Provas bioqumica II

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19. William G. Kaelin, Gregg L. Semenza e Peter J. Ratcliffe foram os vencedores do Prêmio Nobel de 
Medicina de 2019, por ajudarem a entender como as células do corpo se adaptam à quantidade de 
oxigênio no ambiente. Os pesquisadores identificaram um complexo de proteínas a qual deram o 
nome de HIF-1 – em inglês, é a sigla para “fator induzível por hipóxia” (“hipóxia” significa “baixa 
concentração de oxigênio”). O HIF-1 é rapidamente destruído pelo corpo em uma situação normal. 
Quando o nível de oxigênio está baixo nas células, porém, sua concentração aumenta e o mesmo age 
como um fator de transcrição modulando diversas proteínas, inclusive do metabolismo dos 
carboidratos, como o transportador de glicose (GLUT), enzimas glicolíticas, a lactato desidrogenase 
(LDH) e a piruvato desidrogenase (PDH). Para qual das proteínas citadas abaixo a modulação por HIF-
1 é negativa? 
 
a. Enzimas glicolíticas. 
b. Piruvato desidrogenase (PDH). 
c. Transportado de glicose (GLUT). 
d. Gliceraldeído-3-fosfato desidrogenase. 
e. Lactato desidrogenase (LDH). 
 
20. Sobre a glicólise, assinale a alternativa correta: 
 
a. A glicólise não ocorre sem a presença de oxigênio. 
b. A glicólise resulta no consumo de ATP após a conversão de glicose em piruvato. 
c. A via bioquímica da glicólise é responsável pela conversão de uma molécula de glicose em uma 
molécula de piruvato. 
d. A glicólise é uma via central do metabolismo e para algumas células, como as hemácias, é a única fonte 
de energia metabólica. 
e. A via da glicólise é uma via anabólica. 
 
P2 
• Metabolismo de proteínas 
• Integração metabólica 
• Equilíbrio ácido-base 
 
1. Em relação ao efeito da epinefrina sobre o metabolismo, assinale a alternativa incorreta. 
 
a. A epinefrina estimula a gliconeogênese no hepatócito e no miócito. 
b. A epinefrina estimula a liberação de glucagon pelo pâncreas. 
c. A epinefrina estimula a degradação do glicogênio no hepatócito. 
d. A epinefrina estimula a liberação de glicose para o sangue a partir do fígado. 
e. A epinefrina estimula a lipólise. 
 
2. A gliconeogênese é uma via metabólica indispensável na manutenção da glicemia em períodos de 
jejum, e os aminoácidos são uma importante fonte de carbonos para essa via, como os citados nas 
alternativas abaixo, exceto: 
 
a. Fenilalanina. 
b. Isoleucina. 
c. Leucina. 
d. Valina. 
e. Treonina. 
 
3. A manutenção da glicemia dentro da faixa normal é uma prioridade do organismo, principalmente 
porque a glicose é um combustível essencial ao cérebro, e elevações do nível de glicose podem 
causar diversas alterações teciduais. Nesse contexto, a sinalização dos hormônios insulina e glucagon 
é fundamental para a manutenção da glicemia. A insulina opõe-se aos níveis altos, enquanto o 
glucagon opões aos níveis baixos de glicose sanguínea. Assinale a alternativa que não apresenta um 
efeito da insulina no sentido de se opor aos níveis altos de glicose sanguínea. 
 
a. Inibição da frutose-1,6-bifosfatase (FBPase-1). 
b. Inibição da glicogênio fosforilase. 
c. Ativação do GLUT-4. 
d. Inibição da acetil-CoA carboxilase. 
e. Ativação da glicogênio sintase. 
 
4. Sobre o metabolismo do heme, assinale a alternativa incorreta. 
 
a. A hepatite pode levar à icterícia, uma vez que torna o fígado menos capaz de transportar a bilirrubina 
para os dutos biliares. 
b. A glicuronil-bilirrubina transferase é uma enzima hepática responsável pela conjugação da bilirrubina. 
c. A bilirrubina direta comumente encontra-se aumentada em neonatos, devido à baixa atividade da 
glicuronil-bilirrubina transferase. 
d. Na icterícia hemolítica, ocorre aumento da bilirrubina indireta. 
e. A obstrução do duto biliar por cálculos biliares ou tumor levam ao aumento da bilirrubina direta. 
 
