Resumo - Endodontia_ Passo a passo Completo

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Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso
LIVE #097 - Endodontia: Passo a passo Completo
Exame Clínico:
· Anamnese
· Exame Físico
Exame Complementar:
· Radiografia PERIAPICAL (SEMPRE COM POSICIONADOR)
· Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (FOV reduzido)
Anestesia:
· Anestesia é a utilizada para anestesiar a polpa somente.
· Anestesiar a gengiva de forma infiltrativa para receber o grampo de isolamento.
· Lidocaína c/vaso ou Articaína c/vaso. (doses em torno de 2 a 3 tubetes).
· Esperar 5 minutos para arcada superior e 15 MINUTOS para arcada inferior.
Cirurgia de Acesso:
· Dentes Incisivos:
- Forma contorno: triangular com a base voltada para vestibular e acima do cíngulo.
- Forma de conveniência: acesso convergindo para cervical.
- Início com inclinação de 45 graus e depois entro com inclinação quase que vertical.
- Início o acesso com esférica (1011, 1012)
- Refino o acesso com tronco-cônicas (3081F, 3082F, Endo Z)
· Dentes Caninos e Pré-Molares:
- Forma contorno: Oval no centro da fossa lingual acima do cíngulo (canino) ou Oval no centro da Oclusal (pré-molar).
- Forma de conveniência: acesso convergindo para cervical e com leve inclinação para mesial.
- Canino e Pré-molares inferiores: Início com inclinação de 45 graus e depois entro com inclinação quase que vertical.
- Pré-molares superiores: Início com inclinação vertical no dente.
- Início o acesso com esférica (1012, 1014)
- Refino o acesso com tronco-cônicas (3081F, 3082F, Endo Z)
· Dentes Molares Superiores:
- Forma contorno: Triangular com a base voltada para vestibular ligeiramente puxado para mesial.
- Forma de conveniência: acesso convergindo para cervical e com leve inclinação para mesial.
- Inicia com a esférica fazendo a forma de contorno totalmente na vertical. Finaliza com a Tronco-cônica.
- Início o acesso com esférica (1014)
- Refino o acesso com tronco-cônicas (3081F, 3082F, Endo Z)
· Dentes Molares Inferiores:
- Forma contorno: Triangular ou trapezoidal com a base voltada para mesial ligeiramente puxado para mesial.
- Forma de conveniência: acesso convergindo para cervical e com leve inclinação para mesial.
- Inicia com a esférica fazendo a forma de contorno totalmente na vertical. Finaliza com a Tronco-cônica.
- Início o acesso com esférica (1014)
- Refino o acesso com tronco-cônicas (3081F, 3082F, Endo Z)
Isolamento Absoluto (OBRIGATÓRIO):
· Precisa ser feito.
· Não se prenda aos grampos ensinados na dentística.
· Pode usar grampos de dente anterior.
· Não se prenda a isolar só 1 dente.
· Se dente perdeu proximal, restaure a proximal antes de iniciar a irrigação do canal.
Localização dos canais:
· Com a sonda exploradora 5 ou 47 vou localizar as embocaduras dos canais.
· Dentes anteriores: tem de 1 a 2 canais (Centralizado ou V e L).
· Dentes Pré-molares: têm de 1 a 3 canais (Centralizado ou V e L ou V e ML e DL).
· Dentes Molares: têm de 3 a 4 canais (MV, DV, P ou MV1, MV2, DV, P ou MV, ML, D ou MV, ML, DV, DL).
Odontometria Parte 1:
· Radiografia inicial com posicionador.
· Medir o Comprimento Aparente do Dente (CAD).
· CAD -3mm= CTP
· 22mm - 3mm = 19mm
Exploração dos canais (Biopulpectomia / Necropulpectomia / Penetração Desinfectante):
· No CTP (19mm)
· Irriga o canal com hipoclorito de sódio 2,5% ou hipoclorito de sódio 1,25%, ou Clorexidina 2% usando agulha com saída lateral (Endo EZE ou Ultradent).
