Drogas Wegovy-like podem não ser a melhor aposta para os jovens

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Drogas Wegovy-like podem não ser a melhor aposta para os
jovens
Uma equipe de médicos, cientistas do exercício, estudiosos farmacêuticos, especialistas em ética e
especialistas em comportamento da Universidade da Califórnia, Irvine, delineou suas preocupações de
que o uso de agonistas do receptor de peptídeo-1 tipo glucagon (GLP-1RAs) para tratar a obesidade
infantil e diabetes tipo 2 pode ter consequências não intencionais e adversas para a saúde das crianças.
O comentário, Consequências Não Intencionais do Receptor Agonistas do Peptide-1 do Glucagon-like
Medication em Crianças e Adolentes – Um Chamado à Ação, foi publicado como uma perspectiva no
Journal of Clinical and Translational Science. O artigo foi liderado por Dan M. Cooper, MD, professor
distinto no Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UCI.
Na perspectiva, a equipe observou que a classe de medicamentos GLP-1RA está transformando o
cuidado da obesidade e diabetes tipo 2 em adultos e observou estudos recentes indicando efeitos
poderosos semelhantes em crianças e adolescentes. Dada a epidemia intratável de obesidade pediátrica
e o aumento associado do diabetes tipo 2 na juventude, agravado pelas paralisações e interrupções
relacionadas à pandemia de COVID-19 em oportunidades de exercício e brincadeiras na juventude, essa
nova classe de medicamentos certamente beneficiará crianças com obesidade mórbida e diabetes tipo
https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-clinical-and-translational-science/article/unintended-consequences-of-glucagonlike-peptide1-receptor-agonists-medications-in-children-and-adolescentsa-call-to-action/F0286F2FBBD7F6E4E75A6A383F3C82BB
https://medschool.uci.edu/about/faculty/dcooper
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2. Ironicamente, é o sucesso sem precedentes desses medicamentos que preocupa a equipe. A equipe
acredita que seu uso excessivo e abuso entre os jovens é inevitável.
“Nossa principal preocupação é o desequilíbrio e as reduções inadequadas na ingestão de calorias ou
energia associadas a esses medicamentos para perda de peso”, disse Cooper, diretor associado do
Instituto de Ciências Clínica e Translacional da UCI e diretor interino do Instituto UCI de Saúde de
Precisão. “Ao contrário de adultos, crianças e adolescentes precisam de energia e calorias suficientes
não apenas para atividade física, mas para o crescimento e desenvolvimento.”
O equilíbrio da ingestão de energia (dieta) e do gasto energético (como brincadeiras físicas e exercícios)
influencia o crescimento e a saúde de uma criança ao longo de sua vida útil, e qualquer mudança no
equilíbrio desses dois fatores pode afetar negativamente a saúde muito mais tarde na vida. Por exemplo,
os níveis ótimos de dieta e exercício aumentam a mineralização óssea durante a infância, um período
crítico de crescimento e desenvolvimento, e isso diminui o risco de osteoporose e fraturas ósseas mais
tarde na vida.
A equipe também apontou a probabilidade de abuso entre pacientes com distúrbios alimentares
diagnosticados e crianças e adolescentes envolvidos em esportes competitivos como wrestling, artes
marciais, ginástica e balé.
“A relação benefício vs. custo (econômico e de qualidade de vida) de uso a longo prazo na juventude
precisa ser cuidadosamente estudada”, disse Jan D. Hirsch, um dos coautores, reitor da Escola de
Farmácia e Ciências Farmacêuticas da UCI. “Com o aumento das mídias sociais, os jovens já estão
expostos a uma cultura de dieta e imagens corporais que podem não ser atingíveis e, em última análise,
insalubre. Essas drogas administradas sem a devida supervisão podem causar um campo minado de
problemas de saúde e emocionais para as crianças à medida que envelhecem.
Cooper também observou que condições como a obesidade pediátrica se tornaram epidêmicas em
grande medida devido a ambientes sem locais adequados para brincadeiras e exercícios seguros para
crianças e adolescentes, juntamente com a disponibilidade de fast-foods populares, baratos e de alto
teor calórico. Não surpreendentemente, a epidemia de má aptidão física e obesidade tem impactado
minorias sub-representadas desproporcionalmente.
