Pitiríase Alba

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EPIDEMIOLOGIA
● incidência entre 2-30a — pico 3-16a — 90% casos ocorrem em < 12a
● sem predomínio racial — lesões mais visíveis em fototipos mais elevados
FATORES DE RISCO
● crianças
● muitos banhos
● alta exposição solar
● avitaminoses
ETIOPATOGÊNESE
● idiopática
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
● NÃO sazonal - descamação pode ser pior no inverno (menor umidade)
● pigmentação normal da pele retorna espontaneamente em aprox 1a
● descamação fina e superficial sobre áreas de despigmentação circulares/ovais
● pode apresentar bordas irregulares
● fase inicial - superfície rósea, levemente eritematosa
● eritema substituído em 1-2 semanas por hipocromia sobreposta por finas escamas
● NÃO há despigmentação completa — HIPOCROMIA
● geralmente região malar e frontal ou outras regiões da face
○ pescoço, MMSS
● solitária ou múltipla
● assintomáticas - pode ocorrer prurido
● variante extensa difusa/disseminada
○ forma de dermatite crônica superficial com distribuição simétrica em glúteos, coxa, dorso e face
extensora dos braços
○ adolescentes-adultos jovens
○ relacionada com dermatite atópica
● variante pigmentante
○ lesões características que compreendem zona central com hiperpigmentação, ligeira
descamação e halo hipopigmentado
● autolimitada
DIAGNÓSTICO
● clínico
● possível auxílio histopatológico
○ dermatite leve, crônica e inespecífica
○ redução produção melanina e sua distribuição irregular
TRATAMENTO
● proteger áreas afetadas da exposição ao sol
● emolientes - objetivo controle ressecamento pele
○ alfa-hidroxiácidos
○ ácido láctico a 6% e a ureia a 2 a 5% associados a ceratolíticos leves, tais como ácido salicílico
a 1 a 2%, melhoram o quadro clínico
● Cremes ou pomadas que contenham alcatrão da hulha a 2% e di-iodoidroxiquinoleína a 1%, e até o
uso da tretinoína tópica, têm sido descritos como eficazes
● fase inflamatória
○ corticoides tópicos
● tratamento com inibidores tópicos de calcineurina (tacrolimo 0,1% e pimecrolimo 1%), bem como o
calcitriol, são referidos como efetivos
● Na variante extensa ou difusa são demonstrados bons resultados com a fotoquimioterapia usando o
8-MOP, 1 a 2 vezes/semana, com o UVB e com excimer laser de 308 nm