Orientações Pós-operatórias

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Orientações Pós-operatórias
Cuidados e instruções Pós-operatórias
 Orientar o paciente, verbalmente e por escrito.
 Orientar sobre possíveis ocorrências: 
· Higiene oral
· Dor
· Dieta,
· Trismo
· repouso 
· edema 
· Equimose
· Controle do sangramento 
· saliva sanguinolenta
· desconforto. 
Dieta
 Pedi para o paciente que fez uma exodontia comer coisas liquidas e pastosa (fria ou gelada) 48 horas.
↪︎ Isso iria ajudar a:
- Diminuir traumatismo na área operada e Hemostasia.
↪︎ PROIBIDO:
- Bochechos, utilizar canudos e cuspir.
→ Porque pode acontecer o deslocamento do coágulo.
· A partir do terceiro dia:
- Retorno da alimentação normal (Na medida do conforto)
- Mastigação equilibrada (Dos 2 lados) 
Higiene oral
· Realizar regulamente
→ Escova com cerdas macias 
→ Não realizar bochechos durante as primeiras 48 horas 
↪︎ Evitar trauma local:
- Risco de sangramento:
- Dor
- Associar outros recursos a escovação 
- Digliconato de clorexidina de 0,12%
- Orientar a usar banhado não fazer bochecho 
Controle do sangramento pos- operatorio 
 Discreto sangramento nas primeiras 24 horas 
 Caso haja um sangramento maior:
 1 Passo: Limpeza do local com gaze e soro fisiológico 0,9 %
 2 Passo: Compressão digital e compressão local com gaze duramente 30 minutos (pequeno rolo de gaze, gaze umedecida) 
 Gaze tem que ser removida a cada 10 minutos e trocada
 Se o sangramento não diminuir o paciente tem que entrar em contato
DOr
 Geralmente leve à moderada;
 Pico nas primeiras 24 horas (persistência por cerca de 2 dias)
 10 dose do anestésico → Antes do término do efeito anestésico. 
Dor: Sensação descontrolada intensa que não permite o paciente fazer outras atividades por conta da intensidade da dor
Incomodo doloroso: 
repouso
 Evitar esforço físico nas primeiras 48 horas 
 Atividades físicas mais vigorosas (peso intenso, ginastica, baixa cabeça, pega peso do chão, atividade sobre o sol) deverão ser retomadas após o 5 dia pós exodontia 
Edema
 Resposta esperada do organismo a qualquer trauma;
 Alcança seu máximo em 48 horas a 72 horas após o procedimento
 (regressão a partir do 3/5 dia de pós-operatória) 
↪︎ POR QUE PODE OCORRER?
- Excesso de descolamento dos tecidos moles 
- Cirurgias prolongadas
- Falta de cuidado com tecido mole durante o procedimento cirúrgico 
↪︎ O QUE PODEMOS FAZER UMA MINIMIZAR ESTA SITUAÇÃO?
(Pré-operatória): Profilaxia anti-inflamatória 
(Pós-operatório): Aplicação de bolsas de gelo na região operada + AINES 
Equimose
 Sangramento submucoso e/ou subcutâneo pos-cirugico;
 Frequentemente associado ao edema;
↪︎ OCORRE COM MAIS FREQUÊNCIA:
- Pacientes de pele clara
- Pacientes idosos
- Fraca fixação celular e Fragilidade capilar 
Trismo
 Resposta inflamatória ao procedimento cirúrgico que se difunde por alguns músculos da mastigação
 Múltiplas injeções anestésicas (principalmente NAI, NL, MB)
 Resolução gradativa 
Como devemos passar as intruçoes?
 Instruções: Verbalmente e por escrito;
 Para o paciente e acompanhante;
 Problemas mais comuns e seu controle;
 Linguagem clara e simples.
→ Ibuprofeno 600 mg – 01 comprimido de 08/08 horas durante 3 dias 
Analgesicos e antisseptico:
Dipirona Sódica, Paracetamol, Clorexidina 0,12%
→ Dipirona sódica 1g – 01 Comprimido de 06/06 horas durante até 02 dias, em caso de dor.
→ Paracetamol 150 mg – 01 comprimido de 6/6 horas durante até 02 dias, em caso de dor. 
→ Clorexidina 0,12% - Banha 02 vezes ao dia, por 01 minuto durante 07 dias. (iniciar em 48 horas) 
Tipos de receitas de interesse ao cirugiao dentista:
· Receita comum
· Receita de controle especial
· Receita tipo B (azul) 
Receita comum:
 Medicamentos comuns não controlados: analgésicos, antiinflamatórios comuns, colutorios, vitaminas.... 
 Antibióticos podem ser prescritos em receituário comum com cópia carbonada – 2 vias- 
Receita de controle especial:
 Medicamentos com necessidade de controle pela Anvisa: Antibióticos, antiinflamatórios seletivos, COX2, antiagregantes plaquetários, anfetaminas
Receita tipo B (azul):
 Medicamentos psicotrópicos e anorexígenos (B2): Benzodiazepínicos, moderadores de apetite 
 Podemos passar remédio para ansiedade (Benzodiazepínicos) 
REceituario
 Cabeçalho:
 Nome e endereço do paciente
 
 Superinscrição: 
 Forma de uso do medicamento: Interno ou externo 
→ Uso interno: Quando for deglutido: Comprimidos, capsulas, drágeas, soluções orais, suspensões, xaropes, elixires, etc.
→ Uso externo: Aquilo que não se engole. Todas as demais formas: comprimidos, sublinguais, soluções para bochechos, pomadas, cremes, supositórios, soluções injetáveis 
 Inscrição:
 O nome do medicamento: genérico ou o fármaco de referência (original)
 A concentração (250 mg, 500mg...) e forma de apresentação (ex: suspensão oral, capsulas
 A quantidade: 2 (duas) caixas, 1 (um) frasco, etc. Quando o medicamento puder ser fracionado: 4 comprimidos, 6 drágeas, 12 cápsulas, etc.
 subscrição/adscrição:
 Forma e via de administração, quantidade e tempo de tratamento: em algarismos arábicos, escritos por extenso, entre parênteses.
→ Vias de administração
Enterais: 
· Sublingual 
· Oral
· Bucal
· Retal
Parenterais:
· Percutânea 
· Respiratória ou inalatória 
· Endodôntica, IM, EV, SC, ID (injetáveis)
Data e assinatura/carimbo
 Ao final da receita
Importante:
 Deixar sempre p seu telefone com o paciente,
 Se possível ligar 24 ou 48 horas após o procedimento cirúrgico realizado.
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