EXERCICIOS 1

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A
B
1 Marcar para revisão
A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada
por hepatomegalia. O suporte nutricional é o
principal tratamento em adição ao
aconselhamento ou apoio para suspender o
consumo de álcool. Além da hepatomegalia,
bioquimicamente pode-se observar
concentrações:
Elevadas de transaminases e
bilirrubina sérica e concentrações de
albumina sérica normais ou
diminuídas.
Elevadas de transaminases e
bilirrubina sérica e concentrações de
albumina sérica normais ou
aumentadas.
Questão 1 de 10
Corretas �1�
Incorretas �9�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Exercicio
Patologias Das Glândulas
Anexas e Tratamento
Nutricional
Sair
C
D
E
Normais de transaminases e
bilirrubina sérica e concentrações de
albumina sérica normais ou
diminuídas.
Normais de transaminases e
bilirrubina sérica e concentrações de
albumina sérica aumentadas.
Diminuídas de transaminases e
bilirrubina sérica e concentrações de
albumina sérica normais ou diminuídas
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Na cirrose alcoólica, é comum observar
alterações bioquímicas no organismo do
paciente. Entre essas alterações, estão as
elevações das transaminases e da
bilirrubina sérica, que são indicativos de
danos ao fígado. Além disso, as
concentrações de albumina sérica podem
estar normais ou diminuídas, uma vez que
a produção desta proteína pode ser
afetada pela doença hepática. Portanto, a
alternativa que corretamente descreve
essas alterações é a "A"� Elevadas de
transaminases e bilirrubina sérica e
concentrações de albumina sérica normais
ou diminuídas.
A
B
C
D
E
2 Marcar para revisão
Um paciente com diagnóstico recente de
doença hepática gordurosa não alcoólica
�DHGNA� está em avaliação nutricional. A
doença, caracterizada pelo acúmulo excessivo
de gordura no fígado, tem impacto
significativo no metabolismo dos lipídeos e
carboidratos. O nutricionista busca a melhor
abordagem dietética para este caso.
Qual é a recomendação dietética mais
adequada para um paciente com DHGNA?
Aumento do consumo de gorduras
saturadas.
Restrição calórica.
Dieta rica em proteínas animais.
Restrição severa de todos os tipos de
gorduras.
Elevado consumo de bebidas
alcoólicas.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Para pacientes com DHGNA, o tratamento
modificação do estilo de vida, o que inclui
alteração de hábitos alimentares, restrição
calórica e aumento da prática de atividade
A
B
C
D
E
física. O objetivo com essas mudanças
seria aumentar a massa muscular, melhorar
o perfil lipídico e a resistência insulínica.
3 Marcar para revisão
Pacientes com doença hepática crônica
geralmente apresentam ingestão dietética
inadequada, alterações dos indicadores
antropométricos, bioquímicos e clínicos,
evidenciando comprometimento nutricional
importante. Pacientes com hepatopatia
descompensada possuem retenção hídrica,
com a presença de ascite e edema periférico,
associada à  hipoalbuminemia  e à
desnutrição.  Dos parâmetros de avaliação
nutricional citados abaixo,  quais  devem ser
usados para o diagnóstico de desnutrição
do hepatopata? 
Balanço nitrogenado, albumina sérica
e bilirrubina direta
Dobra cutânea triciptal e
circunferência muscular do braço 
Peso corporal, dinamometria e
albumina sérica 
Albumina sérica, IMC, bilirrubina
direta 
Peso corporal, IMC e dobra
cutânea triciptal 
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os parâmetros de avaliação nutricional
que devem ser usados para o diagnóstico
de desnutrição do hepatopata são a dobra
cutânea triciptal e a circunferência
muscular do braço. Esses indicadores são
importantes para avaliar a composição
corporal do paciente, especialmente a
massa muscular e a gordura subcutânea,
que são frequentemente afetadas em
casos de desnutrição. A dobra cutânea
triciptal permite estimar a reserva de
gordura subcutânea, enquanto a
circunferência muscular do braço é um
indicador da massa muscular esquelética.
Portanto, a alternativa B é a correta.
4 Marcar para revisão
Em um estudo de caso, um paciente com
pancreatite aguda foi submetido inicialmente à
terapia de jejum, com administração de
hidratação intravenosa. Após estabilização,
surgiu a dúvida sobre a introdução da nutrição
enteral.
Considerando as melhores práticas, qual é a
abordagem mais apropriada para a nutrição
enteral, neste caso?
A
B
C
D
E
Introdução imediata de uma dieta rica
em gorduras.
Uso de uma fórmula enteral rica em
proteínas e pobre em lipídios.
