Vegetarianismo e Nutrição

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1 – O vegetarianismo é definido como o consumo de uma dieta constituída principalmente por alimentos de origem vegetal e a exclusão de produtos que são de origem animal, além de carnes, também peixes e frutos do mar, podendo ou não consumir laticínios e ovos. De acordo com a informação, marque a alternativa INCORRETA:
a) O termo “dieta vegetariana” associa-se geralmente a um padrão de consumo alimentar que utiliza predominantemente os produtos de origem vegetal. Exclui sempre a carne e o pescado (e seus derivados) mas pode incluir ovos ou laticínios.
b) A inclusão de laticínios e/ou ovos é um dos principais fatores de diferenciação das dietas vegetarianas. Os cereais, hortícolas, fruta, leguminosas, frutos gordos e sementes são os alimentos comuns aos vários tipos de dietas vegetarianas.
c) A dieta vegetariana não deve ser confundida com a macrobiótica, que designa uma forma de alimentação que pode ou não ser vegetariana. O microbiótico tem um tipo de alimentação específica, baseada em vegetais integrais, com um sistema filosófico de vida bastante peculiar e característico.
d) Vegetarianos alegam que a matança e o sofrimento dos animais para o consumo dos humanos são cruéis. Eles acreditam que o homem não tem o direito de manipular e destruir a natureza. Outros optam por essa dieta como forma de contribuir na redução da fome mundial, visto que um quarto da população não tem acesso à alimentação.
2 – Com relação as considerações nutricionais. Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso.
() As necessidades energéticas não variam de acordo com o sexo e idade. Em crianças e adolescentes saudáveis, as necessidades energéticas incluem o dispêndio energético necessário para o crescimento e a energia necessária para os gastos energéticos (metabolismo basal, termogênese induzida pela dieta e atividade física).
() Uma dieta vegetariana bem planeada proporciona um aporte energético adequado e permite um crescimento estaturo-ponderal e desenvolvimento normais. Diversos trabalhos científicos apontam para que crianças e adolescentes vegetarianos tenham uma ingestão energética semelhante, porém ligeiramente menor, comparativamente à de não vegetarianos.
() Em lactentes, e a partir da introdução da alimentação complementar, pode ser necessário oferecer alimentos mais frequentemente. Em crianças maiores, a utilização de alimentos de maior densidade calórica, como produtos à base de nozes, castanhas, macadâmia, amendoim e suas respectivas manteigas pode contribuir para a maior ingestão de calorias.
() As necessidades proteicas de crianças com padrões alimentares vegetarianos são geralmente atingidas quando a dieta fornece uma qualidade inadequada de energia e inclui alimentos variados.
A sequência CORRETA:
a) V, V, V, V
b) F, V, V, F
c) V, F, V, F
d) F, F, V, F
3 – Com relação as considerações nutricionais:
I- As maiores fontes de proteínas vegetais são as leguminosas, como lentilha, feijões, grão de bico e soja, além de cereais, nozes e sementes. Como a quantidade, qualidade e digestibilidade destas fontes são muito variáveis, o que garante a oferta adequada de aminoácidos essenciais é o consumo variado destes alimentos. Por exemplo, as concentrações de lisina, metionina, cisteína e treonina são mais baixas em vegetais e frutas do que em alimentos de origem animal, mas a ingestão de arroz (rico em metionina e cisteína e pobre em lisina) e feijão (rico em lisina e pobre em metionina e cistina) fornece todos os aminoácidos essenciais.
II- O ferro exerce funções vitais no nosso organismo como constituinte da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio para os tecidos, de enzimas que participam de mecanismos imunológicos e da produção de neurotransmissores. A deficiência deste mineral, mesmo na ausência de anemia está associada a alterações do desenvolvimento neuropsicomotor, comprometimento do sistema imunológico e diminuição da capacidade de trabalho.
III- O zinco é crucial para o crescimento e o desenvolvimento e suas funções biológicas são divididas em catalíticas, estruturais e regulatórias. É cofator de inúmeras enzimas, componente estrutural das células, além de estar envolvido na expressão genética.
IV- O cálcio é o mineral mais abundante no organismo e desempenha papel importante na saúde óssea. Noventa e nove por cento deste mineral encontra-se nos ossos e dentes. Também está envolvido em funções vasculares, neuromusculares e glandulares. Os vegetarianos estritos tendem a ingerir menos cálcio do que os lactovegetarianos e não vegetarianos, já que não consomem leite e derivados como queijos e iogurtes que são boas fontes deste mineral.
 
