em grades de 
extremidade livre, pois irá deslocar a prótese já que está 
a grade é aliviada da fibromucosa do rebordo. 
Então, prova da infraestrutura finalizada, bem adaptada, 
sem movimentos, com o encaixe dos apoios sob os 
nichos, logo, será feito o registro oclusal 
 
REGISTRO OCLUSAL 
 
 
REGISTRO OCLUSAL: 
o Confeccionar uma base de resina acrílica sobre 
a sela e será posicionado um rolete de cera 7 
dobrada, sobre a área desdentada, de forma que 
tenhamos como repor na boca do paciente o 
suporte de lábios, alinhamento de plano bucal e 
entre outras. 
o É feito com roletes de cera 7, que serão 
aquecidos e pedimos para o paciente morder. 
 
 
 
 
 
 
 
Teremos duas posições de mordida: 
✓ RC – Relação Cêntrica: Independe de dentes, 
posição esquelética, dada pela posição do côndilo 
– Extremo livre. 
✓ MIH – Máxima Intercuspidação Habitual: usada 
em mordida estável. 
 
PROVA DOS DENTES + MOLDAGEM FUNCIONAL: 
Quando a prótese volta do laboratório, ela volta com os 
dentes montados em cera. 
Quando a gente tem áreas de extremos livres, 
principalmente inferior, podemos fazer a Técnica da 
Moldagem Funcional. 
RESUMINHO: Técnica de Moldagem Funcional: irei 
colocar o material de moldagem apenas na área de 
extremo livre na região de rebordo e pede-se para o 
paciente morder para que tenha um funcionamento da 
fibromucosa na hora da moldagem. 
 
Logo depois é mandado para o laboratório para o técnico 
acrilizar. Será escolhida a cor da gengiva. Logo depois 
faz-se a instalação da PPR. 
 
 
 
INSTALAÇÃO 
O sucesso de uma prótese depende de vários fatores: 
 
 
 
A INSTALAÇÃO ocorre quando a prótese chega do 
laboratório e procuramos ver se tem a presença de: 
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Instalação, controle posterior e manutenção 
Relação dentista-paciente e conhecimento das limitações, 
como a saúde geral e psicológica do paciente, condição 
dos dentes remanescente e rebordos 
✓ Bolhas positivas e de superfícies irregulares ou 
cortantes que possam lesionar a mucosa 
✓ Resquícios de gesso nas superfícies interna e 
externa 
✓ Acabamento final e polimento 
✓ Interferências de freios, bridas e inserções 
musculares, cor dos dentes, dentre outros. 
 
 
 
 
PASSO A PASSO: 
1. Desinfecção 
2. Clorexidina 2% 
3. Imersão em água 
4. Lembrar o plano de inserção previamente 
determinado; 
5. Pressão sobre os apoios e conectores maiores, 
estruturas rígidas da PPR; 
6. Remoção: através do terço médio dos braços 
retentivas do grampo; 
7. Verificar possível excesso de resina na superfície 
próxima aos dentes pilares, impedindo o encaixe 
completo da prótese; 
8. Conectores maiores: justapostos ao tecido; 
aliviado das inserções musculares; relativamente 
distantes em relação ao tecido gengival dos 
dentes remanescentes; não interferir com a 
língua; 
9. Base acrílica – evidenciador com a pasta 
catalisadora da pasta de óxido de zinco e eugenol 
ou silicone de condensação fluida; avaliar 
possíveis traumas. 
 
VERIFICAÇÃO DAS ÁREAS DE COMPRESSÃO 
Sequência: 
 
Limpeza e secagem da prótese 
 
 
Pincelamento da pasta 
 
 
 
Instalação da prótese 
 
 
Pressão manual uniforme 
 
 
Remoção da prótese 
 
 
Realização dos desgastes da área de compressão 
OBS: Deve orientar o paciente para ativar a musculatura 
mínima, falando, sorrindo e realizando movimento como 
se estivesse bocejando e deglutindo. 
 
VERIFICAÇÃO DA ESTABILIDADE 
✓ Pressão nas regiões anterior e posterior, de 
ambos os lados 
✓ Se necessário, realizar reembasamento ou nova 
moldagem funcional; ou remover toda a base da 
resina e retornar para a etapa de armação 
metálica 
 
VERIFICAÇÃO DO AJUSTE OCLUSAL 
Último passo; 
✓ Testar com carbono; 
✓ RC ou MIH e movimentos exclusivos; 
✓ Extremos livres – verificar contatos grosseiros o 
ajuste em si deve ser feito na fase de controle 
posterior deixando a prótese e os dentes 
remanescentes se adaptarem (1 semana a 10 dias 
após instalação). 
 
VERIFICAÇÃO DE COR, FORMA E POSICIONAMENTO 
DOS DENTES 
Apenas verificação já que é para ter sido conferido na 
Após essa análise prótese deve ser mantida em um 
recipiente com água até a instalação na boca do 
paciente afim de evitar alterações dimensionais 
provocadas pela contração da resina acrílica. 
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etapa de prova dos dentes. 
 
INSTRUÇÕES AO PACIENTE 
 
 
 
CONTROLEPOSTERIOR: 
o Primeiro controle ideal – 24hrs após a instalação 
(obs: náuseas, feridas, instabilidade e fonação); 
o 48h e 72hrs; 
o Vida útil de 5 a 8 anos; 
o Consultas periódicas (6 meses ou 1 ano); 
o Reforço orientações. 
Principais problemas do retorno: 
✓ Excesso de saliva – diminuirá com o tempo; se 
não cessar em 20-30 dias – verificar DVO; 
✓ Náuseas, engasgos e enjôos – sobreextensão; 
✓ Dificuldade de conservação – normal no início; 
se não cessar em 20-30 dias – verificar DVO; 
✓ Alimentação – precisará reaprender a se 
alimentar; normal dificuldade inicial; 
 
ORIENTAÇÃO DE HIGIENIZAÇÃO 
Métodos mecânicos + Métodos químicos 
 
 
 
OBSERVAÇÃO: Caso o paciente retire para dormir, 
manter em copo d’água com bicarbonato de sódio (uma 
colher de chá em uma xícara de chá) ou em solução 
para limpeza efervescente. 
 
"Perder" tempo fazendo essa etapa
Estimular mudança de comportamento
Mlehorar cooperação do paciente
Preservar estrutura remanescente