Aula 6 e 7- 04_04 e 11_04 - Neoplasia total

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NEOPLASIAS
CONCEITO
1) Denominações 
Neoplasia
Tumor
Câncer
Oncologia
2) Lesões Pré Neoplásicas – (Displasia)
Possuem potencial carcinogênico
Não possuem aparente caráter invasivo
Regressão?
CONCEITO DE NEOPLASIA
Sir Ruppert Willis - “ Neoplasia é uma massa 
anormal de tecido cujo crescimento excede e 
não está coordenado ao crescimento dos 
tecidos normais e persiste da mesma forma 
excessiva após a cessação do estímulo que a 
provocou”
CONCEITO DE NEOPLASIA
"Proliferações locais de clones celulares cuja 
reprodução foge ao controle normal, e que 
tendem para um tipo de crescimento autônomo e 
progressivo, e para a perda de diferenciação."
CONCEITO DE NEOPLASIA
“Os Cânceres são consequência de alterações 
genéticas e epigenéticas envolvendo uma variedade 
de genes fundamentais para os processos de 
crescimento, proliferação e diferenciação e morte 
celular programada” 
Evans, 1993
Causas das neoplasias :
Mutação genética em gens de crescimento e diferenciação por atuação 
de AGENTES QUÍMICOS, FÍSICOS E BIOLÓGICOS.
Características Morfológicas Gerais :
- Presença de parênquima e estroma
- Aspectos macroscópicos:
-Formações sólidas e nódulos
-Neoplasias infiltrativas
-Cistos
-Papilas
-Pólipos
- Neoplasias mistas- mais de um tipo de 
tecido de origem
PARÊNQUIMA E ESTROMA
NOMENCLATURA
NOMENCLATURA
CLASSIFICAÇÃO
COMPORTAMENTO CLÍNICO E 
BIOLÓGICO - MALIGNOS E BENIGNOS
HISTOMORFOLOGIA (ORIGEM CELULAR) 
- MESENQUIMAIS E EPITELIAIS
NEOPLASIAS BENIGNAS MESENQUIMAIS
CÉLULA OU TECIDO DE ORIGEM + SUFIXO OMA
ORIGEM BENIGNA MALIGNA
FIBROBLASTO FIBROMA FIBROSSARCOMA
TECIDO ÓSSEO OSTEOMA OSTEOSSARCOMA
CARTILAGEM CONDROMA CONDROSSARCOMA
VASO SANGUÍNEO HEMANGIOMA HEMANGIOSSARCOMA
VASO LINFÁTICO LINFANGIOMA LINFANGIOSSARCOMA
MÚSCULO LISO LEIOMIOMA LEIOMIOSSARCOMA
MÚSCULO ESTRIADO RABDOMIOMA RABDOMIOSSARCOMA
TECIDO ADIPOSO LIPOMA LIPOSSARCOMA
NEOPLASIAS MESENQUIMAIS
NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIAIS
EPITÉLIO DE REVESTIMENTO (no geral, 
chamados de papilomas):
ORIGEM CELULAR ou
PADRÃO MICROSCÓPICO ou + SUFIXO OMA
PADRÃO MACROSCÓPICO
EPITÉLIO GLANDULAR 
PREFIXO ADENOMA + TECIDO OU CÉLULA DE 
ORIGEM
NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIAIS
EPITÉLIO DE REVESTIMENTO
PREFIXO CARCINOMA + TECIDO OU CÉLULA DE 
ORIGEM
EPITÉLIO GLANDULAR 
PREFIXO ADENOCARCINOMA + TECIDO OU CÉLULA 
DE ORIGEM
NOMENCLATURA
EXCEÇÕES :
► LINFOMA
► MELANOMA
► MASTOCITOMA
► LEUCEMIA
► TERATOMA
► SEMINOMA
► SERTOLINOMA
► LEYDIGOMA
NOMENCLATURA DAS NEOPLASIAS
Célula/ Tecido de Origem Neoplasia Benígna Neoplasia Malígna
Neoplasias do epitélio
Epitélio de cobertura Pólipo, Papiloma Carcinoma
Epitélio escamoso Papiloma de células escamosas Carcinoma epidermóide
Células basais ------- Carcinoma de cels. basais
Mesotélio Mesotelioma fibroso (raro) Mesotelioma
Epitélio de transição (t. urinário) Papiloma de cels. de transição Carcinoma cels. de transição 
Epitélio Glandular Adenoma Adenocarcinoma
Cistoadenoma Cistoadenocarcinoma
Adenoma papilífero Adenocarcinoma papilífero
Pâncreas Adenoma Pancreático Adenocarcinoma pancreático
Fígado Adenoma hepático Carcinoma hepático
Rins Adenoma renal Carcinoma Renal
Glãndula mamária Adenoma mamário Adenocarcinoma mamário
NOMENCLATURA DAS NEOPLASIAS
Célula/ Tecido de Origem Neoplasia Benígna Neoplasia Malígna
Neoplasias do tecido conjuntivo (mesenquimal)
Fibroblastos Fibroma Fibrossarcoma
Adipócitos Lipoma Lipossarcoma
Condrócitos Condroma Condrossarcoma
Osteoblastos Osteoma Osteossarcoma
Células meningeais Meningeoma Meningeoma malígno
Células sinoviais Sinovioma Sinoviossarcoma
Endotélio de vasos 
sanguíneos
Hemangioma Hemangiossarcoma
Endotélio de vasos linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma
Linfócitos ----------- Linfoma
Neoplasias de tecido muscular (mesenquimal)
Musculatura Estriada Rabdomioma Rabdomiossarcoma
Musculatura Lisa Leiomioma Leiomiossarcoma
Neoplasias do tecido nervoso (mesenquimal ou epitelial)
Astrócitos Astrocitoma Glioblastoma
Oligodendrócitos Oligodendroglioma Oligodendroglioma malígno
Célula de Schwann  Schwannoma Schwannoma Malígno
Neuroblastos Ganglioneuroma Neuroblastoma
Melanócitos -------------- Melanoma
Neoplasias com os três tipos de folhetos embrionários
Células totipotentes Teratoma Teratoma malígno
Aspecto morfológico X Comportamento Biológico
(Um aspecto inofensivo pode mascarar uma 
natureza agressiva)
ASTROCITOMA
http://www.neuropathologyweb.org/chapter7/images7/7-3l.jpg
CRITÉRIOS DE DIFERENCIAÇÃO ENTRE 
NEOPLASIAS BENIGNAS E MALIGNAS

