Portifólio anatomia interna dental

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Anatomia interna
Aspectos gerais
A câmara pulpar possui teto, cornos
pulpares, paredes laterais e assoalho. Só
A cavidade pulpar é dividida em câmara
pulpar (porção coronária) e canal radicular
(porção radicular), sendo dividido em terço
cervical, médio e apical.
No terço apical, é encontrado o maior
número de ramificações do canal radicular,
como mostrado na imagem abaixo.
Denomina-se Delta Apical as ramificações
próximas ao forame apical.
existe assoalho em dentes com mais de
uma raíz.
O canal radicular é dividido em
conduto
dentinário (porção delimitada por
dentina), conduto cementário (porção
mais externa circunscrita por cemento).
Esses dois condutos são separados pelo
limite CDC (constrição apical que define o
limite de trabalho).
Os incisivos centrais superiores
geralmente são dentes que apresentam
uma câmara pulpar e canal radicular
amplos, sendo retos na maioria dos casos,
e não sendo em sua maioria de difícil
execução da terapia endodôntica. Durante
a execução do
tratamento, deve-se ter o cuidado da
remoção de todo o ombro palatino,
permitindo um acesso completo ao canal
radicular.
O dente apresenta uma inclinação média
de 39 para distal e 15° para palatina.
• Comprimento médio: 21,8mm
• Comprimento máximo: 28,5mm
•Comprimento mínimo: 18mm
• Número de raízes: 1
• Número de canais: 1
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
A câmara pulpar acompanha a forma
externa da coroa, ocupando a porção mais
interna do dente, e é a forma semelhante à
mesma. Apresenta dois ou três
divertículos no teto, segundo a borda
oclusal tenha apresentado dois ou três
mamelões.
Apresenta-se estreita em sentido
vestíbulo-palatino e larga em sentido
mesiodistal, especialmente na parte mais
próxima a borda incisal. O canal radicular
começa no forame apical e corre,
alargando-se gradualmente, em toda
extensão da raiz em direção à câmara. É
geralmente volumoso e de
forma cônica, irregular no sentido
longitudinal.
Os incisivos laterais superiores
apresentam-se com diâmetro do canal
menor que dos incisivos centrais
superiores, apresentando curvatura na
maioria das vezes, que pode ser acentuada
ou não, o que requer uma atenção especial
no tratamento endodôntico.
Durante a execução do tratamento, deve-
se ter o cuidado da remoção de todo o
ombro palatino, permitindo um acesso
completo ao canal radicular.
O dente apresenta uma inclinação média
de 5º para distal, e 20º para palatina, e a
cavidade pulpar acompanha a forma
exterior do dente. Apresenta geralmente
dois ou três divertículos no teto, segundo a
borda oclusal tenha apresentado os dois
ou três mamelões.
O diâmetro vestíbulo-palatino do canal é
maior que o mesio-distal.
• Comprimento médio: 23,1mm;
• Comprimento máximo: 29,5mm;
• Comprimento mínimo: 18,5mm.
•Número de raízes 1:
• Número de canais: 1- 97%
2-3%
2
É o dente mais volumoso dos molares
Superiores, geralmente apresenta 3 raízes
divergentes com 3 a 4 canais, com sua raíz
palatina tendo maior volume. Ele
Embora a sua coroa seja parecida com o 1°
pré-molar superior, em 95% das vezes ele
possui raiz única, deixando o canal
achatado mesio-distalmente e amplo em
vestíbulo-palatal, criando uma forma
ovoide ao nível cervical e circular ao nível
apical.
Apresenta baixa complexidade, mas pode
ocorrer duplicidade de canais em 46% dos
casos.
• Comprimento médio: 21,8mm
• Comprimento máximo: 26mm
• Comprimento mínimo: 17mm
• Número de raízes: 1 - 94,6%
2- 5,4%
• Número de canais: 1 - 53,7%
2 - 46,3%
Os cornos pulpares acompanham os
formatos das cúspides, geralmente
chegam à mesma altura de cornos.
Possui inclinções médias de 7° para distal
e 7° para palatina.
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
SEGUND
O (2°PMS)
PRÉ-MOLAR
PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR (1°MS)
SUPERIOR
• Comprimento médio: 21,5mm
• Comprimento máximo:
25,5mm • Comprimento mínimo:
18mm
• Número de raízes: 3
• Número de canais: 3 - 30%
4 - 70%
O incisivo central inferior é um dente onde
comumente acredita-se encontrar apenas
um canal, porém a incidência de um
segundo canal radicular é relativamente
alta. É importante a remoção de todo o
ombro lingual na cirurgia de acesso deste
elemento para uma melhor visualização da
câmara pulpar. O dente apresenta uma
inclinação média de 15º para lingual.
