SIMULADO 2 BIOQUIMICA

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SIMULADO 2 BIOQUIMICA
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Adaptado de Secretaria de Estado de Saúde - Acre (SESACRE) (IBFC - 2019) Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré-analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta.
A
EDTA, Gel separador e Citrato de sódio.
B
Gel separador, Fluoreto de sódio e Citrato de sódio.
C
EDTA, Fluoreto de sódio e gel separador.
D
Fluoreto de sódio, Citrato de sódio e EDTA.
E X
Citrato de sódio, Gel separador e EDTA.
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Prefeitura Municipal de Ji-Paraná (IBADE - 2018) O Controle de Qualidade Interno (CQI) e Controle de Qualidade Externo (CQE) são instrumentos de validação importantes para o bom andamento do laboratório clínico. Portanto, pode-se afirmar corretamente que:
A X
O CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados.
B
O CQI tem frequência de realização mensal e não necessita de regras para avaliação dos resultados.
C
Nenhum dos processos CQI e CQE necessita de ações corretivas das inadequações.
D
O CQE tem frequência de realização mensal e não necessita de ações corretivas das inadequações.
E
O CQE tem frequência de realização mensal e não é obrigatório para todos os laboratórios clínicos.
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Durante análise bioquímica, o biomédico responsável pelo setor rejeitou a realização de um determinado exame em virtude de a amostra estar hemolisada. Dos analitos a seguir, o que não pode ser verificado, pois o seu resultado poderia estar falsamente elevado, é:
A
Amilase
B X
Lactato desidrogenase (LDH)
C
Ureia
D
Ácido úrico
E
Creatinina
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"LDH (Lactato Desidrogenase) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea." Fonte: Rede D'Or São Luiz. LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de Krebs.
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
I. A LDH está localizada apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular.
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica.
É correto o que se afirma em:
A X
II e III
B
I.
C
I e II
D
II.
E
III.
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(INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista)
A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
A
Caracteriza-se por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hiperatividade e convulsões; no entanto, não afeta o crescimento da criança.
B X
O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
C
A deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase causa redução de fenilalanina no sangue.
D
Possui duas formas de apresentação: fenilcetonúria clássica e fenilcetonúria leve, a clássica é sempre verificada em bebês e as leves em adultos.
E
A enzima fenilalanina hidroxilase catalisa a conversão da fenilalanina em alanina, cuja falta gera produção insuficiente dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina.
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Para a mensuração da glicose em amostras de sangue, é possível inibir a glicólise e estabilizar esse analito por três dias, em temperatura ambiente, adicionando fluoreto de sódio. Sobre os mecanismos de ação dos fluoretos, é correto afirmar que:
A
Destroem a parede celular das células presentes, com isso a via glicolítica dessas estruturas fica prejudicada e a glicose preservada.
B
São tóxicos para as bactérias que contaminam a amostra. Sem a presença desses microrganismos, a glicose não é consumida.
C
Formam complexos inorgânicos com a glicose presente na amostra e impedem a sua degradação pelas células presentes, sem interferir nos exames.
D X
Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida.
E
Potencializam o efeito anticoagulante do EDTA. A coagulação sanguínea consome energia vinda da oxidação da glicose e, simplesmente, a sua inibição preserva o conteúdo de glicose da amostra.
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As doenças renais normalmente são silenciosas e assintomáticas e quando o paciente percebe que está doente, mais de 70% da função renal está comprometida. Além disso, as doenças renais apresentam comprometimento de diferentes órgãos, pois os rins são responsáveis por manter a homeostasia interna do corpo. Existem diferentes marcadores utilizados para estimar a função renal. Nesse contexto, o exame de clearance da creatinina é utilizado para medir:
A
Avaliar a necessidade de hemodiálise.
B
A concentração de creatinina no soro.
C
O grau de uremia relacionado à creatinina.
D X
A taxa de filtração glomerular.
E
A função tubular do rim.
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Uma mulher foi ao ginecologista com suspeita de câncer de ovário. O médico pediu alguns exames e, como marcador tumoral, solicitou a dosagem de calcitonina. Sobre a solicitação do exame médico, podemos afirmar que foi:
A
Correta, pois esse marcador é empregado para o rastreio do câncer de ovário.
B X
Incorreta, pois o C19.9 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário.
C
Incorreta, pois a alfafetoproteína é utilizada como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário.
D
Correta, mas deveria ser solicitado adicionalmente outros marcadores mais específicos como NMP.
E
Incorreta, pois o CA 50 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário.
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Adaptado de (Prefeitura Municipal de Fortaleza - Bioquímico (2018)) O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para avaliar uma corrida analítica de qualidade, analisando a existência de inconsistências. Quando, em uma análise semanal do gráfico para a análise de glicose, cuja média é 99mg/dL e desvio padrão de 3mg/dL, encontramos os valores de 95mg/dL, 101mg/dL, 93mg/dL, 104mg/dL, e 103mg/dL, para os dias D1 a D5, respectivamente, podemos dizer que está havendo:
A X
Perda de precisão.
B
Quebra da regra 10 média.
C
Quebra da regra 4:1s.
D
Tendência.
E
Quebra da regra 1:3s.
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"Na hipercalcemia, o nível de cálcio no sangue é muito elevado. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta, câncer ou distúrbios que afetam os ossos."
Fonte: LEWIS III, J.L. Hipercalcemia (níveis altos de cálcio no sangue). In: Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021.
Sobre a dosagem de cálcio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de cálcio livre indica a concentração de cálcio fisiologicamente ativo.
Porque
II. O cálcio livre é aquele regulado por hormônios e pela vitamina D e que consegue ultrapassar as membranas plasmáticas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
B
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C X
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
E
As asserções I e II são proposições falsas.