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MÉTODOS CONTRACEPTIVOS e a sua importância na saúde da mulher e no planejamento familiar Beatriz Barrozo Gonzalez Oliveira ACADÊMICA DO CURSO DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE CEUMA, SÃO LUIS - MA Bruna Gonçalves Dantas de Almeida ACADÊMICA DO CURSO DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE CEUMA, SÃO LUIS - MA Maria Isabella Farias de Araujo ACADÊMICA DO CURSO DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE CEUMA, SÃO LUIS - MA Profª. Dr.ª Monique Santos do Carmo doutorado em ciências da saúde (2015-2018) com ênfase em microbiologia pela UFMa AUTORAS: FICHA CATALOGRÁFICA: SUMÁRIO APRESENTAÇÃO.........................................................................................................................3 O QUE SÃO MÉTODOS CONTRACEPTIVOS E COMO MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DISTRIBUÍDOS PELO SUS: VANTAGENS E IMPACTOS NA SAÚDE DA MULHER......................................................................................................................................................5 QUAL A INFLUÊNCIA NO PLANEJAMENTO FAMILIAR?..........................................................................................................................................13 REFERÊNCIAS................................................................................................................................15 AGEM?............................................................................................................................................................4 É com muita alegria que apresentamos este manual informativo, elaborado através de uma revisão de literatura, desenvolvido por nós, discentes do curso de Medicina da Universidade CEUMA. A busca por novos conhecimentos e a sua propagação é um dos objetivos desse curso e, através deste material, iremos apresentar o que são métodos contraceptivos, quais deles são ofertados pelo SUS, os efeitos positivos e negativos do uso de cada um na saúde feminina e como eles exercem influência no planejamento familiar, a fim de ofertar informações adequadas para a população e trazer esclarecimentos que promovam saúde e melhoria na qualidade de vida de mulheres de todas as idades. APRESENTAÇÃO O QUE SÃO MÉTODOS CONTRACEPTIVOS E COMO AGEM? Contracepção, de maneira bem simples, é o ato de evitar a gravidez. Dessa forma, os métodos contraceptivos são as ferramentas utilizadas para fazer essa contracepção, que pode acontecer tanto pela ação de medicamentos, pelo uso de dispositivos ou por realização de procedimentos ginecológicos. O planejamento familiar é a consequência da escolha e da forma de utilização desses métodos, que atuam facilitando o planejamento do casal em relação aos futuros filhos e também na prevenção de uma gravidez não planejada. CAMISINHA: É o único preservativo que age simultaneamente impedindo a gravidez e as infecções sexualmente transmissíveis, como a AIDS. A camisinha masculina tem objetivo de ser uma barreira entre o esperma do homem e a vagina da mulher. A forma de sua utilização acontece da seguinte maneira: ela deve ser colocada com o pênis ereto e a sua ponta deve ser segurada durante a colocação, garantindo um local de armazenamento do esperma. Por outro lado, a camisinha feminina é formada por dois anéis ligados por borracha, sendo um tubo fechado e o outro aberto. O primeiro deve ser introduzido na vagina para impedir a entrada dos espermatozoides e o segundo voltado para a abertura do tubo vaginal. