HPV

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FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA PARAÍBA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
 
 
 
 
EMILLYN GOMES LINS 
 
 
 
 
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV) 
O HPV replica incorporando no DNA das células basais. 
Quais os genes e os caminhos implicados neste processo? 
Como é o aspecto das verrugas? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Os papilomavírus humanos infectam o epitélio cutâneo ou o epitélio da 
mucosa, geralmente por contato direto ou contato com fômites. A infecção 
geralmente é autolimitada e assintomática, mas quando presente, as manifestações 
clínicas incluem verrugas cutâneas comuns, verrugas anogenitais e papilomas 
laríngeos. Ademais, é a infecção sexualmente transmissível mais comum e está 
associada a várias doenças malignas, particularmente câncer cervical, bem como 
outros cânceres anogenitais e cânceres orofaríngeos. 
 Sabe-se que 99,7% das neoplasias cervicais são causadas pelo 
papilomavírus humano (HPV). O carcinoma de células escamosas representa 60% a 
80% desses tumores e o adenocarcinoma representa 10% a 20%. Outros cânceres 
representaram 1,1% a 6,1% e os sarcomas representaram menos de 1%. O HPV 
infecta células basais imaturas do epitélio escamoso em áreas de ruptura epitelial 
(Carvalho et al., 2021). A junção escamocolunar não infecta as células escamosas 
maduras da superfície que revestem a ectocérvice, a vagina e a vulva. O 
estabelecimento da infecção pelo HPV nesses locais requer dano ao epitélio 
superficial para permitir o acesso viral às células imaturas na camada basal do 
epitélio (Cunha et al., 2022). 
 
Princípios de Diagnóstico 
• a maioria das infecções por HPV são assintomáticas e desaparecem 
espontaneamente dentro de 1-2 anos 
• O diagnóstico de verrugas é tipicamente clínico e pode ser confirmado por 
biópsia 
• diagnóstico definitivo de infecção por HPV com base na detecção de ácido 
nucleico viral 
Classificação 
• Os papilomavírus humanos são vírus pequenos, sem envelope e de fita dupla 
de DNA 
• Tamanho do genoma circular de cerca de 8 quilobases dividido em 3 regiões 
o região inicial (E) codifica 6 genes envolvidos no ciclo viral e 
transformação celular 
o região tardia (L) codifica proteínas do capsídeo L1 e L2 
o a proteína reguladora upstream (URR, também chamada de região de 
controle longa) é uma região não codificante com origem de replicação 
e locais de ligação ao fator de transcrição 
https://www.dynamed.com/condition/human-papillomavirus-hpv-infection#TOPIC_P3L_JQH_NKB
 
 
. 
 
 
Condiloma Acuminado (Verrugas Anogenitais) 
• apresentação altamente variável, frequentemente caracterizada por grandes 
aglomerados de lesões na genitália externa que geralmente ocorrem de 3 
semanas a 8 meses ou até 18 meses após a exposição inicial 
• As lesões geralmente são assintomáticas, mas os sintomas dependem do 
tamanho e da localização das verrugas e podem incluir 
o dor ou desconforto grave 
o coceira 
o sensação de queimadura 
o sangramento ou irritação em contato com roupas ou durante relações 
sexuais, especialmente com lesões maiores 
• lesões tipicamente localizadas no epitélio do trato anogenital 
• aparência geral de verrugas 
o lesões caracterizadas por 
▪ pápula ou placa ceratótica solitária (inicialmente) 
▪ pápulas pequenas e indistintas de 1 a 2 mm da cor da pele 
(podem manter esta apresentação durante a infecção) 
▪ mais frequentemente encontrado em grandes aglomerados na 
genitália externa 
▪ pode crescer até vários centímetros de diâmetro 
o aparência altamente variável 
▪ a cor pode variar de branco a rosa, roxo, vermelho ou marrom 
▪ a aparência pode variar de plana a cerebriforme ou verrucosa 
▪ pode ser em forma de cúpula, massa em forma de couve-flor ou 
pedunculada 
Verruca Vulgaris (verrugas comuns) e verrugas plantares 
• crescimentos cutâneos únicos ou múltiplos que são tipicamente pápulas ou 
nódulos firmes, ásperos e hiperceratóticos em forma de cúpula 
• verrugas comuns 
o pápulas hiperceratóticas da cor da pele ou marrom-acinzentadas 
 
