Instrumentação, Mesa Cirúrgica e Campos Cirúrgicos

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Mes� Cirúr�i��
● https://www.youtube.com/watch?v=7yvSz4Gc5NQ
● instrumentais começam na direita (mais utilizados) e termina na esquerda (menos utilizados) - sentido
anti horário
○ primeiro os curvos e após os retos
○ primeiro os atraumáticos e depois os mais traumáticos
● cobrir com campos estéreis
● DIÉRESE
○ etapa que dará início às incisões cirúrgicas e à divulsão dos tecidos
○ instrumentos de corte - bisturis, lâminas, pinças e tesoura Metzembaum
● HEMOSTASIA
○ para prevenir e conter sangramentos
○ pinças hemostáticas
● AUXÍLIO
○ instrumentos de separação (afastadores), preensão (pinças que seguram estruturas) e
especiais (que variam de acordo com cada cirurgia)
● SÍNTESE
○ usados instrumentos próprios para coaptar bordas de feridas, com o objetivo de facilitar o
processo de cicatrização
○ agulhas, porta-agulhas e fios
https://www.youtube.com/watch?v=7yvSz4Gc5NQ
Cam��� Cirúr�i��s
● https://www.youtube.com/watch?v=NQ_sJHNoOVQ - sozinho
● https://www.youtube.com/watch?v=n-QplE51Xzg&t=2s - em dupla
● após paramentação e antissepsia do paciente
● instrumentador entrega ao cirurgião um dos campos maiores - desdobrar nas duas extremidades uma
segurada pelo cirurgião e outra pelo auxiliar
● geralmente utilizado 5 campos
○ inferior de proteção
○ lateral direito
○ lateral esquerdo
○ superior
● os campos cirúrgicos devem ser adequadamente fixados com pinça de Backaus, adesivo ou ponto
cirúrgico
In��ru���t�ção Cirúr�i��
● https://www.youtube.com/watch?v=WOH-VObogE0
TESOURAS CIRÚRGICAS
https://www.youtube.com/watch?v=NQ_sJHNoOVQ
https://www.youtube.com/watch?v=n-QplE51Xzg&t=2s
https://www.youtube.com/watch?v=WOH-VObogE0
TESOURA MAYO
● longos cortes em tecidos
● curva ou reta
● articulação no meio
TESOURA METZEMBAUM
● mais indicada para diérese
● mais leves e com alças mais longas que Mayo
● curva ou reta
● articulação em último terço
TESOURA LITTAUER
● lâminas moldadas em forma de gancho
TESOURA STEVENS
● menor comparada às demais tesouras + lâminas mais estreitas
PINÇAS
HEMOSTÁTICAS
● pinça de Kocher - pinçamentos de tecido ou pela ponta para tração de aponeurose (possui
dente-de-rato)
● pinça Kelly - estrias cobrem até 2/3 do comprimento das garras
● pinça Crile - estrias cobrem completamente as garras (maior área de preensão)
● pinça Halstead/mosquito - menor e mais delicada
DE DISSECÇÃO
● para preensão de tecidos
● pinça dente-de-rato
● pinça anatômica - ponta com ranhuras transversais
● pinça de Adson - ponta mais fina
BISTURI E LÂMINAS
AFASTADORES
● manuais/dinâmicos - dependem de força externa para manter posição (geralmente do auxiliar)
○ de Farabeuf, de Senn, de Hohmann
● auto-estáticos - possuem mecanismos de travamento, não sendo necessária aplicação de força
externa
○ utilizar com compressa estéril umedecida protegendo tecido subjacente
○ de Gelpi, de Balfour, de Finochietto e em anel
INSTRUMENTOS ESPECIAIS
● pinça Foerster - para antissepsia - reta ou curva
● pinças de campo - pontas agudas para fixação de campos à pele, prender campos entre si ou fixar
objetos a campos (sondas, mangueiras)
○ Backhaus
● pinças traumáticas - maior capacidade de preensão por denteamento fino
○ Allis, Babcock
● pinças atraumáticas - para preensão de tecidos ou vísceras, grande superfície de contato com
ranhuras
○ pinças intestinais de Doyen, clamps vasculares
Foerster/anel
INSTRUMENTOS DE SÍNTESE
● porta-agulhas