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e-Tec Brasil23 Aula 3 – Avaliação dos Agentes Biológicos Como vimos na aula 1, de acordo com a definição de Higiene Ocupacional, precisamos seguir uma metodologia para avaliar os contaminantes. Primei- ramente, temos que reconhecer quais são os agentes biológicos a que estão expostos os trabalhadores. Em seguida, devemos avaliar o problema que consiste em coletar a amostra, analisar e interpretar os resultados. Por fim, com base na avaliação realizada, devemos pensar nas medidas de controle a serem empregadas. Nesta aula, você estudará como coletar e avaliar os agentes biológicos, e na aula 4, conhecerá algumas medidas de controle. 3.1 Características gerais dos agentes biológicos Antes de darmos início ao estudo da coleta de amostras, é importante lem- brar algumas características relevantes da maioria dos agentes biológicos. Geralmente, esses agentes são microrganismos vivos de tamanho microscó- pico, sem cheiro, sem cor ou sem outra propriedade que nos permita detectá- -los por meio de nossos sentidos (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). O acesso dos agentes biológicos ao corpo humano pode ocorrer pelo sistema respiratório (nariz), pela pele (também por feridas e arranhões), pelo sistema digestivo (boca) e pela mucosa dos olhos. Podem, ainda, ser transportados por partículas de pó ou estar em suspensão no meio ambiente. Desta forma, podemos encontrá-los no ar, na água, nas matérias primas, em equipamen- tos utilizados nas indústrias, na superfície da pele dos trabalhadores, nas superfícies de trabalho etc. (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Nesta aula, daremos continuidade ao estudo dos agentes biológi- cos. Você aprenderá, neste momento, como fazer a avaliação e a coleta das amostras desses agentes. Considerando estas características, a amostragem deve ser feita com equipa- mentos que permitam uma ampla faixa de coleta e que assegurem a sobrevi- vência dos organismos coletados (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). 3. 2 Métodos de coleta de agentes biológicos Existem várias técnicas para coletar os microrganismos presentes no ar de um ambiente de trabalho. Vejamos alguns desses métodos: • Sedimentação: consiste na exposição de Placas de Petri contendo meios de cultura adequados (superfície aderente) colocados nas zonas esco- lhidas para a amostragem durante um tempo controlado. As vantagens deste método são seu baixo custo, pois não necessita de equipamentos de sucção (bombas), e a facilidade de manipulação. Como desvantagens, podemos citar: a impossibilidade de fazer uma avaliação quantitativa do número de microrganismos e o fato de alguns microrganismos morrerem por secagem quando o tempo de coleta é superior a vinte minutos (BRE- VIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Figura 3.1: Placas de Petri vazias e com colônia de bactérias Fonte: http://upload.wikimedia.org • Coleta em meio líquido (impínger): o ar é aspirado por uma bomba e passa através de um líquido contido dentro de um recipiente chamado impínger. As partículas impactadas neste líquido são, posteriormente, transferidas para meio adequado para contagem (SALIBA, 2011). De acordo com Brevigliero, Possebon e Spinelli (2012), as vantagens deste método são a possibilidade de determinar a quantidade de mi- crorganismos e a inexistência do risco de morte desses agentes por secagem. Já a desvantagem é a possibilida- de de erros por contaminação do líquido. Figura 3.2: Impínger Fonte: http://www.aesolutions.com.au Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 24 • Filtração: o ar é aspirado por meio de uma bomba e passa através de um filtro de gelatina. Posteriormente, o filtro é colocado em uma placa com um meio de cultura, ou dissolvido por um líquido apropriado, fazendo- -se a contagem por métodos específicos. Este método é adequado para coleta de microrganismos aerotransportados e permite a avaliação quan- titativa. Entretanto, ele permite um volume de coleta de no máximo 250 litros (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Impactação: o ar é aspirado por uma bomba de vácuo passando por um orifício até o meio de cultura que contém uma placa adequada (SALIBA, 2011). O nome impactação vem do choque que o volume de ar sofre sobre o meio de cultura. Existem vários equipamentos que trabalham com este princípio, como o coletor de Andersen e o coletor de fenda (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Centrifugação: neste método, utiliza-se a força centrífuga para separar as partículas das correntes de ar. O ar é aspirado por uma bomba e as partí- culas, com a inércia, ficam impactadas no meio de cultura (SALIBA, 2011). 3.3 Estratégia de amostragem para agentes biológicos No quadro 3.1, serão apresentados alguns exemplos e orientações de como fazer a avaliação dos agentes biológicos em hospitais. Você conhecerá em que ponto fazer a coleta, a quantidade e a frequência de amostragens em locais específicos de trabalho. Quadro 3.1: Exemplos de amostragem para agentes biológicos Local de amostragem Posição de amostragem Número e frequência de amostragens Inicial Rotina Salas de cirurgia Próximo à mesa de operação 1x todos os dias nas 2 primei- ras semanas 1x a cada 15 dias UTI Móveis 2x todos os dias nas 2 primei- ras semanas 1x todas as semanas Consultórios Lugares diversos - 1x todos os meses Lavanderia Pontos de entrega e retirada - 1x todos os meses Fonte: Brevigliero, Possebon, Spinelli (2012). Meio de cultura são preparações sólidas, líquidas, ou semisólidas que contém todos os nutrientes necessários para o crescimento de micro- organismos. Estas preparações são utilizadas com a finalidade de cultivar e manter os micro- organismos vivos no laboratório (Fonte: http://www.e-escola.pt/ topico.asp?hid=312). Inércia é a propriedade física dos corpos em manter seu estado de repouso (ou de movimento), enquanto nenhuma força atua sobre eles (Fonte: http://www.dicio.com.br/ inercia/). Quando existe a possibilidade de contaminação dos equipamentos de trabalho e mobiliários, seja por desinfecção ineficiente ou por depósitos de contaminantes biológicos, é possível fazer a coleta dos agentes biológi- cos utilizando técnicas de amostragem em superfícies. Isso pode ser feito com uma placa de contato, que se encontra em um meio de cultura solidi- ficado, pressionando-a sobre a superfície a ser avaliada. Ainda, é possível fazer a avaliação pelo método do esfregaço, passando um chumaço de algodão estéril sobre a superfície de avaliação. (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). e-Tec BrasilAula 3 – Avaliação dos Agentes Biológicos 25 Nesta aula, você aprendeu várias técnicas empregadas para fazer a coleta de agentes biológicos, as quais variam pela forma de coleta, tipo equipamento, custo, capacidade, dentre outros. A escolha do método a ser empregado na avaliação dependerá do local de amostragem e da finalidade da mesma. Resumo Nesta aula vimos: • Métodos para coleta de agentes biológicos. • Estratégias de amostragem para agentes biológicos. Atividade de aprendizagem • Aproveite este momento para fazer um resumo de cada um dos métodos para coleta de agentes biológicos aprendidos, apontando as diferenças, vantagens e desvantagens. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 26
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