O MDMA poderia oferecer uma nova esperança para o tratamento do transtorno de personalidade borderlin

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O MDMA poderia oferecer uma nova esperança para o
tratamento do transtorno de personalidade borderline?
Entrevistas realizadas com dois médicos especializados no tratamento de pacientes com transtorno de
personalidade borderline e dois que fornecem terapia assistida por MDMA principalmente para
indivíduos com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) produziram insights sobre as
semelhanças entre esses distúrbios. Com base nisso, os autores da pesquisa sugerem que os
benefícios potenciais do MDMA no tratamento do transtorno de personalidade borderline garantem uma
exploração mais detalhada. O artigo foi publicado no Journal of Psychedelic Studies.
O transtorno de personalidade borderline é uma condição de saúde mental complexa e muitas vezes
debilitante, caracterizada por mudanças de humor generalizadas e intensas, autoimagem instável e
relacionamentos interpessoais tumultuados. Indivíduos com esse transtorno geralmente experimentam
sentimentos crônicos de vazio e têm dificuldade em estabelecer um senso estável de identidade,
levando a comportamentos impulsivos e tendências autodestrutivas, como automutilação ou
pensamentos suicidas.
Uma das características marcantes do transtorno de personalidade borderline é um medo pronunciado
de abandono, o que pode resultar em esforços frenéticos para evitar a rejeição real ou percebida. Esse
medo pode levar a relacionamentos voláteis e tempestuosos, alternando entre idealização e
desvalorização dos outros. As pessoas com esse transtorno muitas vezes têm dificuldade em regular
suas emoções e tendem a experimentar mudanças rápidas de extrema raiva para profunda tristeza ou
ansiedade. Essas mudanças extremas de humor podem ser desencadeadas por eventos aparentemente
menores.
https://doi.org/10.1556/2054.2023.00196
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Neste momento, as causas exatas do transtorno de personalidade borderline não são totalmente
compreendidas. Há às vezes uma sobreposição entre o transtorno de personalidade limítrofe e os
pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), com indivíduos preenchendo os critérios
para ambos, às vezes diagnosticados com TEPT complexo. Estudos mostram que 30-50% dos
indivíduos diagnosticados com TEPT também atendem aos critérios para transtorno de personalidade
limítrofe. O TEPT é uma condição de saúde mental que pode se desenvolver em indivíduos que
experimentaram ou testemunharam um evento traumático, levando a sintomas como flashbacks,
pesadelos e ansiedade severa.
Ann M. (em inglês). Inouye da Universidade Brown e seus colegas observaram que 3,4-metilenodioxi-
tanefatamina (MDMA), também conhecido como ecstasy, foi encontrado eficaz no alívio dos sintomas de
TEPT. MDMA é uma droga sintética que afeta o humor e a percepção, conhecida por suas propriedades
eufóricas e empatogênicas, embora possa ter sérios efeitos adversos e seja ilegal em muitos lugares.
No entanto, estudos recentes apontaram para suas potenciais aplicações terapêuticas no tratamento de
certas condições de saúde mental, principalmente o TEPT, quando administrados em um ambiente de
terapia controlada. Além disso, alguns estudos descobriram que é eficaz no tratamento de pacientes
com TEPT cujos sintomas não melhoraram após o tratamento padrão (os chamados pacientes
resistentes ao tratamento).
Os autores observam que, embora haja um pouco de pesquisa sobre a eficácia do MDMA no tratamento
do TEPT, há muito pouca pesquisa sobre sua eficácia no tratamento do transtorno de personalidade
borderline. Eles afirmam que o transtorno de personalidade limítrofe é geralmente uma condição pouco
estudada nas ciências modernas da saúde mental.
Inouye e seus colegas queriam explorar as possibilidades de tratar o transtorno de personalidade
limítrofe usando MDMA. Para isso, realizaram entrevistas com dois psicólogos especializados em
abordagens terapêuticas tradicionais para transtornos de personalidade borderline e dois psicólogos
com experiência em terapia assistida por MDMA.
O investigador principal do estudo reuniu-se regularmente com estes médicos e discutiu suas
experiências com o uso de terapia assistida por MDMA, tratando transtornos de personalidade borderline
e possivelmente aplicando terapia assistida por MDMA em indivíduos que sofrem de transtorno de
personalidade limítrofe.
Durante essas entrevistas, os médicos identificaram inúmeras semelhanças entre o TEPT e o transtorno
de personalidade limítrofe. Eles observaram que o tratamento psicoterapêutico para transtorno de
personalidade borderline, terapia comportamental dialética (DBT), compartilha muitas semelhanças com
a terapia assistida por MDMA. O DBT se concentra em melhorar a segurança pessoal e a si mesmo, a
atenção plena, a regulação emocional em contextos sociais e promover uma vida gratificante. A terapia
assistida por MDMA, por outro lado, visa alcançar a paz, a realização e o propósito na vida.
Os autores do estudo observam que os objetivos terapêuticos de ambas as abordagens estão alinhados.
Semelhante aos indivíduos que sofrem de TEPT, aqueles que sofrem de transtorno de personalidade
borderline também lidam com traumas graves. No transtorno de personalidade limítrofe, o trauma é
decorrente de problemas de invalidação emocional e / ou apego emocional. Os autores do estudo
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concluem que valeria a pena explorar se a terapia assistida por MDMA poderia ser efetivamente usada
para tratar indivíduos que sofrem do transtorno de personalidade limítrofe.
“Este estudo reforçou a necessidade de mais pesquisas sobre o tratamento da terapia assistida por
MDMA [terapia assistida por MDMA] para indivíduos com TPB [transtorno de personalidade borderline]”,
concluem os autores do estudo. “Tanto MDMA-AT quanto BPD podem ser tópicos sensíveis, mas é vital
explorá-los com vigilância. Tal exploração exige reflexão ética, uma consideração de relacionamentos e
sofrimento, e discussão em torno das limitações do tratamento. Entrevistar dois médicos de DBT [terapia
comportamental da dialética] e dois clínicos de MDMA-AT foi uma maneira de examinar a fenomenologia
dos indivíduos com TPB de maneira pensada.
O estudo fornece algumas informações sobre as experiências dos médicos com transtorno de
personalidade borderline e terapia assistida por MDMA. No entanto, deve-se notar que este é um estudo
qualitativo exclusivamente baseado em entrevistas com quatro clínicos. Não fornece informações sobre
as consequências e a eficácia da terapia assistida por MDMA em indivíduos que sofrem de transtorno de
personalidade borderline.
O artigo, “terapia assistida por MDMA para transtorno de personalidade borderline”, foi escrito por Ann
M. Inouye, Aaron S. Wolfgang e Lianne T. O Philhower.
https://doi.org/10.1556/2054.2023.00196