 
o mais comumente nas mãos e dedos, mas também frequentemente 
presente nos braços, tronco, pernas e dorso dos pés 
• pontos pretos, que representam trombose capilar, são comumente visíveis e 
são marcadores do vírus do papiloma humano 
• verrugas periungueais podem crescer ao redor da unha e sob ela, levando à 
onicólise parcial 
• 
o verrugas filiformes podem ser vistas ao redor da barba, nariz e áreas 
oculares 
• verrugas planas (planas) 
o pápulas lisas, achatadas e marrom-amareladas, ocorrendo 
frequentemente no rosto ou perto de marcas de arranhões 
o verrugas planas podem coalescer em lesões grandes 
• verruga plantar 
o pápula endofítica tipicamente calejada com lados inclinados 
profundamente penetrantes e depressão central 
o as verrugas não retêm linhas de pele, ao contrário de calosidades e 
calosidades 
o numerosas verrugas coalescidas na superfície plantar formarão um 
padrão semelhante a um ladrilho (verrugas em mosaico) 
Papilomatose Respiratória Recorrente (RRP) 
• geralmente apresenta sintomas inespecíficos de envolvimento das vias 
aéreas 
o em crianças, a tríade característica inclui 
▪ rouquidão progressiva 
▪ estridor 
▪ dificuldade respiratória 
o em adultos, a rouquidão é um sintoma comum 
o outras descobertas podem incluir 
▪ Tosse crônica 
▪ chiado no peito 
▪ mudança de voz 
▪ dispneia crônica 
• descobertas físicas podem incluir 
o chiado no peito 
o estridor 
o taquipneia 
o recrutamento muscular acessório durante a respiração 
• as lesões geralmente aparecem como nódulos ou massas exofíticas 
o séssil ou pedunculado, macio e friável 
o geralmente têm apresentação rosa-esbranquiçada “semelhante a 
couve-flor” 
• Os locais comumente afetados incluem áreas de transição entre o epitélio 
escamoso e o epitélio colunar ciliado, mais frequentemente a laringe, mas 
também cordas vocais, pregas ventriculares, subglote e superfície laríngea da 
epiglote. 
 
 
• obstrução das vias aéreas e desconforto respiratório podem se desenvolver 
em casos graves. 
 
 
Referências: 
Rodrigues, Anne Wirginne de Lima. A importância do enfermeiro na prevenção de 
quedas em idosos: revisão integrativa. 2023. 61 f. Disponível em: 
http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/xmlui/bitstream/handle/riufcg/33139/ANNE%20WI
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Rodrigues, Henrique Castro. Promoção da saúde na atenção primária: a construção 
de um instrumento para avaliação das ações de promoção da saúde no município de 
Niterói - RJ. 2010. 94 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional 
de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2010. 
Disponível em: 
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/2461/ENSP_Dissertação_Rodrigue
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http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/xmlui/bitstream/handle/riufcg/33139/ANNE%20WIRGINNE%20DE%20LIMA%20RODRIGUES%20-%20TCC%20BACHARELADO%20EM%20ENFERMAGEM%20CES%202023.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/2461/ENSP_Disserta%C3%A7%C3%A3o_Rodrigues_Henrique_Castro.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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DynaMed.Infecção por Papilomavírus Humano (HPV). Serviços de informação 
EBSCO. Acessado em 3 de abril de 2024. 
https://www.dynamed.com/condition/human-papillomavirus-hpv-infection 
 
https://www.dynamed.com/condition/human-papillomavirus-hpv-infection