• Comprimento médio: 20,8mm;
• Comprimento máximo: 27,5mm;
• Comprimento mínimo: 16,5mm.
• Número de raízes: 1
• Número de canais: 1- 73,4%
2- 26,6%
têm a maior presença de 4 canais dentre
todos os dentes. Se divide nos canais
Disto-Vestibular, Palatino e Mesio-
Vestibular, sendo esse último canal
podendo se dividir em dois: MV1 e MV2
(algumas vezes pode se dividir até em 3).
Os formatos das raízes são:
• MV: achatada na mésio-distal e ampla na
vestíbulo-palatal, com curvatura para
distal;
• DV: forma cônica e menor que a MV,
cortes transversais circulares e não
apresentam curvaturas frequentes;
• P: É a mais volumosa, forma cônica e
secção circular ou ovóide, com possível
curva para vestibular.
A sua angulação média é de 15° para
palatina.
A cavidade pulpar apresenta mais ou
menos a forma geral externa do dente. A
câmara pulpar apresenta-se, de um modo
geral, com três divertículos não muito
nítidos. O canal radicular corresponde à
forma exterior da raiz, tendo, portanto, um
pronunciado achatamento no sentido
mesio-distal, e com maior extensão no
sentido vestíbulo-lingual.
O incisivo lateral inferior é um dente onde
comumente acredita-se encontrar apenas
um canal, porém a incidência de um
segundo canal radicular é relativamente
alta. É importante a remoção de todo o
ombro lingual na cirurgia de acesso deste
elemento para uma melhor visualização da
câmara pulpar.
A cavidade pulpar é idêntica à descrita
para o incisivo central inferior. O dente
apresenta uma inclinação média de 10º
para a lingual.
• Comprimento médio: 22,6mm;
• Comprimento máximo: 29mm;
• Comprimento mínimo: 17mm.
• Número de raízes: 1
• Número de canais: 1- 84,6%
2- 15,4%
INCISIVO CENTRAL INFERIOR
INCISIVO LATERAL INFERIOR
CANINO INFERIOR (Nicóly)
CANINO SUPERIOR (Nicóly)
PRIMEIR
O (Nicóly)
PRÉ-MOLAR SUPERIOR
• Comprimento médio: 26,4mm;
• Comprimento máximo:
33,5mm; • Comprimento mínimo:
20mm ;
• Número de raízes: 1;
• Número de canais: 1.
Os caninos superiores de costume
apresentam uma raiz maior que os outros
dentes e a maioria apresenta curvatura no
terço apical. É importante remover todo o
ombro palatino, permitindo um acesso
completo ao canal radicular.
No sentido vestíbulo-palatino a câmara
pulpar é mais larga, principalmente na sua
união com o canal radicular. Em
proximidade com a face incisal a câmara
pulpar se estreita.
O canal radicular do canino superior é de
fácil acesso, de secção oval, com
dimensão vestíbulo-palatina maior que a
mesio-distal.
O canino inferior possui achatamento
mesiodistal, tendo uma forma ampla no
sentido vestibulolingual. Em alguns casos
pode apresentar duas raízes, apesar de ser
mais comum apenas uma raiz. O
• Comprimento médio: 25 mm;
• Comprimento máximo: 32mm;
• Comprimento mínimo: 19,5mm;
• Número de raízes: 1 em 94%, 2 em 6%;
• Número de canais: 1 em 88%, 2 em
12%.
O 1°PMS (mesmo quando a raíz é única)
possui geralmente um canal vestibular e
um canal palatino. O dente tem uma
inclinação média de 7º para distal, e 11º
para palatina.
A câmara pulpar segue a forma da coroa,
seguindo uma anatomia estreita no
sentido mésio-distal e larga na vestíbulo-
palatina. É mais largo em direção às duas
cúspides, aparecem dois divertículos,
sendo o vestibular, que geralmente é mais
longo. No assoalho da câmara são
encontradas as entradas dos canais
radiculares, sendo que em alguns casos
existe apenas uma única entrada,
elemento possui uma inclinação média de
3º para distal, e 2º para lingual. A maior
dimensão está no sentido mesiodistal, nas
proximidades da cúspide do dente. Se
olhar por um corte transversal, o canal tem
uma aparência oval e achatada, tendo um
maior diâmetro no sentido vestíbulo-
lingual. A câmara pulpar é alta e
comumente não apresenta limite preciso
entre câmara pulpar e o canal radicular.
