Atendimento Extra-hospitalar para AVE

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AVE
· Visão Geral
· O atendimento extra-hospitalar para AVE se concentra em avaliações e ações críticas do serviço médico de emergência:
I) Avalie os ABCs e administre O2, se necessário
II) Inicie o protocolo de AVE
III) Realize um exame físico
IV) Executa uma triagem validade de AVE pré-hospitalar e uma ferramenta para medir a gravidade do AVE
V) Estabeleça a hora de início dos sintomas (quando o paciente foi visto normal pela última vez)
VI) Encaminhe para o centro de AVE mais adequado
VII) Verifique a glicemia e trate-a, se indicado
VIII) Notifique com antecedência o hospital que irá receber o paciente com AVE, e, ao chegar, transporte o paciente para a sala de exames de imagem do cérebro
· Os principais tipos de AVC são:
I) AVE Isquêmico: responsável por 87% dos casos e, usualmente, causado por uma oclusão de uma artéria que leva a uma região do cérebro
II) AVE Hemorrágico: responsável por 13% dos casos, ocorre quando um vaso sanguíneo do cérebro se rompe subitamente sobre o tecido circundante. O tratamento fibrinolítico é contraindicado neste tipo de AVE. Evite anticoagulantes.
· Períodos de Tempo Críticos:
I) Avaliação geral imediata: em até 10 minutos
II) Avaliação neurológica imediata: em até 20 minutos
III) Realização de TC/RM da cabeça: em até 20 minutos
IV) Interpretação do exame de TC/RM: em até 45 minutos
V) Administração de tratamento fibrinolítica, com tempo marcado desde o início dos sintomas: em até 3 horas ou 4,5 horas em determinados pacientes
VI) Administração de tromboembolítico venoso (TEV) com tempo marcado desde o início dos sintomas: até 24 horas para pacientes com oclusão de vasos grandes: de 0 a 6 horas, requer exame de tomografia computadorizada com subtração de contraste (TCSC) qualificado; de 6 a 24 horas requer imagens de penumbra qualificadas
VII) Internação em leito monitorado: 3 horas
VIII) Transferências entre instalações para TEV (entrada-saída): 1 hora
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