Infertilidade Feminina

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associada aos riscos inerentes a um procedimento cirúrgico invasivo. Na laparoscopia diagnóstica identificam-se doença tubária
intrínseca (tortuosidade, dilatação, aglutinação de fímbrias e obstrução tubária), aderências pélvicas, endometriose, miomas e
malformações uterinas. Avalia os casos de endometriose graves com implantações profundas que comprometam a função dos
órgãos pélvicos, sejam intestinais ou urinários.5
 Vídeo-histeroscopia. Tem maior aplicação entre os esterileutas quando em processos de FIV. Uma grande parte dos
profissionais a solicitam para melhor avaliação do endométrio, afastando processos infecciosos, como endometrites crônicas
que geralmente não causam sintomas, mas podem impedir a nidação do embrião.2,41
Normas para o manuseio da paciente infértil
Rever e monitorar o estado e as condições nutricionais (triagem para anemia – ferro, ácido fólico e iodização do sal)
Rastrear e controlar DM e doenças tireoidianas
Orientar a paciente para evitar o sedentarismo e quanto aos cuidados para doenças sexualmente transmissíveis (DST).
Além disso, para muitas mulheres inférteis, particularmente as com grave comprometimento nas tubas uterinas, a fertilização
in vitro (FIV) é aconselhável quando a reparação cirúrgica das tubas uterinas não for bem-sucedida.2,43
Na Conferência do Cairo foram descritas medidas com relação aos direitos à saúde reprodutiva, incluindo cuidados de
infertilidade para a população de baixa renda.44 A prevenção continua a ser a prioridade número um, não só a prevenção de
DST, mas também a prevenção de infertilidade devido a abortos inseguros.45
Resumo
A infertilidade é definida como uma falha na concepção, sem uso de métodos anticoncepcionais, após um ano de
relações sexuais regulares em mulheres com menos de 35 anos e após seis meses em mulheres com mais de 35 anos.
A infertilidade é uma condição cada vez mais comum nas sociedades desenvolvidas. Os dados epidemiológicos
sugerem que cerca de 10 a 15% dos casais são inférteis. Os problemas de anovulação são responsáveis por 25 a 50%
das causas de infertilidade feminina. Idade avançada, obesidade, doenças sexualmente transmissíveis, tabagismo,
ingestão excessiva de bebidas alcoólicas e uso de drogas ilícitas sabidamente têm efeito negativo na fertilidade.
Diferentes distúrbios hipotalâmicos, hipofisários, tireoidianos, adrenais e ovarianos também podem afetar a fertilidade.
As mulheres devem ser aconselhadas a evitar fatores limitadores de forma a proteger sua fertilidade.
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	Endocrinologia Clinica - Vilar 6 edicao