Com a crescente eficácia e popularidade desses medicamentos, os fabricantes de medicamentos estão
desenvolvendo rapidamente formas orais das drogas, o que os pesquisadores acreditam que podem
limitar a supervisão e causar casos de abuso. A experiência clínica anedótica sugere que já existe
conhecimento generalizado na população pediátrica sobre a eficácia do GLP-1RA, pois os
medicamentos de saciedade ajudam na perda de peso, não ajudados pelo uso generalizado aparente
documentado na mídia popular.
“As notícias sobre os agonistas do GLP-1RA se infiltraram nos meios de comunicação social e estão
sendo faladas por celebridades, modelos de moda e influenciadores”, disse Emma Cooper, médica,
médica residente no Departamento de Psiquiatria e Comportamento Humano da Escola de Medicina da
UCI. “É razoável supor que, à medida que o acesso se torna mais fácil, mais crianças se envolverão no
uso não supervisionado de agonistas da GLP-1RA para facilitar o alcance dos padrões de beleza da
sociedade”. - Dr. Dr. (em inglês). Emma Cooper acrescentou: “Como a taxa de transtornos de saúde
https://www.icts.uci.edu/
https://www.icts.uci.edu/
https://www.faculty.uci.edu/profile/?facultyId=6579
https://pharmsci.uci.edu/
https://pharmsci.uci.edu/
https://pharmsci.uci.edu/
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mental, incluindo transtornos alimentares, continua a aumentar, os profissionais de saúde devem estar
rastreando e intervindo sobre o uso inadequado desses medicamentos”.
Os pesquisadores acreditam que a saúde pediátrica apropriada também pode ser ameaçada, não
apenas pelo aumento de medicamentos falsificados que foram bem documentados, mas pelo acesso
ilegítimo através da internet.
Como resultado de sua pesquisa e experiência clínica com exercícios, dieta e prevenção da obesidade,
a equipe da UCI delineou um call-to-action. Visando a rede de centros acadêmicos dos Institutos
Nacionais de Saúde, como a UCI, que são beneficiários do Prêmio de Ciência Clínica e Translacional
(CTSA, liderado pelo Centro Nacional de Ciências Avançadas em Ciências Translacionais) em todo o
país, o call-to-action inclui:
1. Construir e apoiar equipes multidisciplinares de clínicos da linha de frente, parceiros da
comunidade, fisiologistas e cientistas comportamentais e farmacêuticos para abordar a lacuna de
conhecimento nos efeitos do GLP-1RA em crianças e adolescentes.
2. Abordar os problemas de pesquisa de bioética translacional que resultarão da aprovação de
formulações pediátricas dos medicamentos GLP-1RA em particular e, em geral, que evoluíram a
partir da medicalização de condições de saúde como a obesidade pediátrica.
3. Envolva e melhore a qualidade e a acessibilidade de dados relevantes do mundo real, como testes
de condicionamento físico baseados na escola (SB-PFT), obrigatórios em 16 estados, cobrindo
cerca de 60% das crianças em idade escolar americanas.
4. Trabalhar com a FDA e outras agências para atualizar as diretrizes para intervenções de estilo de
vida em ensaios clínicos pediátricos que incorporam abordagens de ponta para quantificar,
monitorar e avaliar a atividade física, a adesão à dieta e a medição precisa da composição
corporal além da confiança atual no índice de massa corporal (IMC), uma métrica subótima de
sobrepeso e obesidade em adolescentes.
5. Elevar e melhorar o treinamento da força de trabalho do ensaio clínico sobre a compreensão de
ponta de intervenções efetivas de estilo de vida. Esse treinamento também deve ter como alvo os
pediatras da atenção primária, cuja exposição ao exercício e à ciência nutricional é atualmente
bastante limitada.
6. Desenvolver, demonstrar e disseminar módulos de aprendizagem para o pessoal da escola
(profissores, treinadores), pais, crianças em idade escolar e pediatras de cuidados primários e
profissionais de saúde mental infantil sobre os medicamentos GL1-RA, seus usos apropriados e
possíveis abusos.
Esta pesquisa e subsequente call-to-action fezparte de um esforço de equipe multidisciplinar em toda a
Universidade da Califórnia, Irvine, e incluiu a UCI School of Medicine, a UCI School of Pharmacy and
Pharmaceutical Science e o UCI Institute for Clinical and Translational Science.
O material neste comunicado de imprensa vem da organização de pesquisa de origem. O conteúdo
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