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DISTRIBUÍDOS PELO SUS: VANTAGENS E IMPACTOS NA SAÚDE DA MULHER VANTAGENS: apresenta cerca de 98% de eficácia, protege contra gravidez e infecções sexualmente transmissíveis e não necessita de prescrição médica, DESVANTAGENS: pode ser desconfortável, deve ser usada apenas uma vez, se não colocada adequadamente pode haver diminuição da eficácia e pode vir a romper. FIGURA 1: COMO USAR A CAMISINHA MASCULINA FONTE: WWW.DICASDEMULHER.COM.BR FIGURA 2: COMO USAR A CAMISINHA FEMININA FONTE: WWW.DICASDEMULHER.COM.BR VANTAGENS: pode ser usado em todas as fases do desenvolvimento feminino, apresenta cerca de 80% de eficácia, não causa desconforto durante a relação, pode ser usado durante a amamentação, não é descartável e protege o colo contra eventuais lesões. DESVANTAGENS: não evita todas as infecções sexualmente transmissíveis e demanda rigor ao seguir os passos de utilização. DIAFRAGMA: Método que age como uma barreira contra a passagem dos espermatozoides. Deve ser introduzido na vagina e posicionado sobre o colo do útero antes da relação sexual e, além disso, é aconselhável que o seu uso seja acompanhado por espermicida, para uma maior eficácia. A sua retirada só pode ocorrer de 6 a 8 horas após a última ejaculação. Existem diversos tamanhos de Diafragma disponíveis no SUS. É recomendável que a mulher busque a equipe de saúde antes do uso para realizar a medição e receber orientações sobre a forma colocação e retirada. Por fim, é importante lembrar que sua duração é de 2 a 3 anos. VANTAGENS: eficácia de 98,5%, a mulher não necessita utilizar outros métodos contraceptivos ao mesmo tempo, além disso, ela apresenta outros inúmeros benefícios como: regulação do ciclo menstrual, diminuição das dores e do fluxo menstrual. DESVANTAGENS: não previne contra infecções sexualmente transmissíveis, pode causar trombose, ganho de peso, enxaqueca, perda de libido e, se a mulher se esquecer de tomar a pílula. pode vir a engravidar. PÍLULA ANTICONCEPCIONAL: Comprimidos que agem de forma semelhante aos hormônios femininos. Devem ser tomados durante um mesmo horário em um período de 21 dias e antes de se iniciar uma nova cartela, deve ser feita uma pausa de 7 dias. Antes do início do seu uso, é necessário uma consulta com um ginecologista. Por fim, vale ressaltar que esse pode não ser o melhor método para todas as mulheres. VANTAGENS: diminui o fluxo menstrual, protege contra cânceres, podem ser usadas por mulheres que estão amamentando e apresentam eficácia de até 99%. DESVANTAGENS: não previne contra infecções sexualmente transmissíveis, pode causar trombose, ganho de peso, enxaqueca, perda de libido e, se a mulher esquecer de tomar a pílula um dia, pode vir a engravidar. MINIPÍLULA: Semelhante à pílula anticoncepcional, mas age como um substituto para mulheres que não podem fazer uso de estrogênio ou têm risco de trombose. Deve ser tomada todos os dias no mesmo horário para garantir a sua eficácia. VANTAGENS: eficácia de 98,5%, não atrapalha a relação sexual e apresenta um período maior de duração. DESVANTAGENS: riscos de aparecimento de trombose, varizes, hipertensão e problemas circulatórios, além de apresentar a possibilidade de alteração do ciclo menstrual. ANTICONCEPCIONAIS INJETÁVEIS: São injeções intramusculares com hormônios semelhantes aos produzidos pelos ovários. As doses apresentam longa duração de 30 dias ou 3 meses, sendo assim, essa é uma opção para mulheres que não conseguem manter a frequência da pílula ou que seus corpos não se adequaram ao uso dela. Sua utilização necessita de indicação médica e seu uso continuo demanda acompanhamento constante pela equipe de saúde. VANTAGENS: previne a gravidez não planejada com eficácia de 99% se for dose única ou 96,8% se for dose combinada. Além disso, se seu uso não for bem sucedido em evitar a gravidez, não afetará o feto. DESVANTAGENS: não previne de infecções sexualmente transmissíveis, pode vir a causar náuseas, vômitos, tontura e dor de cabeça, além de adiantar a menstruação em alguns dias. Pílula do dia seguinte: Pode ser tomada nas primeiras 72 horas após a relação sexual, apresentando uma dose única ou dupla no intervalo de 12 horas. É um método para situações de emergência após relação sexual desprotegida, falha de anticoncepcional ou mal- uso deste com o risco de gravidez. Além disso, vale ressaltar que quanto antes for iniciado o