4 - Av da composição corporal

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AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PARTE 1
 
Prof. Rodrigo Rüegg
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
ANTROPOMETRIA:
“É a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções”.
“ É um indicador direto do estado nutricional”
Cuppari, (2006)
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
1. CONSIDERAÇÕES GERAIS
✓ As técnicas antropométricas são importantes para 
diagnosticar o estado nutricional de um indivíduo;
✓ Em crianças, a antropometria é utilizada para avaliar 
crescimento. Em adultos, é utilizada para avaliar reservas 
corporais;
✓ O resultado obtido pelas técnicas antropométricas indica um 
estado nutricional pregresso ou passado;
✓ Técnicas antropométricas: peso corporal, estatura, IMC, 
dobras cutâneas, cincunferências.
POR QUE AVALIAMOS???
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
✓ VANTAGENS
✓ Baixo custo;
✓ Equipamentos de fácil 
aquisição;
✓ Técnicas não invasivas;
✓ Resultados rápidos;
✓ Fidedignidade dos métodos, 
desde que o avaliador seja 
treinado.
✓ DESVANTAGENS
✓ Não detecta distúrbios 
recentes no estado 
nutricional;
✓ Não identifica 
deficiências específicas de 
nutrientes.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
 MEDIDAS – Requer instrumentos
✓ Peso
✓ Estatura
✓ Dobras Cutâneas 
✓ Circunferência
✓ Diâmetro ósseo
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
 ÍNDICES : Combinação de medidas
Ex:
✓ Peso/idade
✓ Estatura/idade
✓ Peso/altura² (IMC)
✓ Peso/altura³ (índice ponderal)
o INDICADORES: Interpretação dos índices
Ex: IMC > 30 (Obesidade)
o Padrões de Referência: Meta, valor adequado ou 
almejado
População de referência: É uma população cujas medidas foram aferidas em indivíduos sadios, 
vivendo em condições socioeconômicas, culturais e ambientais satisfatórias, tornando-se uma 
referência para comparações com outros grupos.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
O QUE DEVE SER OBSERVADO ANTES: 
✓ Balança calibrada, zerada (tarada);
✓ Estadiômetro firme a balança ou afixado 
na parede;
✓ Fita métrica;
✓ Adipômetro
✓ Calculadora
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
ESTATURA (m)
✓ É a medida da altura. 
✓ É um indicador que pode ser utilizado em 
associação com o peso corporal, ou pode ainda ser 
associado a idade, em casos de avaliação de criança;
✓ É considerado um indicador para avaliar as 
condições de vida de uma população, uma vez que o 
déficit pode refletir inadequações nutricionais de 
caráter crônico, ou de longa duração.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
ESTATURA (m)
✓ A aferição da estatura deve ser através de 
um estadiômetro ou antropômetro de haste 
móvel ou fixa, em uma parede sem rodapé 
e com piso não acarpetado. Ou pode ser 
pelo estadiômetro fixo na balança;
✓ Aferido em pessoas acima de 2 anos.
✓ Abaixo de 2 anos utilizamos o termo 
Comprimento. Equipamento: infantômetro
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
ESTATURA (m)
✓ Antes de aferir: Retirar os sapatos, 
enfeites e prendedores de cabelo, 
desfazer coque, rabo de cavalo, 
trança.
✓ Calibração de acordo com o 
fabricante.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
ESTATURA (m)
✓ Como aferir: indivíduo descalço, com 
peso distribuído igualmente entre os 
pés (paralelos), braços estendidos ao 
longo do corpo, calcanhares juntos, 
cabeça ereta com olhos fixos para a 
frente (plano de frankfurt), inspiração 
profunda quando a haste estiver 
posicionada no ponto mais alto da 
cabeça.
ESTATURA (m)
PLANO DE FRANKFURT:
-Linha imaginária que passa, lateralmente, 
no corno superior do maxilar e na borda do 
malar, e frontalmente, nos ângulos 
inferiores do orbital.
-Pode ser localizado também pela borda 
superior do meato acústico externo e pela 
borda inferior da órbita ocular.
- É usado para posicionar a cabeça de modo 
a exibir o maior eixo que se pode traçar no 
crânio.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
ESTADIÔMETROS
ESTIMATIVA DA ALTURA
 Para a estimativa da altura é preciso conhecer a 
altura do joelho, envergadura ou hemi-
envergadura
ALTURA DO JOELHO
ESTIMATIVA DE ALTURA PELA ALTURA DO JOELHO
E = estatura
AJ = altura do joelho
ENVERGADURA (CHANFRADURA)
HEMI (OU SEMI OU MEIA) ENVERGADURA
Distância da linha mediana da incisura esternal até a ponta do dedo médio.