A sequência CORRETA:
a) I, III
b) I, II, III e IV
c) I, II, IV
d) II, III
4 – A infância é um período único, em que formamos boa parte dos nossos hábitos, inclusive os hábitos alimentares. A nutrição é essencial para o desenvolvimento e crescimento dos bebês e crianças, e a garantia de uma alimentação saudável é peça chave para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Assinale a alternativa INCORRETA.
a) Cada vez mais famílias optam pela alimentação vegetariana estrita (vegana), inspiram e ensinam os propósitos de vida a seus filhos, e há ainda muitas crianças que escolhem não comer carne por conta própria - fazendo com que os pais aprendam novos valores e um novo estilo de vida.
b) Gestantes vegetarianas podem apresentar a ingestão de ferro menores que as onívoras, a depender da escolha dos alimentos consumidos, mas a suplementação é indispensável (EUA, 1998). No entanto, há relatos de risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer entre as veganas, e esse fato estaria relacionado aos baixos níveis de ferritina observados nesses casos, por isso, deve-se assegurar a oferta de ferro adequada em todas as vegetarianas, em especial as veganas.
c) A amamentação exclusiva é recomendada nos primeiros 6 meses, se não for possível, o uso de fórmula infantil deve ser realizado. Na alimentação complementar deve se ter atenção aos alimentos importantes no crescimento e desenvolvimento.
d) Os principais nutrientes que sofrem influência da alimentação materna, seja a mãe vegetariana ou não, são as vitaminas A, D, E, K, C e o complexo B, sendo por isso fundamental que a lactante receba orientações quanto às suas demandas nutricionais com adequação alimentar e suplementação quando necessário.
5 – Em relação a alimentação vegetariana em crianças e adolescentes:
I- Quanto ao ferro e ao zinco, a biodisponibilidade desses minerais é reduzida pela presença de inibidores, como o fitato e polifenóis. Como consequência, as concentrações de ferritina no sangue são mais baixas do que em onívoros. Para reduzir o risco de deficiência, deve ser feito o uso de alimentos fortificados, o aumento do consumo de vitamina C e a redução da ingestão de substâncias inibitórias. É importante a monitorização das concentrações de ferro e zinco e fazer uso de suplementação, se necessário.
II- A ingestão alimentar em crianças e adolescentes que seguem uma dieta vegetariana é geralmente suficiente. A alimentação das crianças que seguem um padrão alimentar vegetariano pode, inclusive, ser melhor fornecedora de vitaminas e minerais do que padrões não vegetarianos.
III- Uma alimentação vegetariana adequada, variada e equilibrada fornece uma ampla quantidade e diversidade de nutrientes. É importante ter em atenção que os vários nutrientes são necessários para as diversas funções do organismo humano e complementam-se entre si, não atuando isoladamente. A necessidade diária de nutrientes depende de vários fatores como a idade, atividade física, sexo, clima, entre outros.
IV- A orientação de um pediatra nutrólogo e de um nutricionista pode auxiliar na composição dietética diária afim de prover todos os nutrientes necessários para cada faixa etária pediátrica. O profissional de saúde deve estar familiarizado com as restrições das dietas vegetarianas e suas repercussões na saúde em curto e longo prazo, e apto a orientar as famílias que adotam este padrão alimentar.
 