A) DIFERENCIAÇÃO E ANAPLASIA
B) VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
C) INVASÃO LOCAL
D) METÁSTASES
A) DIFERENCIAÇÃO E ANAPLASIA 
1)Grau de Diferenciação :
Quanto  diferenciação da neoplasia  
semelhança com o tecido normal de 
origem (em termos morfológicos e 
funcionais).
A) DIFERENCIAÇÃO E ANAPLASIA 
1)Grau de Diferenciação :
Quanto  diferenciação da neoplasia  
semelhança com o tecido normal de 
origem (em termos morfológicos e 
funcionais).
A) DIFERENCIAÇÃO E ANAPLASIA 
2) Grau de Anaplasia (falta de diferenciação da neoplasia):
→ Quanto  anaplásica a neoplasia  diferenciada ela é. 
→ Quanto  anaplásica a neoplasia  diferenciada ela é. 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS
NEOPLASIAS MALIGNAS
Bem Diferenciadas 
Bem a Mal Diferenciadas 
3) Características Da Anaplasia:
a) Pleomorfismo celular (núcleo e citoplasma)- maiores 
ou menores que o normal
3) Características Da Anaplasia:
3) Características Da Anaplasia:
b) Desproporção núcleo-citoplasma (de 1:4/1:6 para 1:1)
3) Características Da Anaplasia:
c) Basofilia aumentada (núcleos hipercromáticos)
3) Características Da Anaplasia:
d) Nucléolos evidentes, podendo ser múltiplos.
3) Características Da Anaplasia:
d) Nucléolos evidentes, podendo ser múltiplos.
3) Características Da Anaplasia:
e)Número de mitoses; mitoses típicas e atípicas 
(aberrantes)
 
