Avaliação Nutricional - composição corporal e dobras cutâneas

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A composição corporal é a quantificação dos 
principais componentes estruturais do corpo 
humano. 
 
Massa gorda: todos os lipídeos extraídos do tecido 
adiposo e outros tecidos do corpo. 
Percentual de gordura: massa gorda expressa em 
relação ao total do volume corporal. 
Massa livre de gordura: todos os tecidos e resíduos 
livres de lipídeos, incluindo água, músculos, ossos, 
tecido conjuntivos e órgãos internos. 
Massa corporal magra: massa livre de gorduras + 
lipídeos essenciais 
Lipídeos essenciais: fosfolipídios necessários para a 
formação da membrana celular (aproximadamente 
10% dos lipídeos corporais totais). 
Lipídeos não essências: triglicerídeos encontrados 
principalmente no tecido adiposo (aproximadamente 
90% dos lipídios corporais totais). 
Densidade corporal total: total de massa corporal 
expressa em relação ao total do volume corporal. 
Gordura subcutânea: tecido adiposo acumulada sob 
a pele. 
Gordura visceral: tecido adiposo acumulado dentro 
e em volta dos órgãos das cavidades torácica 
(coração, pulmões) e abdominal (fígado, rins, entre 
outros). 
Gordura intra-abdominal: gordura visceral na 
cavidade abdominal. 
Gordura abdominal: gordura subcutânea e visceral 
na região abdominal. 
 
 
Ectomorfo: 
• Níveis baixos de gordura subcutânea 
• Ombros estreitos e peitorais planos 
• Extremidades largas e magras 
• Pouca forca 
• Metabolismo rápido 
Mesomorfo: 
• Níveis de gordura e músculos visíveis 
• Circunferência dos ossos grandes 
• Ombros largos e caixa torácica volumosa 
• Metabolismo rápido 
• Fortes 
Endomorfo 
• Acumulação excessiva de gordura 
• Ossos de perfil grosso e extremidades 
pesadas 
 
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• Braços e pernas curtas, cintura larga 
• Metabolismo 
• Pouca força 
Refletem a espessura da pele e tecido adiposo 
subcutâneo em locais específicos do corpo 
A técnica pode oferecer uma estimativa da gordura 
corporal total 
 
Dobras cutâneas mais utilizadas 
• Tricipital: região do braço ocorre menos 
acumulação de líquido 
• Bicipital 
• Subescapular 
• Supra ilíaca 
• Peitoral 
• Axilar média 
• Abdominal 
• Coxa 
• Panturrilha 
Equipamentos para medida de gordura corporal: 
adipômetro ou plicômetro ou compasso de dobras 
cutâneas 
• Clínicos, científicos e digitais 
Tomar cuidado com a variabilidade Intra e Inter 
avaliador 
• Habilidade de um avaliador em repetir os 
resultados em repetidas mensurações 
• Variação das medidas feitas por diferentes 
avaliadores em um mesmo grupo de pessoa 
Não há padronização em qual lado devem medir as 
dobras: preferência lado não dominante, em posição 
cômoda, com a musculatura relaxada 
Sempre usar o mesmo adipômetro para o indivíduo 
ou a mesma população. Há diferença na precisão 
entre os diferentes adipômetros. 
Antes de medir as dobras cutâneas, imprescindível a 
determinação exata do ponto anatômico, a fim de 
minimizar variabilidade intra e interindividual 
As dobras cutâneas não devem ser medidas após 
exercício, especialmente em ambientes quentes 
devido ao acúmulo de água extracelular causado 
pela vasodilatação periférica 
Posicionar os dedos polegar e indicador da mão 
esquerda em uma linha perpendicular ao eixo que 
acompanha a dobra da pele, separados em torno de 
8 cm entre si. 
Destacar o tecido adiposo do tecido muscular por 
volta de 1 cm do ponto de medida, mantendo a dobra 
elevada enquanto faz a medida 
Posicionar o adipômetro na intersecção do ponto 
anatômico marcado e soltar a pressão das hastes 
lentamente. 
Aguarda de 2 a 4 seg para fazer a leitura 
Realizar uma série de três medidas de cada DC de 
forma alternada e que não diferem 5% uma da outra. 
Se diferir, realizar uma nova série e considerar a 
medida. 
Abrir o adipômetro lentamente e liberar a DC 
DOBRA CUTANÊA TRICIPTAL (DCT OU PCT) 
Para sua obtenção seguir a mesma técnica para a 
circunferência do braço (ponto médio entre o 
acrômio e o olecrano). A dobra deverá ser 
mensurada na parte posterior do braço, com os 
braços relaxados e estendidos ao longo do corpo. 
 
CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO (CMB) 
 
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Avalia a reserva de tecido muscular (sem corrigir a 
área óssea). 
 
ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO (AMB) 
Avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a 
área óssea. 
 
 
ÁREA ADIPOSA DO BRAÇO (AAB) OU ÁREA DE 
GORDURA DO BRAÇO (AGB) 
Avalia a reserva de tecido adiposo corrigindo a área 
óssea. 
 