A sequênciaCORRETA:
a) I, III, IV
b) I, II, III e IV
c) I, II, IV
d) II, III
6 – Complete a afirmativa abaixo de acordo com o conteúdo abordado nesta disciplina:
A dieta ____________traz benefícios no controle do peso, da pressão arterial, colesterol e pode ser usada como método preventivo para diversas doenças, em especial as crônicas. Algumas ________sugerem que a ___________é usada de forma menos eficiente no envelhecimento, independente da dieta. Dessa forma, é importante que esses indivíduos incluam alimentos ricos em proteínas, como_________.
Marque a alternativa correta:
a) vegetariana, evidências, proteína, legumes e soja.
b) vegana, evidências, proteína, feijão e soja.
c) vegetariana, comprovação, proteína, feijão e arroz.
d) vegana, evidências, carboidrato, feijão e arroz.
7 – Com relação as vitaminas:
( ) Vitamina A esta vitamina é essencial para a visão, a diferenciação celular dos epitélios, principalmente respiratório, digestivo e geniturinário, o crescimento e os mecanismos de defesa do organismo, além de ser um potente antioxidante.
( ) Vitamina B12 a sua deficiência pode ocorrer em dietas muito restritivas (macrobiótica, por exemplo), mas não parece acontecer no vegetarianismo. São fontes de riboflavina: aspargo, banana, feijão, brócolis, figo, couve, lentilha, ervilhas, tahine (“manteiga” de gergelim), batata doce, tofu e germe de trigo.
( ) Ácido fólico vitamina termossensível que é fundamental para divisão celular, síntese de purinas, formação medular e maturação de glóbulos vermelhos e brancos. Sua deficiência pode determinar defeitos do fechamento do tubo neural, anemia megaloblástica, fraqueza, anorexia, esplenomegalia, cefaleia, perda de peso e irritabilidade
( ) A vitamina E desempenha funções cruciais para o metabolismo do cálcio, mas também ao nível do sistema imunitário, cardiovascular, neurológico, muscular, pele e pâncreas. 
A sequência CORRETA:
a) V, V, V, V
b) V, V, V, F
c) V, F, V, F
d) F, F, V, F
8 – Complete a afirmativa abaixo de acordo com o conteúdo abordado nesta disciplina:
O _________é um mineral vital em todas as idades, havendo maior risco da sua deficiência durante a_____________. A ingestão adequada é essencial devido às suas implicações com o desenvolvimento ____________.
a) zinco, adulto, muscular e motor.
b) cálcio, adulto, muscular e motor.
c) ferro, infância e a adolescência, mental e motor.
d) cobre, infância e a adolescência, mental e motor.
9 – Em geral, crianças veganas são ligeiramente menores e pesam menos que crianças onívoras. A atenção nos nutrientes nessa fase implica diretamente no crescimento e desenvolvimento, merecem destaque a vitamina D, cálcio, ferro, zinco e vitamina B12.
 
I – Os alimentos sólidos devem ser introduzidos na mesma progressão que os bebês onívoros. Leguminosas amassadas, purês, tofu e ovos podem ser utilizados como substitutos da carne.
II – O aleitamento materno deve ser estimulado em todas as mães, incluindo as vegetarianas, devendo ser exclusivamente por 6 meses e até os 2 anos ou mais. Atenção especial deve ser dada à ingestão materna de fontes boas e adequadas de ácidos graxos essenciais, folato, iodo, zinco e vitamina B12.
III – Os principais nutrientes que sofrem influência da alimentação materna, seja a mãe vegetariana ou não, são as vitaminas A, D, E, K, C e o complexo B, sendo por isso fundamental que a lactante receba orientações quanto às suas demandas nutricionais com adequação alimentar e suplementação quando necessário.
IV – As gorduras consumidas pelas mães vegetarianas também merecem atenção, pois embora estudos demonstrem que a quantidade total de gorduras ingeridas é semelhante entre mães vegetarianas estritas e as mães ovolactovegetarianas e não vegetarianas, os níveis de vitamina B12 são mais baixos, ainda que superiores aos níveis encontrados nas fórmulas infantis.
 
A sequência CORRETA:
a) I, III
b) I, III e IV
c) II, IV
d) II, III
10 – Com relação ao vegetarianismo na gravidez e lactação. Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso.
() A dieta vegetariana pode proporcionar um aporte adequado de nutrientes na gravidez e na lactação, mas é indispensável à atenção na dieta vegana, em especial na ingestão de calorias, iodo, vitamina B12, cálcio, vitamina C e ácidos graxos.
() Gestantes vegetarianas podem apresentar a ingestão de ferro mais altas que as onívoras, a depender da escolha dos alimentos consumidos, mas a suplementação é indispensável (EUA, 1998). No entanto, há relatos de risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer entre as veganas, e esse fato estaria relacionado aos baixos níveis de ferritina observados nesses casos, por isso, deve-se assegurar a oferta de ferro adequada em todas as vegetarianas, em especial as veganas.
() Os ácidos graxos tem grande importância no desenvolvimento fetal, em especial no desenvolvimento do sistema nervoso central e na retina. Nas veganas foram detectados níveis baixos de DHA no plasma e no leite materno. Alimentos fortificados e fontes são indicados para aumentar os níveis de ácidos graxos e evitar deficiências.
() Quanto a vitamina D, foi descritos casos de deficiência em crianças de mães veganas antes dos 6 meses de vida. Essas crianças eram amamentadas exclusivamente e foram observados níveis da vitamina abaixo dos níveis séricos, podendo apresentar déficits neurológicos graves, devendo ser suplementada.
A sequência CORRETA:
a) V, V, V, V
b) F, V, V, F
c) V, F, V, F
d) F, F, V, F
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