3) Características Da Anaplasia:
f)Células neoplásicas gigantes mono ou multinucleadas 
(diferenciar de cels. Inflamatórias)
 
3) Características Da Anaplasia:
g) Crescimento celular anárquico e desorganizado
 
3) Características Da Anaplasia:
h) áreas centrais de necrose isquêmica
 
http://www.neuropathologyweb.org/chapter7/images7/7-14l.jpg
3) Características Da Anaplasia:
i) aspecto funcional (p.ex.: produção de hormônios)
 
QUE CARACTERÍSTICAS DE ANAPLASIA ESTÃO PRESENTES NESSAS 
FOTOS? TREINE O SEU OLHAR
3) Características Da Anaplasia:
a) Pleomorfismo celular (núcleo e citoplasma)- maiores 
ou menores que o normal
b) Desproporção núcleo-citoplasma (de 1:4/1:6 para 1:1)
c) Basofilia aumentada (núcleos hipercromáticos)
d) Nucléolos evidentes, podendo ser múltiplos.
3) Características Da Anaplasia (CONTINUAÇÃO):
e)Número de mitoses; mitoses típicas e atípicas 
(aberrantes)
f)Células neoplásicas gigantes mono ou multinucleadas 
(diferenciar de cels. Inflamatórias)
g) Crescimento celular anárquico e desorganizado
h) áreas centrais de necrose isquêmica
i) aspecto funcional (p.ex.: produção de hormônios)
 
B) VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
Neoplasias benignas ⇉ taxa de crescimento 
geralmente lenta, mas....
Neoplasias malignas ⇉ taxa de crescimento 
geralmente rápida, mas....
A velocidade de crescimento das neoplasias está 
correlacionada com seu nível de diferenciação, de 
modo que os tumores malignos crescem, em sua 
maioria, muito mais rapidamente que as lesões 
benignas.
A taxa de crescimento pode não ser uniforme
C) INVASÃO LOCAL
NEOPLASIAS BENIGNAS ⇉
Localizadas
Isoladas em seu sítio primário
Encapsulamento quase sempre presente
Formações móveis, facilmente palpáveis, 
circunscritas e de fácil enucleação cirúrgica.
C) INVASÃO LOCAL
NEOPLASIAS MALIGNAS ⇉
Pouco delimitadas
Invasão do tecido normal adjascente
Encapsulamento pode existir
Formações mais aderidas, de difícil delimitação à 
palpação e difícil ressecção cirúrgica(retirada com 
margem de segurança)Estágio pré-invasivo ⇨ carcinoma in situ
C) INVASÃO LOCAL
D) METÁSTASES
Definição: Foco neoplásico secundário a 
distância
 São exclusivas das neoplasias malignas
 A maioria dos cânceres metastatiza
Vias de Disseminação:
Hematógena (típica dos sarcomas- ppte. veias)
Linfática (via incial de preferência dos 
carcinomas)
Implante direto cavitário
A disseminação metastática reduz 
drasticamente as possibilidades de cura
D) METÁSTASES
D) METÁSTASES
infiltração
	Slide 1: NEOPLASIAS
	Slide 2: CONCEITO
	Slide 3: CONCEITO DE NEOPLASIA
	Slide 4: CONCEITO DE NEOPLASIA
	Slide 5: CONCEITO DE NEOPLASIA
	Slide 6: Causas das neoplasias :
	Slide 7
	Slide 8: Características Morfológicas Gerais :
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12: NOMENCLATURA
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17: NOMENCLATURA
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20: CARACTERÍSTICAS DAS NEOPLASIAS BENIGNAS E MALIGNAS
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
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	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
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	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35
	Slide 36
	Slide 37
	Slide 38
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42
	Slide 43
	Slide 44
	Slide 45
	Slide 46
	Slide 47
	Slide 48
	Slide 49