• Comprimento médio: 21,6 mm;
• Comprimento máximo: 26,5mm;• Comprimento mínimo: 17mm;
qu
• Comprimento médio: 21,4 mm;
• Comprimento máximo: 25,5mm;
• Comprimento mínimo: 17mm;
• Número de raízes: 1 em 35%, 2 em 61%;
• Número de canais: 1 em 8%, 2 em 84% 3
em 7%.
normal aos dois canais ou ao único canal.
O 1ºPMI possui uma anatomia variável e
complexa referente aos canais radiculares.
Normalmente não existe limite preciso em
relação à câmara pulpar e ao canal. O
canal radicular é de fácil acesso por ser
amplo, com maior volume no sentido
vestíbulo-lingual. O elemento apresenta 5º
de inclinação média para distal e 3º para
lingual. A câmara pulpar é geralmente
ampla, com dois divertículos no teto,
sendo um vestibular mais amplo e um
lingual menor. Em uma visão transversal
geralmente possui forma oval, e raramente
circular.
• Comprimento médio: 22,1mm
• Comprimento máximo:
27,5mm • Comprimento mínimo:
17,5mm • Número de raízes: 1 -
92%
2-8%
• Número de canais: 1 - 89,3%
2 - 10,7%
• Número de raízes: 1 em 82%, 2 em 18%;
• Número de canais: 1 em 66%, 2 em 31%,
3 em 3%.
O 2°PMI tem anatomia semelhante ao
1°PMI, mas com a diferença em que ele
apresenta menores número de canais.
Sua câmara pulpar é espaçosa, levemente
estreita no sentido mesio-distal, com dois
ou três divertículos seguindo o formato das
cúspides do dente. Seu canal não tem um
limite preciso, e segue a forma da raíz, com
maiores dimensões vestíbulo-lingual.
Segue inclinações médias de 5° para
distal, e 9° para vestibular.
É o mais volumoso dente de toda arcada
humana, apresenta 5 cúspides (3
vestibulares e 2 linguais), geralmente tem
2 raízes bem diferenciadas (distal e
mesial), achatadas no sentido mesio-distal
e amplas no sentido vestíbulo-lingual. A
raiz mesial apresenta curvatura acentuada,
enquanto a distal pode até ser reta. A
câmara tem formato de cubo e
PRIMEIR
O (Nicóly)
PRÉ-MOLAR INFERIOR
SEGUND
O (2°PMI)
PRÉ-MOLAR
PRIMEIRO MOLAR INFERIOR (1°MI)
INFERIOR
• Comprimento médio: 21mm
• Comprimento máximo:
27mm • Comprimento mínimo:
19mm • Número de raízes: 2 -
97,5%
3 - 2,5%
• Número de canais: 2 - 8%
3 - 56%
4 - 36%
Os 2ºMS são dentes que também
apresentam grande índice de presença do
quarto canal radicular.
O dente apresenta uma inclinação média
de 5º para mesial, e 11º para palatina.
cornos pulpares bem marcados, o
assoalho é trapezoidal com sua base maior
para mesial e menor para distal, e em suas
pontas há a entrada dos canais,
geralmente 3, MV, ML e D, mas as vezes
pode ter 4 canais, com D se dividindo em
DV e DL.
Também podem apresentar 4 canais e 3
raízes, com grande frequência de
intercondutos entre canais.
Com 3 canais, o D é amplo, com forma oval
e curvatura leve ou reta; em 4 canais, os
DV e DP tem dimensões reduzidas; nos
casos de 2 canais, M e D são amplos, de
forma oval e acompanham a anatomia
radicular (achatados em sentido VL).
A apical geralmente tem formato circular.
Possui inclinação média de 10° para D e
13° para V.
• Comprimento médio: 21,7mm;
• Comprimento máximo: 27mm;
• Comprimento mínimo: 17,5mm.
A coroa do segundo molar superior pode
assumir conformações variadas e
apresentar uma forma tetra-cuspidada,
semelhante à apresentada pelo primeiro
molar; outras vezes, tricuspidada, com
uma volumosa cúspide palatina e, ainda,
uma forma denominada compressão.
O segundo molar superior apresenta três
raízes: duas vestibulares e uma palatal
que, embora em muitas ocasiões seja
semelhante ao primeiro molar, já não
apresenta as raízes tão separadas ou
individualizadas, como ocorre com aquele.