· Lima #10 e entrar nos canais (NÃO ENTRE NO CTP DE UMA VEZ).
· Entre um pouco com #10 e irrigue, entra um pouco mais fundo com #10 e irrigue, entra no CTP #10 e irriga depois.
· Entre um pouco com #15 e irrigue, entra um pouco mais fundo com #15 e irrigue, entra no CTP #15 e irriga depois.
Preparo do Terço Cervical:
· Alargar o Terço Cervical a ponto de reduzir a carga microbiana (evita o Flare-up) reduz também o esforço sobre a lima de instrumentação.
· Técnica Crown-Down com Gattes: Gattes 1,2,3 ou 3,2,1 no CTP.
· Técnica Crown-Down Manual: #80, irriga, #70, irriga, #60, irriga, #50, irriga… até a lima que chegar no CTP. Essa lima você vai radiografar o dente com ela dentro.
· Técnicas Crown-Down Mecanizadas: Limas de preparo cervical (ProShaper, Logic RT).
Odontometria Parte 2:
· Usando localizador apical ou com a técnica radiográfica.
· Radiografo o dente com a lima dentro do canal no CTP.
· Medir quantos mm tem da ponta da lima até o vértice radicular.
· Após isso, subtraio 1mm.
· Após isso, somo o resultado no CTP. Eaí terei o CRT.
· 4mm - 1mm = 3mm.
· 19mm +3mm = 22mm (CRT).
Instrumentação do Terço Apical e Médio:
· Se for dente Bio: DAI + 3 limas
· Se for dente Necro: DAI + 4 limas
· No CRT eu vou instrumentar.
· #20 DAI (inicial) - Instrumento com ¼ de volta e strock.
· Irrigo
· #25 - Instrumento com ¼ de volta e strock.
· Irrigo
· Recapitular com a #15.
· Irrigo
· #30 - Instrumento com ¼ de volta e strock.
· Irrigo
· Recapitular com a #15.
· #35 - Instrumento com ¼ de volta e strock.
· Irrigo
· Recapitular com a #15.
· #40 - Instrumento com ¼ de volta e strock.
· Irrigo
· Recapitular com a #15.
· Irrigo
Agitação da Solução Irrigante:
· Usar guta ou Easy Clean
· 3 ciclos de agitação de 20 segundos com Hipoclorito
· 3 ciclos de agitação de 20 segundos com EDTA
· 3 ciclos de agitação de 20 segundos com Hipoclorito
Obturação dos Canais Radiculares:
· Provar o cone no DAF (#40).
· Chegar no CRT.
· Travar no CRT.
· Radiografia preencher até CRT.
· Manipulo cimento.
· Seco o canal com cones de papel.
· Coloco o cimento dentro do conduto (cone ou aplicadores).
· Posiciono o Cone #40.
· Adiciono cones acessórios.
· Aqueco MUITO o calcador PAIVA e corto o excesso que está acima to terço cervical do canal.
· Limpo bem a camara pulpar.
Restauração Provisória:
· Bolinha de algodão estéril ou fita teflon.
· Cotosol.
· CIV fotoativável ou resina composta.
· Ajuste oclusal (SEM CONTATO NENHUM).
SE FICAR ATÉ O FINAL DA LIVE
· CERTIFICADO (SENHA) = GUTA
· Mandar a palavra CERTIFICADO no meu direct.
· Preencher o formulário com a senha correta (GUTA).
· Aguardar até 7 dias.
· RESUMO
· Entrando no grupo das lives e vai na descrição.
· FICAR SABENDO DA NOVA PLATAFORMA DO ACADEMY DENTISTA DE SUCESSO 2.0
· COMO ENTRAR PARA O GRUPO DE PRÉ-INSCRIÇÃO DA PLATAFORMA
· Entrando no grupo das lives eu vou mandar um convite lá
· No link da bio e fazer sua pré-inscrição
· Mandar a palavra VAGA no meu direct.
Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso
LIVE #097 - Endodontia: Passo a passo Completo