Transtornos Alimentares

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Psiquiatria 
 
Transtornos Alimentares 
Anorexia Nervosa 
 Compulsão periódica/purgativo: limita a quantidade de alimentos ingeridos, mas envolve-se regularmente em um comportamento de comer 
compulsivamente ou purgação. 
 Tipo restritivo: limita a quantidade de alimentos ingeridos e não pratica a purgação. 
▶ Leve: IMC maior ou igual a 17 kg/m2 
▶ Moderada: IMC 16 a 16,99 kg/m2 
▶ Grave: IMC 15 a 15,99 kg/m2 
▶ Extrema: IMC menor que 15 kg/m2 
Tratamento: 
ISRS: sintomas depressivos, ansiosos, obsessivos-compulsivos 
Bupropiona: contraindicada 
Tricíclicos e IMAO: reação reações adversas 
Imipramina: melhor que placebo no ganho de peso 
Quetiapina: contraindicada, pois provoca alterações no intervalo QT na condução cardíaca. 
Bulimia nervosa 
Episódios recorrentes de compulsão periódica, que tem: 
 Ingestão, em um período limitado (2 horas), de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria 
durante um período similar e sob circunstâncias similares. 
 Sentimento de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o episódio: sentimento de incapacidade de parar de comer ou 
de controlar o que ou quando está comendo. 
 Comportamento compensatório inadequado e recorrente, com o fim de prevenir aumento de peso, com autoindução de vômito, uso indevido 
de laxantes, diuréticos, enemas ou outros medicamentos, jejuns ou exercícios excessivos (vigorexia) 
 Uma vez por semana durante 3 meses. 
Tratamento: 
ISRS: Fluoxetina 
Fluvoxamina 
Transtorno alimentar restritivo/evitativo 
Esquiva ou restrição da ingestão alimentar, + 1: manifestada por fracasso clinicamente significativo em satisfazer as demandas de nutrição 
ou pela ingestão energética insuficiente por meio da ingestão oral de alimentos. Dependência de alimentação parenteral, qualidade do 
alimento, sensibilidade extrema a aparência. (sem distorção da imagem), sem preocupação com peso, 
Compulsão alimentar 
Caracterizado Por episódio recorrentes de compulsão alimentar, associados a 3 ou +: 
Izadora Vieira Durães 
 Comer muito e mais rapidamente do que o normal 
 Comer até sentir-se incomodamente repleto 
 Comer grandes quantidades de alimento, quando não está fisicamente faminto. 
 Comer sozinho por embaraço, devido à quantidade de alimentos que consome. 
 Sentir repulsa pelo ato, apresentar depressão ou demasiada culpa após comer excessivamente. 
Sem purgação, não tem compensação do peso. 
tratamento 
redução dos episódios: fluvoxamina, sertralina, fluoxetina e citalopram 
Sibutramina 
Topiramato 
Naltrexona