Eu preciso saber bons relacionamentos são vitais para bons cuidados de saúde

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Eu preciso saber: bons relacionamentos são vitais para
bons cuidados de saúde
Eu me considero uma jovem enfermeira – não em idade, mas na experiência. Trabalho para a
Autoridade de Saúde e Serviços Sociais dos Territórios do Noroeste, oferecendo apoio clínico para a
equipe de enfermagem em saúde pública da linha de frente. Eu ainda estou aprendendo o tempo todo. E
levei um tempo para entender que meu trabalho, que é tudo sobre compaixão, empatia e
responsabilidade compartilhada, se sobrepõe aos mais belos aspectos da minha cultura Inuit.
Como um Inuk, eu construo relacionamentos com as pessoas ouvindo suas histórias. Nós sempre
tentamos reconhecer de onde eles estão vindo, para encontrar um entendimento comum com todas as
pessoas que encontramos. Também construímos relacionamentos de maneira formal, através da
comunidade, amizades, casamentos e nomes. Foi-me dado um nome muito especial: Tuurngaq.
Tuurngaq era uma xamã, ou uma curandeira, e ela era experiente, experiente e muito respeitada.
Quando eu nasci, minha família e aqueles próximos a Tuurngaq sentiram que seu espírito estava em
mim e me deu seu nome. Esta não foi uma escolha aleatória, mas uma escolha discernida como uma
comunidade. Seu nome era um presente, mas também uma enorme responsabilidade. Quando você
recebe o nome de alguém, você também herda todos os relacionamentos que o vêm com ele. Sua
família tornou-se minha família, seus apoios se tornaram meus apoios. Eu finalmente vim a vê-lo como
uma bênção, mas no início, quando eu ouvia: “você é um curandeiro e você vai fazer coisas incríveis”,
eu rejeitei. Eu tenho uma personalidade forte, e como muitos jovens, eu não queria ser dito quem eu era
ou o que eu me tornaria. Eu precisava encontrar meu próprio caminho para me tornar um curandeiro, e
levou algum tempo.
Eu cresci em Igloolik, uma pequena aldeia em Nunavut com uma estação de enfermagem. Éramos uma
família muito bem – nossas interações com o centro de saúde eram mínimas. Então, eu nunca prestei
atenção ao que a enfermagem parecia em uma pequena comunidade, porque meu apoio de bem-estar e
saúde veio de dentro da minha família. Nossas necessidades de saúde mental foram atendidas pela
família e pela comunidade. Tínhamos a maioria das nossas necessidades nutricionais atendidas pelos
alimentos tradicionais. Estávamos fisicamente bem porque fomos acampar e caçar. O sistema de saúde
existia em segundo plano.
Quando eu tinha 14 anos, eu precisava de uma apendicectomia de emergência, e passei uma semana
no hospital em Iqaluit. A experiência foi muito estranha, muito formal e ninguém me explicou nada. Os
médicos e enfermeiros tinham uma lista de tarefas que eles executaram. Eu endorei e saí bem. Não
havia construção de relacionamento.
Em contraste, alguns dos membros da minha família tiveram experiências muito sombrias com o sistema
de saúde, particularmente com os surtos de tuberculose no Norte. Barcos e aviões chegaram para
recolher nosso povo doente, muitos dos quais não falavam inglês, e levá-los para o sul para sanatórias
sem qualquer explicação. Isso aconteceu com meus parentes, apenas uma geração à minha frente. E
assim, crescemos com medo e desconfiança do sistema de saúde. Você só deve interagir com ele
https://www.besthealthmag.ca/article/indigenous-mental-health-canada/
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quando estiver realmente doente. E se você se tornar vulnerável a isso, não sabe o que vai acontecer
com você.
No início dos meus 20 anos, eu vivi em todo o norte fazendo trabalho administrativo de contrato, já que o
trabalho do meu parceiro nos permitia explorar diferentes comunidades. Eu não tinha certeza do que eu
queria fazer ou o que eu queria ser. Mas foi um trabalho que fazia trabalho clerical em um centro de
saúde comunitário que realmente mudou a forma como eu entendia os cuidados de saúde e o papel de
uma enfermeira nele. Eu vi como os enfermeiros relacionais e orientados para a comunidade. Como,
não importa de onde eles vieram, eles poderiam realmente fazer parte da comunidade e trabalhar em
estreita colaboração com os povos indígenas.
Cortesia de
Stephanie Gilbert
“Estou acendendo
um Qulliq, que é
uma fonte Inuk de
calor/luz/coaço,
mas também
serve como uma
ferramenta
espiritual.”
Comecei a ver que a qualidade dos cuidados de saúde era melhor nas pequenas comunidades que
visitei. A qualidade do cuidado inclui relacionamento, comunicação e transparência. Então, como
paciente, eu sei exatamente o que vou conseguir quando entrar. Não há nenhum mistério. Você está me
explicando, estou investido, tomei uma decisão consciente de participar com você. E eu lhe dei o meu
consentimento. Pode não haver uma ressonância magnética ou um cirurgião cardíaco no local, mas se o
enfermeiro de saúde da comunidade tem habilidades avançadas de avaliação, sabe como definir e
respeitar, limites e limites, e ensina os membros da comunidade a tomar boas decisões sobre seus
próprios cuidados e navegar em um sistema que não é estruturado para apoiar os povos indígenas, isso
é poderoso. Muito mais poderoso do que chegar a uma grande instalação em um lugar desconhecido
onde você está apenas na lista de tarefas de alguém.
