Saúde da criança- crescimento

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Saúd� d� crianç�
fundamentos do crescimento e do desenvolvimento
1- Crescimento:
▪ Aumento no número e tamanho de células à medida que elas se dividem e sintetizam novas proteínas.
▪ Resultam em aumento do tamanho e do peso do todo ou qualquer uma de suas partes
2- Desenvolvimento:
▪ Avanço a partir dos estágios menos para os mais avançados de complexidade
▪ O surgimento e a expansão das capacidades do indivíduo por meio do crescimento, amadurecimento e
aprendizado
1. CRESCIMENTO INTRA-UTERINO:
▪ Inicialmente: Intenso processo de multiplicação celular (crescimento hiperplásico);
▪ Posteriormente: Aumento no tamanho das células (crescimento hipertrófico);
▪ O número de células aumenta em todos os órgãos até o nascimento, porém o tamanho das células
permanece sem alteração;
▪ Final da 8ª semana após a fertilização o feto já apresenta forma humana, com braços, pernas,
coração e sistema nervoso funcionantes
➢ Define-se como peso ao nascer NORMAL todo recém-nascido com mais de 2500g até 4000g
Baixo peso ao nascer pode ser determinado:
▪ Período gestacional curto;
▪ Crescimento intrauterino inadequado;
▪ Combinação de ambos os processos. Maior risco de adoecimento e óbito no primeiro ano de vida
→PESO
Classifica-se o Recém-nascido como:
▪ Baixo Peso (BP): Menos de 2.500g (até 2.499g, inclusive)
▪ Muito Baixo Peso (MBP): Menos de 1.500g, até 1.499g inclusive)
▪ Extremo Baixo Peso (EBP): Menos de 1.000g (até 999 inclusive)
IDADE GESTACIONAL:
Classifica-se o Recém-nascido como:
▪ Pré-termo: Menos de 37 semanas completas.
▪ Termo: 37 a menos de 42 semanas completas de gestação (41 sem e 6 dias).
▪ Pós-termo: > 42 semanas.
▪ D.U.M – Data da última menstruação (Dia do último período menstrual) A partir daí será marcada a
idade gestacional).
▪ Idade Gestacional - Idade em semanas e dias desde o início da última menstruação
PESO/IDADE GESTACIONAL:
Os RNs também podem ser classificados de acordo com o peso em relação à idade gestacional, como:
▪ AIG: Adequados ou apropriados para a idade gestacional, peso entre os percentis 10 e 90.
▪ GIG: Grandes para a idade gestacional, peso acima do percentil 90.
▪ PIG: Pequenos para a idade gestacional, peso abaixo do percentil 10
Pré-termo:
▪ RNPT PIG/ GIG/ AIG
Termo:
▪ RNT AIG: Adequados ou apropriados para a idade gestacional.
▪ RNT GIG: Grandes para a idade Gestacional.
▪ RNT PIG: Pequenos para a idade gestacional.
Pós-termo:
▪ RNPós PIG/ GIG/ AIG
2. CRESCIMENTO PÓS-NATAL:
Velocidade de crescimento pós-natal:
▪ Rápida até 2º ano, com declínio gradativo até o 5º ano;
▪ A partir do 5º ano, a velocidade de crescimento é praticamente constante, de 5 a 6 cm/ano até o
início do estirão da adolescência (o que ocorre em torno dos 11 anos de idade nas meninas e dos 13
anos nos meninos).
ASPECTOS QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO:
▪ O crescimento sofre influência de uma série de variáveis, que podem ser classificadas como
intrínsecas (genéticas) ou extrínsecas (ambientais).
▪ A estatura final de um indivíduo depende da interação entre a sua carga genética e fatores
ambientais, que permitirão uma maior ou menor expressão de seu potencial genético.
FATORES EXTRÍNSECOS:
▪ Saúde / doença;
▪ Meio ambiente (higiene, habitação, cuidados gerais c/ a criança, estimulação biopsicossocial);
▪ Alimentação.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:
Peso:
▪ Avalia tecido muscular, ósseo, adiposo e a água corporal.
▪ Sensível aos agravos agudos.
▪ Obtido com a criança totalmente despida e o mais imóvel possível e colocada na região central da
balança, sem apoio
Peso: Para crianças que já ficam em pé.
▪ Obtido com a criança parcialmente despida, tirar tênis e excesso de roupas, e mantê-la o mais imóvel
possível e na região central da balança, sem apoio.
MEDIDA: indicador do crescimento linear (ósseo) e se altera nos agravos crônicos.
COMPRIMENTO: Para crianças abaixo de 3 anos.
▪ O lactente deve ser colocado em decúbito dorsal (deitado de costas) em uma superfície plana e
estável. O comprimento é medido usando uma régua antropométrica, estendendo-se da cabeça aos pés
do lactente. A cabeça deve estar em posição neutra, alinhada com o corpo. Obs: A criança deve estar
descalça.
ESTATURA: Para crianças de 3 anos em diante.
▪ A criança deve ficar em pé, descalça, com os calcanhares juntos e as costas retas. A estatura é
medida utilizando-se um estadiômetro fixado na parede. A cabeça, ombros, nádegas e calcanhares
devem estar em contato com o estadiômetro. A criança deve olhar para a frente, com os olhos na linha
horizontal.
PERÍMETRO CEFÁLICO:
▪ O perímetro cefálico é um reflexo do crescimento cerebral.
▪ Meça o PC em crianças com até 36 meses e em qualquer criança cujo tamanho da cabeça é
questionável.
▪ Meça a cabeça em sua maior circunferência fronto-occipital, geralmente ligeiramente acima das
sobrancelhas e pavilhão auditivo e em torno da proeminência occipital na parte de trás do crânio
▪ Média entre 33 e 35,5cm
PERÍMETRO TORÁCICO:
▪ A verificação do perímetro torácico do bebê é uma medida antropométrica utilizada para avaliar o
crescimento e o desenvolvimento respiratório da criança. O perímetro torácico refere-se à
circunferência do tórax, medida em um ponto específico logo abaixo das axilas, na altura dos mamilos.
▪ No RN a termo seu perímetro é cerca de 2 cm menor que o cefálico.
PERÍMETRO ABDOMINAL:
▪ A circunferência abdominal não precisa ser rotineiramente medida em recém-nascidos, mas deve ser
feita em caso de distensão abdominal para determinar mudanças na circunferência ao longo do tempo.
▪ A circunferência abdominal é medida logo acima do nível do umbigo, porque o cordão umbilical ainda
está anexado, tornando as medidas através do umbigo muito variáveis em recém-nascidos.
▪ Cerca de 2 a 3 cm menor que o cefálico