5. Paciente do sexo masculino apresentou no exame de gasometria arterial pH sanguíneo de 7,30, pCO2 
de 52 mmHg e níveis de HCO3- em 18 mEq/L (valores de referência: pH 7,35-7,45; pCO2 35-45 mmHg; 
HCO3- 22-26 mEq/L). Assinale a alternativa com o diagnóstico correto para esta paciente: 
 
a. Acidose mista. 
b. Acidose respiratória. 
c. Acidose metabólica. 
d. Alcalose metabólica. 
e. Alcalose respiratória. 
6. Sobre o hormônio adiponectina, assinale a alternativa correta. 
 
a. A adiponectina é produzida pelo pâncreas e atua através da ativação da AMPK. 
b. A adiponectina é produzida pelo hipotálamo, e aumenta o apetite. 
c. A adiponectina possui muitos efeitos sobre as vias metabólicas, incluindo inibição da glicólise. 
d. A liberação de adiponectina ocorre após expansão do tecido adiposo. 
e. A adiponectina é liberada após retração do tecido adiposo, e ativa a oxidação de ácidos graxos. 
 
7. Paciente do sexo masculino, com circunferência abdominal de 110 cm, pressão arterial sistólica de 
140 mmHg e diastólico de 87 mmHg. Após jejum de 12 horas, os exames laboratoriais demonstraram 
níveis de triglicerídeos circulantes de 153 mg/dL, 35 mg/dL de HDL e 142 mg/dL de glicose. O exame 
de sangue foi repetido em outra ocasião, com 12h de jejum, e o paciente apresentou 156 mg/dL de 
triglicerídeos, 34 mg/dL de HDL e 146 mg/dL de glicose. Baseado nos dados disponíveis, assinale a 
alternativa com o diagnóstico correto para este paciente: 
 
a. Síndrome metabólica. 
b. Pré-diabetes. 
c. Diabetes mellitus e síndrome metabólica. 
d. Diabetes mellitus. 
e. Hipercolesterolemia. 
 
8. Paciente do sexo feminino apresentou no exame de gasometria arterial pH sanguíneo de 7,53, pCO2 
de 52 mmHg e níveis de HCO3- em 43 mg/dL (valores de referência: pH 7,35-7,45; pCO2 35-45 mmHg; 
HCO3- 22-26 mEq/L). Assinale a alternativa com o diagnóstico correto para esta paciente: 
 
a. Alcalose metabólica. 
b. Acidose respiratória. 
c. Alcalose respiratória. 
d. Acidose mista. 
e. Acidose metabólica. 
 
9. Defeitos hereditários em componentes do catabolismo e reciclagem de purinas estão associados com 
várias doenças e síndromes. A enzima hipoxantina-guanina fosforibosil-transferase (HGPRT) é a 
enzima-chave na via de recuperação de purinas. Ela é responsável pela nova formação de IMP e de 
GMP, a partir de hipoxantina e guanina, respectivamente. Desse modo, as bases púricas são 
recuperadas novamente para o estoque de nucleotídeos púricos. Defeitos genéticos que levam à 
perda da atividade da HGPRT constituem a causa primária de qual das seguintes doenças? 
 
a. Porfiria. 
b. Síndrome de Lesch-Nyhan. 
c. Gota. 
d. Acidúria orótica. 
e. Síndrome da imunodeficiência combinada grave. 
 
10. Um homem foi trazido ao hospital após ter ingerido grandes quantidades de oxicodona, um agonista 
opioide indicado para o tratamento de dores moderadas a severas. A gasometria arterial do paciente 
revelou um distúrbio do equilíbrio acidobásico. Assinale a alternativa com o distúrbio mais provável 
apresentado pelo paciente. 
 
a. Alcalose metabólica. 
b. Alcalose respiratória. 
c. Acidose respiratória. 
d. Acidose metabólica. 
e. Alcalose mista. 
 
11. Em relação às defesas do organismo contra as variações no pH, assinale a alternativa incorreta. 
 
a. O aumento da pCO2 do sangue arterial aumenta a excreção de HCO3- pelos rins. 
b. A hemoglobina participa do tamponamento sanguíneo, uma vez que pode receber e doar H+. 
c. O tampão fosfato é um importante tampão intracelular. 
d. A diminuição do pH do sangue arterial estimula a ventilação alveolar. 
e. O aumento da pCO2 do sangue arterial estimula a ventilação alveolar. 
 