Administração de uma dieta enteral
hipercalórica e hiperglicídica.
Continuação do jejum e hidratação
intravenosa por mais 7 dias.
Início de nutrição parenteral total.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Na pancreatite aguda, após a fase inicial
de jejum e hidratação intravenosa, é
recomendável introduzir uma nutrição
enteral que seja rica em proteínas e pobre
em lipídios. Essa abordagem busca
minimizar a estimulação do pâncreas,
enquanto fornece os nutrientes
necessários para a recuperação do
paciente.
5 Marcar para revisão
A doença hepática gordurosa não alcoólica
�DHGNA� é caracterizada pelo acúmulo de
A
B
C
D
E
gordura no fígado não relacionada ao consumo
de álcool. Considerando sua fisiopatologia, é
INCORRETO afirmar que: 
O acúmulo excessivo de triglicérides
no fígado pode ocorrer em
decorrência da resistência à insulina. 
A DHGNA acomete cerca de 20 a
30% da população mundial e
a esteato-hepatite causada por ela é
hoje a principal causa de doença
crônica nos EUA e uma das principais
causas de carcinoma hepatocelular
em todo mundo 
A primeira etapa de desenvolvimento
da doença consiste no acúmulo de
gordura no hepatócito,
especificamente de ácidos graxos e
triglicerídeos, caracterizando a
esteatose hepática simples 
O aumento do consumo de álcool na
população jovem, principalmente a do
sexo feminino, é considerado hoje a
principal justificativa para o aumento
da doença 
Caso não seja implementado
tratamento adequado, com mudança
no estilo de vida e adoção de
alimentação saudável, a DHGNA pode
evoluir para cirrose e insuficiência
hepática 
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta correta é: O aumento do
consumo de álcool na população jovem,
principalmente a do sexo feminino, é
considerado hoje a principal justificativa
para o aumento da doença 
A DHGNA é uma doença multifatorial, que
pode ser causada por diversos fatores,
como obesidade, diabetes, dislipidemias,
sedentarismo, entre outros. O consumo de
álcool não é considerado um fator de risco
para o desenvolvimento da doença. 
6 Marcar para revisão
João, um paciente de 45 anos, apresentou-se
com histórico de consumo excessivo de álcool
e diagnóstico recente de doença hepática
relacionada ao álcool. Durante a avaliação,
foram observados sinais de desnutrição e
alterações metabólicas. O nutricionista está
elaborando um plano de cuidado nutricional
personalizado para João.
 Considerando o texto, analise as afirmativas
abaixo:
I. Pacientes com doença hepática relacionada
ao álcool frequentemente apresentam
desnutrição.
II. A avaliação nutricional em casos de doença
hepática é simplificada pela presença de
edema e ascite.
III. Um plano de cuidado nutricional
personalizado para pacientes com doença
A
B
C
D
E
hepática deve incluir ajustes na dieta e
suplementação de nutrientes, se necessário.
Apenas as afirmativas I e III estão
corretas.
Apenas a afirmativa II está correta.
Apenasa afirmativa I está correta.
Apenas as afirmativas II e III estão
corretas.
Apenas a afirmativa III está correta.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A afirmativa I está correta, pois pacientes
com doença hepática relacionada ao
álcool frequentemente sofrem de
desnutrição devido a alterações na
absorção de nutrientes e mudanças
metabólicas. A afirmativa II está incorreta,
pois a presença de edema e ascite torna a
avaliação nutricional mais complexa, não
mais simples. A afirmativa III é correta,
destacando a importância de um plano de
cuidado nutricional individualizado, que
pode incluir ajustes na dieta e
suplementação de nutrientes conforme as
necessidades do paciente.
A
B
C
D
E
7 Marcar para revisão
Em um paciente com cirrose hepática, a
avaliação nutricional revelou presença de
sarcopenia e edema. A equipe de saúde está
preocupada com o risco de desnutrição e as
implicações para a progressão da doença. A
abordagem nutricional deve ser
cuidadosamente planejada para atender às
necessidades específicas do paciente.
Neste caso, qual é o principal desafio na
avaliação nutricional de pacientes com cirrose
hepática?
Determinar a adequação da ingestão
de proteínas
Avaliar o nível de atividade física do
paciente
Identificar intolerâncias alimentares
Monitorar o consumo de líquidos
Medir a massa muscular esquelética
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A avaliação nutricional de pacientes com
cirrose hepática é complexa,
especialmente devido à presença de
sarcopenia e edema. O principal desafio é
A
B
C
determinar a adequação da ingestão de
proteínas, pois estas são essenciais para
manter a massa muscular, mas devem ser
balanceadas para evitar complicações
como encefalopatia hepática.