tratamento, maior a chance de obtenção de sucesso. Esse método só deve ser usado de forma emergencial, pois se for usado regularmente pode desregular ociclo menstrual e vir a facilitar uma gravidez. Vale lembrar que a eficácia diminui quanto mais tarde a pílula for tomada. VANTAGENS: possui tempo de uso de 5 a 10 anos, pode ser colocado 60 dias após o parto e não exige disciplina. DESVANTAGENS: pode vir a inflamar em presença de alguma IST, o acompanhamento médico deve ser periódico. DIU DE COBRE Pequeno dispositivo em formato de T que interrompe a fertilização e, se ela ocorrer, pode vir a impedir a implantação do óvulo no útero. É colocado por um médico dentro do útero, através do canal vaginal.. Só pode ser retirado por um profissional e seu uso deve ser acompanhado. O planejamento familiar permite que mulheres consigam ter um maior controle de escolha do momento ideal para iniciarem uma gestação. Além disso há a possibilidade de avaliar questões como: estado emocional, fisiológico e financeiro. Também interfere no número de filhos que o casal pretende ter em um determinado espaço de tempo. Os métodos contraceptivos tem influência direta nesse processo, uma vez que eles são os principais mecanismos envolvidos nesse processo de escolhas. Assim, vamos listar os benefícios de garantir esse planejamento na hora de pensar em ter uma família: 1- REDUÇÃO DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA: Quando esse tipo de informação é compartilhada e alcança o público mais jovem, é possível que eles tenham a vida sexual ativa, se caso for o desejado, mas garantam que não haja uma gravidez inesperada que afete a saúde e o desempenho escolar da mãe. QUAL A INFLUÊNCIA NO PLANEJAMENTO FAMILIAR? 2- PREVENÇÃO DOS RISCOS DE SAÚDE NA GRAVIDEZ: Poder escolher se vai engravidar ou até mesmo o momento que essa gestação vai ocorrer tem impacto direto no bem- estar feminino. Dessa forma, é importante: evitar que ocorra algo num momento inoportuno para não gerar angústia e dificuldades na gravidez, garantir que mulheres que desejam limitar o tamanho da família consigam fazer isso para garantir uma qualidade de vida muito melhor aos parentes e também que mulheres mais velhas e com maiores riscos durante a gravidez consigam impedir que uma gestação aconteça para que a própria vida da gestante não seja colocada em risco. 3- MELHORA TODO O BEM-ESTAR DA FAMÍLIA: Ter o tempo de amadurecer a ideia sobre criar uma família é essencial. Por isso, ter a capacidade de aprender mais sobre si mesmo, sobre o parceiro e sobre a própria saúde reprodutiva são esssenciais para que futuramente exista uma família saudável e feliz. CASTRO, A. T. B.; LOPES, J. K. C.; FARIAS, Q. L. T.; VASCONCELOS, M. I. O. Planejamento familiar na gestação. Revista de Educação Popular, v. 19, n. 3, p. 306-318, 23 nov. 2020. SANTOS JÚNIOR, Hugo Santana dos. Planejamento Reprodutivo: Perfil de adesão aos métodos contraceptivos. Brazilian Journal Of Health Review. Curitiba, p. 14996-15010. out. 2020. BRANDT, G. P.; OLIVEIRA, A. P. R.; BURCI, L. M.; Anticoncepcionais Hormonais na Atualidade: Um Novo Paradigma para o Planejamento Familiar. Revista Gestão e Saúde. v 18, n 1, p 54-62, 2018. NÚÑEZ, David Garbanzo; RIVERA, Rita Peralta. Dispositivo Intrauterino de Cobre como Anticoncepción de Emergencia Revisión de la biografía. Revista Clínica Escuela de Medicina Ucr-Hsjd, [S.L.], v. 9, n. 2, p. 10-14, 30 abr. 2019. CARVALHO, Janilson Dantas de Sousa. ANTICONCEPÇÃO E PLANEJAMENTO FAMILIAR: Propagação do conhecimento e disponibilização de métodos contraceptivos. 2017. 13 f. Tese (Graduação) - Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde, Universidade Federal do Maranhão, São Luís, 2017. ALBUQUERQUE, Jeovana Soares. MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS REVERSÍVEIS: UMA REVISÃO. 2018. 50 f. Tese (Especialização) - Curso de Farmácia, Universidade Federal de Campina Grande, Cuité, 2018. REFERÊNCIAS
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