Além disso, com relativa frequência, há a
fusão de uma das raízes vestibulares com
a palatal. Em raras oportunidades, pode
haver o fusionamento das raízes
vestibulares, com o surgimento de uma
única raiz vestibular contendo um canal,
geralmente amplo.
A cavidade pulpar apresenta mais ou
menos a forma exterior do dente. A
câmara pulpar é ampla, apesar de um
pouco mais reduzida do que a do 1ºMS.
Apresenta sempre os três ou quatro
divertículos relacionados com as cúspides.
Quando apresentado com três canais
radiculares, terá um canal para cada raiz,
que recebem os nomes de canal mésio-
vestibular, canal disto-vestibular e canal
palatino. O maior e mais amplo é o da raiz
palatina, e o menor e mais estreito é o da
raiz disto-vestibular.
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
A cavidade pulpar geralmente segue a
forma exterior do dente. A câmara pulpar
mostra-se, quase sempre, menor que a do
O segundo molar inferior assemelha-se ao
1MI mas, em tamanho, é
proporcionalmente menor. A coroa
apresenta quatro cúspides e as raízes
geralmente duas não são tão diferenciadas
como no primeiro molar inferior, podendo
até mesmo apresentar fusionamento total
ou parcial, o que não é comum para aquele
dente.
O dente apresenta uma inclinação média
de 15º para distal, e 12º para vestibular.
• Comprimento médio: 22,4mm;
• Comprimento máximo: 26mm;
• Comprimento mínimo: 19mm.
Quando o 2ºMS apresenta-se com quatro
canais radiculares, terá dois canais na raiz
mesio-vestibular, uma na raiz disto-
vestibular e um na raiz palatina, recebendo
respectivamente os nomes de canal
vestibular da raiz mésio-vestibular ou MV1,
canal palatino da raiz mésio-vestibular ou
MV2 ou mesiopalatino, disto-vestibular e
palatino. Raramente apresenta dois canais
na raiz disto-vestibular.
1ºMI, mas com a mesma disposição das
paredes. Seu teto possui quatro
divertículos. Pode apresentar 2,3,4 ou 5
canais, com as mesmas disposições já
descritas para o 1ºMI.
• 2 canais: canal mesial e canal distal;
• 3 canais: canal mesio-vestibular e mesio-
lingual na raiz mesial; canal distal na raiz
distal;
• 4 canais: canal mesio-vestibular e mesio-
lingual na raiz mesial; canal disto-
vestibular e disto-lingual na raiz distal;
• 5 canais: canal mesio-vestibular,
mesiomesial, e mesio-lingual na raiz
mesial; canal disto-vestibular e disto-
lingual na raiz lingual.
Os 3ºMS são dentes de difícil
acesso e com morfologia variada, o que
dificulta a execução do tratamento
endodôntico.
O dente apresenta uma inclinação média
de 11º para mesial, e 17º para palatina. As
raízes oferecem muitas variações quanto a
sua morfologia, número, direção,
inclinações e disposição.
São tipicamente, três raízes, podendo se
apresentar independentes e com
disposição mais ou menos idêntica à do
2ºMS, apresentando frequentes
fusionamentos parciais ou totais.
• Comprimento médio: 19mm.
A cavidade pulpar apresenta divertículos
do teto da câmara em mesmo número das
cúspides existentes.
Os canais radiculares apresentam-se
muito irregulares quanto ao número,
forma, direção e volume. De modo geral,
pode-se dizer que o número de canais e a
sua forma relaciona-se com o número e a
forma das raízes ou ramos radiculares.
SEGUNDO MOLAR INFERIOR TERCEIRO MOLAR SUPERIOR
REFERÊNCIAS
TERCEIRO MOLAR INFERIOR
LOPES, Hélio Pereira; SIQUEIRA, José
Freitas. Endodontia: biologia e técnica. 4.
ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
COHEN, Stephen; HARGREAVES,
Kenneth M. Caminhos da polpa. Elsevier
Brasil, 2007.
O dente apresenta uma inclinação média
de 20º para distal, e 25º para vestibular.
•Comprimento médio: 19mm.
A cavidade pulpar é muito irregular,
acompanhando a forma exterior do dente.
A câmara pulpar apresenta variações
marcantes, mas geralmente acompanha a
forma exterior da coroa.
Os canais radiculares apresentam
variações bem acentuadas. Assim com o
3ºMS, o inferior participa de todas as
características de irregularidades no que
se refere a forma, disposição e número de
raízes e canais radiculares. Pode
apresentar-se com um, dois, três ou
quatro canais. A predominância é de dois
canais para este dente, sendo um na raiz
mesial (canal mesial) e outro na raiz distal
(canal distal).