CPAP e BIPAP - Enfermagem Florence

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CPAP e BIPAP 
Diferenças e indicações 
 
ENFERMAGEM FLORENCE 
 
 
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O que é CPAP? 
CPAP é um aparelho cuja sigla, em inglês, é Continuous Positive Airway Pressure, ou 
seja, pressão contínua positiva nas vias aéreas. 
Além da apneia do sono, o CPAP é um dispositivo também utilizado para o tratamento 
de outras doenças pulmonares e distúrbios respiratórios. 
O CPAP é um aparelho extremamente importante, pois permite melhorar a qualidade 
de vida de pessoas que apresentam distúrbios respiratórios, uma vez que pode ser usado 
não só durante o período do sono, mas também durante uma atividade física, para melhora 
do condicionamento. 
 
Como funciona o CPAP? 
 
Basicamente, o CPAP se constitui de uma caixa, onde é feita a regulação, um tubo de 
ar que sai dessa caixa e uma máscara. Existem diferentes tipos de máscara e a escolha do 
equipamento ideal deve ser feita com o fisioterapeuta respiratório. 
 
 
A grande maioria dos CPAPs presentes no mercado geram um fluxo de 4 a 20 cmH2O, 
sendo diferenciados em relação a pressão do ar, mas também do conforto ao respirar e 
capacidade de gerar dados para o acompanhamento médico. 
Basicamente, podemos dividir os tipos de CPAPs existentes no mercado em três 
grandes grupos: 
 CPAP básico; 
 CPAP com alívio de pressão expiratória; 
 CPAP automático. 
De maneira geral, o CPAP básico, como o próprio nome já diz, é o modelo mais simples 
e também mais barato. 
O CPAP básico vem com recursos básicos como medidor de horas de uso, por 
exemplo. 
Já o CPAP com alívio da pressão expiratória é um modelo mais sofisticado, gerando 
mais conforto ao usuário. Esse modelo de CPAP consegue identificar o momento exato que 
o paciente expira, sendo ajustado em três níveis, para que o fluxo seja reduzido e o paciente 
consiga expirar com maior facilidade. 
E por último está o CPAP automático, que também pode ser encontrado no mercado 
pelo nome APAP ou Auto-CPAP. 
Nesses tipos de aparelho, há ajuste do fluxo de ar tanto para inspiração quanto para 
expiração, baseando-se nas necessidades individuais de cada paciente. Além disso, vem 
com cartão de dados. 
É importante salientar que a quantidade máxima de pressão que o CPAP consegue 
fornecer é no máximo até 20 cmH2O. De fato, para pacientes que necessitem de pressões 
maiores, o CPAP não é a melhor escolha. 
 
Indicações de CPAP 
 
 
 Tratamento de apneia em indivíduos saudáveis (sem outras doenças 
pulmonares); 
 Apneia do sono obstrutiva moderada. 
 
O que é BIPAP? 
O BIPAP é um aparelho cuja sigla em inglês é Bilevel Positive Airway Pressure, ou seja, 
é um aparelho binível, que permite a configuração de dois níveis diferentes de pressão, um 
para inspiração e outro para expiração. 
No mercado, encontramos modelos com pressão fixa e modelos nos quais há ajuste 
automático da pressão. 
 
Indicações de BIPAP 
 Dificuldades na adaptação com CPAP; 
 Apneia central do sono; 
 Necessidade de maior pressão; 
 Doenças pulmonares com insuficiência respiratória; 
 Insuficiência cardíaca; 
 Doenças neuromusculares, como esclerose lateral amiotrófica. 
 
Qual é a diferença entre CPAP e BIPAP? 
A principal diferença é que o BIPAP permite ajustar uma pressão para inspirar e outra 
para exalar, mas essa diferença só é notada quando a pressão necessária foi acima do valor 
que o CPAP permite. 
Portanto, em casos leves de apneia do sono, o CPAP é indicado. Porém em casos de 
fluxos de ar mais elevados, o BIPAP é a melhor indicação. 
 
 
 
É importante mencionar que para a melhor indicação, é necessário realizar um exame 
de polissonografia do sono, no caso da apneia, para se ter um diagnóstico bem preciso da 
situação do paciente em si. 
 
Como posso me acostumar com o CPAP? 
Muitos usuários reclamam de usar o CPAP, porém algumas atitudes devem ser 
implementadas para facilitar esse processo. O diagnóstico correto pelo médico, bem como 
a escolha de um equipamento ideal, para cada caso, são fundamentais. 
É importante que sejam verificados o conforto, se há vazamentos de ar e como o 
CPAP funciona. Você pode começar a usar o CPAP durante o dia, em atividades simples 
como enquanto vê televisão, para que o seu organismo vá se acostumando. E só então, 
passá-lo ao uso noturno. 
Outro fator importante é sempre dar feedback ao profissional médico e 
fisioterapeuta, com os dados que o CPAP coleta, para observar se o índice de apneia e 
hipopneia estão dentro da faixa considerada normal. 
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