ESTIMATIVA DE ALTURA PELA MEIA ENVERGADURA
ESTIMATIVA DE ALTURA PELA (SEMI)ENVERGADURA
ESTATURA RECUMBENTE
 Recumbente = deitada
 Procedimento: Paciente deitado em posição 
supinada, cabeça reta (visão para o teto), fazer 
marcas no lençol (no topo da cabeça e da base do 
pé) e medir o comprimento entre as marcas 
utilizando fita métrica.
PESO 
 Peso e massa corporal;
 Peso atual;
 Peso usual ou habitual;
 Peso ideal;
 Adequação de peso;
 % de perda de peso;
 Peso ajustado;
 Estimação do peso.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO (kg)
✓ O peso corporal representa a somatória de todos os compartimentos 
corporais;
✓ É a medida antropométrica mais usada;
✓ O peso corporal isolado não determina o tipo de reserva 
especificamente, por isso é tido como um indicador global;
✓ Perdas ponderais graves estão associadas a taxas de morbidade e 
mortalidade;
✓ Em crianças, o peso corporal reflete um estado nutricional recente;
✓ Para enfermos é importante considerar a pesagem, de preferência 
pela manhã, em jejum, após urinar e sem bolsa de drenagem;
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO (kg)
 Antes da pesagem:
- Solicitar o indivíduo que retire os 
sapatos, roupas pesadas (casacos, 
jaquetas), acessórios (óculos, cinto, 
colar), retirar objetos dos bolsos da 
calça, short (celular, caneta, dinheiro, 
moedas, carteira, lenço, papeis)
- Preparar o equipamento 
(BALANÇA):
 - Posicionar em superfície regular e 
firme
 - Evitar colocar sobre tapetes, 
carpetes
 - Zerar a balança;
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO (kg)
 Como realizar o peso 
atual: Colocar o avaliado no 
centro do equipamento, com o 
mínimo de roupa possível, 
descalço, ereto, pés juntos e 
braços estendidos ao longo do 
corpo. Mantê-lo parado nesta 
posição. Olhando para linha do 
horizonte.
(LOHMAN et al., 1988) 
PESO- INSTRUMENTOS
 TIPOS DE BALANÇAS
BALANÇA MECÂNICA
BALANÇA 
DIGITAL
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO (kg)
✓ PESO USUAL OU HABITUAL : o peso que 
o indivíduo tem normalmente. É utilizado 
como referência na avaliação de mudanças 
recentes de peso e em casos de 
impossibilidade de medir o peso atual.
Alterações no peso não especificam qual comportamento foi acometido pela desnutrição
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
IMC (kg) : Peso (Kg) / Altura² (m)
✓Também denominado índice de Quételet, é 
um índice simples utilizado para classificar o 
estado nutricional;
✓ É considerado um índice global, pois não 
especifica o tipo de reserva que está sendo 
avaliado;
✓ O resultado deve ser expresso em kg/m²
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
IMC (kg) : Peso (Kg) / Altura² (m)
IMC CLASSIFICAÇÃO
<16,0 Desnutrição Severa ou Magreza III
16,0 – 16,9 Desnutrição Moderada ou 
Magreza II
17,0 – 18,4 Desnutrição Leve ou Magreza I
18,5 – 24,9 Eutrófico
25, 0 – 29,9 Excesso de peso/sobrepeso
30,0 – 34,9 Obesidade Grau I
35,0 – 39,9 Obesidade Grau II
> 40,0 Obesidade Grau III
OMS, 1995 e 1997
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
IMC (kg) : Peso (Kg) / Altura² (m)
IMC CLASSIFICAÇÃO
≤ 22,0 Desnutrição ou Magreza
> 22,0 e < 27,0 Adequado ou Eutrófico
≥ 27, 0 Excesso de peso
Idoso ≥ 60 anos (OMS)
Lipschitz
PESO IDEAL: O peso recomendado para idade e 
parâmetros estabelecidos. Ex: IMC, biotipo, sexo..
IMC (kg) : Peso (Kg) / Altura² (m)
IMC CLASSIFICAÇÃO
<16,0 Desnutrição Severa ou Magreza III
16,0 – 16,9 Desnutrição Moderada ou 
Magreza II
17,0 – 18,4 Desnutrição Leve ou Magreza I
18,5 – 24,9 Eutrófico
25, 0 – 29,9 Excesso de peso/sobrepeso
30,0 – 34,9 Obesidade Grau I
35,0 – 39,9 Obesidade Grau II
> 40,0 Obesidade Grau III
OMS, 1995 e 1997
Também chamado de peso desejável ou teórico
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO IDEAL:
Média de eutrofia:18,5 + 24,9 = 43,4
 43,4 / 2 = 21,7
Ex: peso ideal de um homem de 32 anoscom 1,71m.