12. Bebê do sexo masculino, com quatro dias de vida, chega ao setor de emergência apresentando 
vômitos e letargia crescente. O paciente era saudável ao nascimento e não houve complicações no 
parto. O padrão de alimentação da criança decaiu al longo dos últimos dois dias e os pais negam 
qualquer trauma. Ao exame, o paciente está febril e sua urina tem um odor doce. Hipotonia 
muscular é alternada com hipertonia. Uma tomografia computadorizada da cabeça revela edema 
cerebral. Resultados depunção lombar mostraram líquido cerebrospinal (LCS) claro, contendo quatro 
leucócitos por campo, sem hemácias, 45mg% de proteína, 46 mg% de açúcar e não foram 
encontradas bactérias no hemograma corado por Gram. A cultura do LCS é negativa. Corpos 
cetônicos e cetoácidos são detectados na urina, e análise do soro revela níveis elevados de 
aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável. 
 
a. Diabete mellitus. 
b. Deficiência de tirosina aminotransferase. 
c. Doença do xarope de bordo. 
d. Fenilcetonúria. 
e. Tirosinemia I. 
 
 
 
13. Assinale a alternativa incorreta sobre o ciclo da ureia. 
 
a. O ciclo da ureia consome ATP, porém é necessário para eliminação da amônia. 
b. A ornitina transcarbamoilase catalisa a condensação de ornitina com carbamoil-fosfato, formando 
citrulina. 
c. A carbamoil-fosfato sintetase I é responsável pela síntese de carbamoil-fosfato, a partir de amônia e 
bicarbonato. 
d. A ureia é sintetizada a partir da amônia retirada de aminoácidos, em tecidos que degradam estas 
moléculas. 
e. Uma parte do ciclo da ureia ocorre na mitocôndria e uma parte no citosol. 
 
14. Assinale a alternativa incorreta sobre o hormônio leptina. 
 
a. A leptina é produzida pelo tecido adiposo quando a massa de tecido aumenta. 
b. A leptina atua no hipotálamo, estimulando a liberação de neuropeptídeo Y (NPY) em neurônios do 
núcleo arqueado. 
c. A leptina estimula a liberação de hormônio estimulador de melanócitos (α-MSH) em neurônios do 
núcleo arqueado. 
d. A leptina reduz o apetite. 
e. A leptina promove o desacoplamento da fosforilação da transferência de elétrons em mitocôndrias do 
adipócito. 
 
 
15. Em relação aos combustíveis metabólicos utilizados pelo músculo para produção de ATP, assinale a 
alternativa correta. 
 
a. A oxigenação do músculo é fundamental para que o glicogênio armazenado neste tecido possa ser 
utilizado para produção de ATP. 
b. Os ácidos graxos constituem a principal fonte de combustível para o músculo em exercícios intensos e 
rápidos. 
c. O sistema aeróbico de obtenção de ATP é utilizado em atividade física intensa e rápida. 
d. Os ácidos graxos captados do sangue são importantes para produção de ATP no repouso e em 
exercícios de longa duração. 
e. A fosfocreatina é uma importante fonte de energia para produção de ATP, independentemente do 
tempo de exercício. 
 
16. Uma mulher de 32 anos de idade teve ulcerações orais e trombocitopenia (baixa contagem de 
plaquetas) após o início do tratamento com metotrexato devido ao diagnóstico recente de câncer de 
ovário. A paciente lembra ter sido aconselhada a não tomar vitaminas contendo folato durante a 
terapia. Assinale a alternativa que melhor justifica evitar folato durante este tratamento. 
 
a. O metotrexato é um inibidor competitivo da di-hidrofolato redutase. 
b. O tetrahidrofolato formado a partir do ácido fólico é necessário no processo de síntese de 
aminoácidos. 
c. A di-hidrofolato redutase necessita de NADPH para sua atividade catalítica. 
d. O tetrahidrofolato formado a partir do ácido fólico é necessário no processo de síntese de purinas. 
e. O ácido fólico é convertido à tetrahidrofolato pela di-hidrofolato redutase. 
 
GABARITOS 
P1 
1 - D 
2 - D 
3 - E 
4 - A 
5 - C 
6 - E 
7 - C 
8 - A 
9 - B 
10 - A 
11 - D 
12 - A 
13 - B 
14 - C 
15 - C 
16 - E 
17 - A 
18 - A 
19 - B 
20 - D 
 
P2 
1 - A 
2 - C 
3 - D 
4 - C 
5 - A 
6 - E 
7 - C 
8 - A 
9 - B 
10 - C 
11 - A 
12 - C 
13 - D 
14 - B 
15 - D 
16 - A