8 Marcar para revisão
Quanto às doenças das vias biliares, considere
as seguintes afirmativas:
I� Não há tratamento dietético específico para
prevenção da doença em pessoas suscetíveis.
No entanto, a prevenção da obesidade pode
contribuir positivamente para redução do
problema.
II� Os sais biliares, produzidos pelos
hepatócitos a partir do colesterol e
armazenados na vesícula biliar, são essenciais
para a digestão e absorção de gorduras,
vitaminas lipossolúveis e alguns minerais.
III� A formação dos cálculos biliares é resultado
da combinação de vários fatores, incluindo
supersaturação de colesterol na bile e até
mesmo estase biliar.
IV� A colelitíase se desenvolve quando os
cálculos se deslocam para os ductos biliares,
como o colédoco, produzindo obstrução, dor e
cólicas.
São verdadeiras:
Somente a afirmativa I
As alternativas, I, II e III, apenas
As alternativas I e II, apenas
D
E
As alternativas I e IV, apenas
As alternativas II e IV, apenas
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As alternativas corretas são I, II e III. A
afirmativa I é verdadeira, pois embora não
exista um tratamento dietético específico
para prevenir doenças das vias biliares, a
prevenção da obesidade pode ajudar a
reduzir o risco. A afirmativa II também é
verdadeira, pois os sais biliares,
produzidos pelos hepatócitos a partir do
colesterol e armazenados na vesícula
biliar, são essenciais para a digestão e
absorção de gorduras, vitaminas
lipossolúveis e alguns minerais. A
afirmativa III é verdadeira, pois a formação
de cálculos biliares é resultado da
combinação de vários fatores, incluindo a
supersaturação de colesterol na bile e a
estase biliar. A afirmativa IV, no entanto, é
falsa, pois a colelitíase se desenvolve
quando há formação de cálculos na
vesícula biliar, e não quando eles se
deslocam para os ductos biliares.
9 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
A vesícula biliar desempenha um papel crucial
no armazenamento e liberação da bile, uma
substância necessária para a digestão de
gorduras. A formação de ________ na vesícula
biliar pode levar a condições como colelitíase e
colecistite, afetando o processo digestivo. Por
outro lado, o pâncreas possui uma função
dupla, sendo responsável tanto pela secreção
de ________ que regulam o metabolismo da
glicose quanto pela produção de enzimas
digestivas. A inflamação do pâncreas,
conhecida como pancreatite, pode ser uma
condição aguda ou crônica, interferindo tanto
na digestão quanto na regulação da glicose,
resultando em desequilíbrios metabólicos e
________.
Assinale a alternativa que contém a sequência
correta para preencher as lacunas acima.
Cálculos biliares - hormônios -
diabetes
Cálculos biliares - insulina -
hipoglicemia
Polipos - enzimas digestivas -
diabetes
Cálculos biliares - hormônios -
desnutrição
Polipos - insulina – desnutrição
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
A. Confira o gabarito comentado!
A
B
C
Gabarito Comentado
A vesícula biliar é propensa à formação de
cálculos biliares, que podem causar
distúrbios digestivos. O pâncreas, por sua
vez, secreta hormônios como a insulina,
essenciais para o controle do metabolismo
da glicose. A pancreatite, uma inflamação
do pâncreas, pode levar a desequilíbrios
metabólicos, incluindo o diabetes,
afetando tanto a digestão quanto a
regulação da glicose.
10 Marcar para revisão
João, 45 anos, apresenta-se com pancreatite
crônica. Seu histórico médico indica má
absorção e deficiências nutricionais
significativas. João tem um IMC de 18 e relata
perda de peso constante. Sua dieta atual é rica
em gorduras e pobre em carboidratos.
Qual a estratégia nutricional mais adequada
para o manejo da condição de João,
considerando as recomendações para
pancreatite crônica?
Manter a dieta atual, rica em
gorduras.
Introduzir uma dieta hipercalórica,
hiperproteica e rica em carboidratos.
Focar em uma dieta exclusivamente
líquida.
D
E
Adotar uma dieta restrita em
proteínas.
Iniciar uma alimentação baseada em
jejum intermitente.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é introduzir uma dieta
hipercalórica, hiperproteica e rica em
carboidratos. Isso se alinha com as
recomendações para manejo da
pancreatite crônica, onde é essencial
controlar a má absorção e melhorar a
condição nutricional do paciente. A dieta
de João precisa ser ajustada para atender
a esses requisitos, com foco em uma
ingestão adequada de nutrientes e
calorias.