DOBRA CUTÂNEA BICIPTAL (DCB OU PCB) 
Para sua obtenção vai seguir a mesma técnica para 
a circunferência do braço (ponto médio entre o 
acrômio e olecrano). A dobra deverá ser mensurada 
na parte anterior do braço, com os braços relaxados 
e estendidos a longo do corpo. 
DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (DCSE OU 
PCSE) 
Para sua obtenção, deve-se apalpar a escápula até 
a localização do ângulo inferior (45° em relação com 
a coluna vertebral, seguindo a orientação dos arcos 
costais). A medida deve ser realizada obliquamente 
ao eixo longitudinal 
DOBRA CUTÂNEA SUPRAILÍACA (DCSI OU PCSI) 
Para sua obtenção, a dobra deverá ser destacada na 
direção oblíqua, sobre a linha média axilar no ponto 
em que está se encontra, 2 cm acima da crista ilíaca. 
A medida deve ser realizada obliquamente ao eixo 
longitudinal. 
DOBRA CUTÂNEA PEITORAL (DCP OU PCP) - 
MULHERES 
Para sua obtenção, a dobra dever ser aferida no 
primeiro terço da linha entre a linha axilar anterior 
e o mamilo 
DOBRA CUTÂNEA PEITORAL (DCP OU PCP) – 
HOMENS 
Dobra Cutânea Peitoral (DCP ou PCP) - Mulheres 
Para sua obtenção, a dobra deve ser aferida no ponto 
médio entre a linha axilar anterior e o mamilo 
DOBRA CUTÂNEA AXILAR MÉDIA (DCAM OU 
PCAM) 
Para sua obtenção, a dobra deve ser aferida no ponto 
de interseção entre a linha axilar média e uma linha 
imaginária, na altura do apêndice xifoide. A medida 
deve ser realizada obliquamente ao eixo longitudinal 
DOBRA CUTÂNEA ABDOMINAL (DCAB OU PCAB) 
Para sua obtenção, a dobra deve ser aferida a 3 cm 
lateral e 1 cm inferior da cicatriz umbilical. A aferição 
deve ser feita horizontalmente. O indivíduo deve 
relaxar ao máximo a musculatura abdominal, após 
uma expiração. 
 
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DOBRA CUTÂNEA DA COXA MÉDIA (DCCM OU 
PCCM) 
Para sua obtenção, a dobra deve ser aferida na 
posição vertical, na parte anterior da coxa, no ponto 
médio entre a linha inguinal e a borda proximal da 
patela. O peso do corpo deve ser transferido para a 
outra perna 
DOBRA CUTÂNEA DA PANTURRILHA (DCPA OU 
PCPA) 
Para sua obtenção, o indivíduo deve estar sentado, 
com a articulação do joelho em um ângulo de 90° e o 
pé sem apoio. A dobra deve ser aferida no ponto 
interno de maior circunferência da perna (borda 
medial do gastrocnêmico) 
A soma de quatro dobras cutâneas (DCT, DCB, DCSI e 
DCSE) é comparada aos valores de referência de 
Durnin & Womersley (1974) OU a soma de três 
dobras cutâneas (DCP, DCA e DCCm para homens; 
DCT, DCSI e DCCm para mulheres) é comparada aos 
valores de referência de Jackson e Pollock (1980), a 
fim de estimar a gordura total, de acordo com o sexo 
 
 
 
BLACKBURN, G.L.,THORNTON, P.A. Nutritional 
assessment of the hospitalized patient. Medical 
Clinics of North America, v. 63, n. 5, p. 11103-11115, 
1979. 
DURNIN, J.V., WOMERSLEY, J. Body fat assessed from 
total body density and its estimation from skinfold 
thickness: measurements on 481 men and women 
aged from 16 to 72 years. British Journal of Nutrition, 
v. 31, n. 1, p. 77-97, 1974. 
 
FONTANIVE, R.; PAULA, T.P.; PERES, W.A.F. Avaliação 
da composição corporal de adultos. In: DUARTE, 
A.C.G. Avaliação Nutricional: aspectos clínicos e 
laboratoriais. São Paulo: Atheneu, 2007. 
 
FRISANCHO, A.R. Antropometric standards for the 
assessment of growth and nutritional status. Ann 
Arbor, University of Michigan Press, 1990. 
 
KAMIMURA MA, BAXMANN AC, RAMOS, LB, CUPPARI 
L. Avaliação nutricional. In: CUPPARI, L. NutriçãoClínica no Adulto. 3a edição. Barueri, SP: Manole, 
2014. 
 
LOHMAN, T.G. Advances in body composition 
assessment. Current issues in exercise science 
series. Monograph n.3 In: Champaign IL. Human 
Kinetics, 1992. 
 
PERINI, T. A. et al. Cálculo do erro técnico de medição 
em antropometria. Revista Brasileira de Medicina do 
Esporte, v. 11, n. 1, p. 81-85, 2005. 
 
ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, A. P. Avaliação 
antropométrica: novas perspectivas. 2a ed. São 
Paulo: Roca/Centro Universitário São Camilo, 2014. 
 
WANG, Z. M.; PIERSON, R. N. JR; HEYMSFIELD, S. B. The 
five-level model: a new approach to organizing 
body- composition research. American Journal of 
Clinical Nutrition, v. 56, p. 19-28, 1992.