A²= 1,71 x 1,71 = 2,92m²
Peso ideal= 21,7 x 2,92 = 63,36Kg
ATENÇÃO: NEM SEMPRE SE USA O PESO IDEAL PARA 
CALCULO DA DIETA, OBSERVAR O ESTADO 
NUTRICIONAL ATUAL DO INDIVÍDUO.
PESO IDEAL
 Qual o peso ideal para um paciente com 109kg e 
1,75m que chegou no seu consultório?
IMC = 35,6
Exemplo 2:
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO IDEAL: 
Relação peso/altura segundo compleição
✓ O peso é calculado a partir da estrutura óssea 
(pequena, média e grande), altura e sexo.
✓ 1º passo: calcular estrutura óssea pela relação 
Alt(cm)/punho(cm)
✓ 2º passo: Classificar a compleição
 
Compleição óssea: ______Altura (cm)____ 
 Circunf. do punho (cm)
COMPLEIÇÃO HOMEM MULHER
Pequena >10,4 >11,0
Média 9,6 – 10,4 10,1 – 11,0
Grande <9,6 <10,1
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3º passo: indicar o peso ideal na tabela de acordo com a altura e tipo de estrutura óssea 
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Continuação...
ANTROPOMETRIA
Adequação do peso: A % de adequação do peso atual em relação ao peso desejável
Blackburn; Thornton, 1979
ANTROPOMETRIA
% peso perdido
→
70kg 55kg
→
70kg 55kg
ANTROPOMETRIA
Peso ajustado:
• Usado para calcular necessidades nutricionais, quando
ADEQUAÇÃO DO PESO for < 95% ou > 115%
Peso ajustado = (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual
ASPEN, 1998
PESO AJUSTADO
EXEMPLO:
Se uma pessoa que deveria ter 50kg tem 100kg = 
ela está 200% acima do recomendado.
Na prescrição de PTN a 1g ptn/kg de peso o 
resultado daria 100g de ptn, mas...
Peso ajustado = (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual
Peso ajustado = (50 – 100) x 0,25 + 100
Peso ajustado = -50 x 0,25 + 100
Peso ajustado = -12,5 + 100
Peso ajustado = 87,5 kg
Na prescrição de PTN a 1g ptn/kg de peso o resultado ajustado 
é de 87,5 g de ptn
ESTIMAÇÃO DO PESO
Onde CB = Circunferência do braço;
 CP = Circunferência da panturrilha;
 DCSE = Dobra cutânea subescapular;
 AJ = Altura do joelho
ESTIMAÇÃO DO PESO
Onde, CB = Circunferência do braço; CP = Circunferência da panturrilha; DCSE = Dobra cutânea 
subescapular; AJ = Altura do joelho ; CA = Circunferência do abdômen 
Referência
PACIENTES AMPUTADOS
 Deve ser descontado do cálculo a contribuição do 
peso do membro amputado, conforme tabela 
abaixo:
PACIENTES AMPUTADOS
PACIENTES AMPUTADOS
EXEMPLO

PACIENTES EDEMACIADOS
 Em pacientes edemaciados também deve-se levar 
em consideração o decréscimo de uma estimativa 
de peso decorrente do edema. A tabela a seguir 
mostra a quantidade de peso a ser descontado da 
estimativa ponderal de acordo com a intensidade 
do edema.
ANASARCA = INCHAÇO GENERALIZADO
PACIENTES COM ASCITE
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	Slide 13: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 14: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
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	Slide 16: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 17: Estimativa da altura
	Slide 18: Altura do joelho
	Slide 19
	Slide 20: Estimativa de altura pela altura do joelho
	Slide 21: Envergadura (Chanfradura)
	Slide 22: Hemi (ou semi ou meia) envergadura
	Slide 23
	Slide 24: Estimativa de altura pela (semi)envergadura
	Slide 25: Estatura RECUMBENTE
	Slide 26
	Slide 27: Peso 
	Slide 28: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 29: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 30: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 31: PESO- INSTRUMENTOS
	Slide 32: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 33
	Slide 34: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
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	Slide 36: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
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	Slide 38: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
	Slide 39: Peso ideal
	Slide 40: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
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	Slide 49: Estimação do peso
	Slide 50: Estimação do peso
	Slide 51: Pacientes amputados
	Slide 52: Pacientes amputados
	Slide 53: Pacientes amputados
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	Slide 55: Pacientes edemaciados
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