Tumores Neuroendócrinos e Métastases

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Figura 40.27 Carcinoide brônquico secretor de ACTH (setas) na radiografia simples (A) e na tomografia computadorizada
(B).
Figura 40.28 Carcinoide tímico secretor de ACTH com 5,6 cm (círculo) à tomografia, em uma paciente que também
apresentava incidentaloma hipofisário com 0,3 cm.
A tomografia por emissão de pósitrons com 18-fluorodeoxiglicose (18FDG-PET) e a tomografia computadorizada por
emissão de fóton único (SPECT) podem ser úteis na visualização de tumores neuroendócrinos (TNE) não detectados ou mal
caracterizados pela RM ou pela TC. Eventualmente, em pacientes com TNE, o PET scan utilizando o gálio-67 pode ser superior
ao 18FDG-PET, em virtude de inespecífica aumentada captação de glicose que pode ocorrer nesses casos.141–143 PET scan e
SPECT podem ser úteis também na visualização de metástases (Figura 40.29).143
Muitos tumores carcinoides, cânceres pulmonares de células pequenas e carcinomas medulares da tireoide expressam
receptores para somatostatina e são visualizados em cintilografia com 111In-pentetreotida (OctreoScan®) ou pentetreotida
marcada com tecnécio (99mTc).12,137,143 Esse exame pode ser particularmente útil na detecção de tumores não claramente
identificados por TC ou RM, sobretudo os carcinoides brônquicos ocultos (CBO) (Figura 40.30).107
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	Endocrinologia Clinica - Vilar 6 edicao