Fascite Plantar: Causas e Tratamento

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Fasciose ou fascite
A fáscia plantar, nova e funcional, deve ser
flexivel e maleavel, se esticar muito, ela pode
endurecer ( 1 motivo de fascite ), ficar rígida. se
não utilizar, você não pisa, ela gruda, faz
aderência, fica rigida, rompe ao usar. 
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fa fascite pode acontecer pela perda da maleabilidade,
da fásca, rigidez e sobrecarga.
Como acontece a fascite ?
Alterações intrínsecas ( Fáscia rígida ) e
extrínsecas ( Joga muita carga )
 Estiramentos repetitivos 
 Microlesões degenerativas 
 Resposta inflamatória
A questão é o que deixa a fáscia rígida, existem
alterações que aumentam a sobrecarregada e
geram estiramentos repetitivos, gerando
microlesões degenerativas e inflamação crônica. 
Principal lesão ortopédica relacionada aos pés.
2 milhões de americanos por ano.
 • 15% necessitam, obrigatoriamente, de
tratamento de saúde. 
• 80% melhoram após 12 meses (auto-limitada).
Sexo feminino. 
• Ortostase prolongada. 
• Corredores/Sedentários. 
• 4,5% - 10% dos corredores desenvolvem fascite.
 Fascite
Fatores de risco: 
ELEVAÇÃO OU APLANAMENTO DO ARCO
LIMITAÇÃO DA DORSOFLEXÃO 
 TEMPO DE BIPEDESTAÇÃO E DEAMBULAÇÃO 
( em pé e andar )
 ALTERAÇÕES COXOFEMURAIS E DISMETRIAS
DE MMII CONDIÇÕES FÍSICAS, CULTURAIS E
ESPORTIVAS.
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Porque a limitação da dorsoflexão é um fator de risco?
Encurtamento do musculo contrario ou fraqueza dos
musculos atuais, encurtamento dos flexores planares e
fraqueza dos dorsoflexores
Alterações coxofemurais e dismetrias de MMII: Qual a
alteraçaõ de quadril tem fator de risco pra fascite? A
fascia está no meio do pé ( medial ), carga ta no meio,
tem como jogar a carga pra medial ? Sempre que faz
abdução com rotação interna joga mais peso.
OBS:
É necessário testar a força do tibial posterior,
palpando o tendão e pedi ao paciente para
contrair 
Sinal de jack 
Avalia: Goniometria 
teste de flexibilidade de gastrocnêmio e solear
Teste de mobilidade para dorsiflexão
Pé plano pode ter fascite, pois se é plano, está indo
para baixo e diminui o arco, e abaixo dele tá a fáscia e
navicular desci e machuca a fáscia
Pé cavo: a cava servi para amortecer, se não tem, tem
mais impacto, manos absorvido pelo corpo e
sobrecarrega a fáscia, a fáscia vai estar parada, se
mexer vai doer 
Pé plano afasta o calcâneo dos metas, estica a fáscia
(rigida), tem muita sobrecarga
Pé duro tem dor quando usa muito, estica e rasga
Ex: paciente com pé plano ou fascite, o que avalia
depois ? Inspeção estática e logo avalia a marcha
(apoio médio ) para ver se durante o apoio médio,
aumenta as cargas mediais ou o pé vai desabar, pode
se tirar o apoio médio da marcha e botar em um teste
funcional ( teste de apoio unipodal )
fascite plantar 100% dos casos prescreve
palmilha, podendo ser indicada em lesão de pé
pé plano e valgo aumenta a sobrecarga do
compartimento medial 
1 DIAGNÓSTICO
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não necessita de exame de imagem
Começar de algum lugar 
Ex: Seu pé doi mais quando você acorda ( primeira
pisada ) ? 
Sim, fascite , não, não descarta a fascite e avalia outras
Dor no final do dia, pode ser fascite, investiga
Palpa, no colon anterior e medial do calcaneo e aperta
atras do primeiro metatarso, sentiu dor, positivo (teste
de windlass)
GERENCIAMENTO DO TEMPO
 Tratamento: 
terapia manual: Mobilização em tecidos moles e articular, para reduzir a dor e limitação funcional
Deslizamento posterior da articulação taloplural ( Desliza posteriormente), pois, ao empurrar o
talus para a posterior, faz se dorsoflexão
Deslizamento da articulação subtalar e manipulação com distração
Alongamento, gastrocnêmio e soleo 
3x sustentado com 3 min ou intermitente
Bandagem, palmilha 
Split noturno: usado para dormir ( 1 PISADA do dia, reduz a dor )
Agentes fisicos: eletro ( laser, placa de Led), fonoforese ( Medicamento usando o ultrasson, Ex:
artrose ) 
Treinamento muscular: Para musculos, que controlem a pronação e diminuam a força durante a
ativdade ( Nem todos precisam) quadriceps, G.maximo, G.medio 
identificar as horas mais produtivas do dia e
priorizar as tarefas mais importantes nesses
períodos
utilizar técnicas de gerenciamento do tempo,
como Pomodoro e timeboxing