Quando eu vi esse trabalho em ação eu pensei, ok, é assim que eu posso realmente ser um curandeiro
– eu poderia buscar ativamente a enfermagem de saúde da comunidade em ambientes remotos porque
eu queria alimentar e fortalecer esse serviço, e eu queria que esse serviço prosperasse. Isso me fez
perceber que a saúde e a cura podem parecer muito diferentes do que eu tinha experimentado, e o que
eu tinha rejeitado, toda a minha vida.
Quando comecei a escola de enfermagem, aos 25 anos, estava pronta para a responsabilidade e a
gravidade de uma carreira de enfermagem. Tudo o que eu tinha aprendido e experimentado antes me
deu uma visão de mundo matizada e uma compreensão da complexidade de ser uma pessoa indígena
que vive com sistemas coloniais. Eu vim para uma carreira de enfermagem imaginando, como nós
desconstruímos esses sistemas e depois os reconstruímos para que eles sejam representativos de
múltiplas culturas e múltiplos sistemas de crenças, e torná-lo mais seguro para as pessoas em geral?
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Só agora estamos tentando acompanhar coisas como consentimento informado, reconhecendo pessoas
desprivilegiadas, honrando o sexo das pessoas, honrando a linguagem das pessoas e a cor da pele.
Estas são coisas das quais nos orgulhamos hoje, mas não existiam há muito pouco tempo. Podemos ter
começado a mudar nossa mentalidade e atualizar nossos currículos, mas essa mudança está tentando
se inserir em sistemas anti-indígenas de longa data que não o suportam.
Se você olhar para a presença de aplicação no norte - polícia, militar, qualquer um que tenha poder para
fazer cumprir as leis - essa relação foi criada para punir Inuit por ser Inuit. E para fazer cumprir os outros
sistemas anti-indígenas: educação, que foi estruturada em torno da remoção de crianças, a mais
maleável, mas preciosa, de suas famílias; a igreja, seja qual for a igreja, que estava tentando ensinar
Inuit que o caminho Inuit estava errado; e cuidados de saúde também, onde crianças e adultos doentes
e vulneráveis foram levados sem oferecer a eles ou suas famílias a chance de tomar uma decisão
informada ou dar consentimento. E se você não participou desses sistemas, você foi prejudicado, você
foi punido ou talvez até morto.
Uma das grandes perguntas que a maioria dos praticantes faz é: Como faço esse trabalho para não
desencadear ou retraumar a pessoa que estou aqui para servir ou para ajudar? Professores,
enfermeiros, assistentes sociais, policiais, até mesmo a mídia, todos querem exemplos, ou mesmo uma
resposta cortante de biscoitos. Mas isso reverte para uma abordagem de to-do-list para um problema. A
maioria dos povos indígenas com quem conversei quer que ambas as partes abordem todas essas
relações com o coração aberto e boas intenções. É um conceito tão simples, mas acho que não
percebemos o quão poderoso ele pode ser. Você não precisa ter respostas. Mas sua intenção nunca
deveriaser, eu vou consertar você. Os colonialistas têm tentado nos “consertar” por centenas de anos, e
isso não funcionou.
Relacionamentos são importantes para todas as culturas indígenas. As relações entre seus líderes, seus
idosos e seus filhos devem estar intactas. E qualquer coisa que possamos fazer dentro do sistema de
saúde para honrar e promover esses relacionamentos irá inerentemente construir confiança. Ainda
podemos fazer nossas listas de tarefas, mas elas podem ser informadas e definidas pela comunidade
indígena que estamos servindo. Como praticante, você pode chegar e apenas se situar. “Olá, eu sou
enfermeira. Eu sou novo aqui, então eu não sei muito sobre este lugar, e eu não sei o que você precisa
de mim, mas eu estou pronto para aprender. Se você entrar no mesmo cenário dizendo: “Eu não sei
nada sobre este lugar e eu não vou aprender, eu vou apenas fazer o meu trabalho”, isso não cria
confiança. E isso não desmantelamento das percepções negativas que essas comunidades têm sobre
cuidados de saúde.
Em vez disso, tento encontrar uma maneira de trabalhar em conjunto com meu paciente em tudo o que é
importante para eles e sua comunidade. E às vezes, como enfermeira, você vai trazer algo como, se
suas vacinas estiverem atualizadas, isso seria útil para a comunidade. Ou se fizemos esse tipo de
triagem para esses tipos de câncer, isso seria realmente útil. Se todos entrassem e fizessem esse teste,
isso poderia ajudar. Você pode fazer esse ensino, esse trabalho de prevenção e intervenção precoce,
uma vez que você estabelece um relacionamento que leva à confiança. E não leva muito tempo para
criar. Por vezes, estou em comunidades há duas semanas e, por causa da forma como aproximo-me do
trabalho, os meus pacientes vêem que é diferente do que eles experimentaram com outros enfermeiros
transitórios. Não é uma ideia nova. E eu não lemo o crédito por isso. Mas funciona.
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