Neoplasias - Classificação e Nomenclaturas

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Mariana Marques - TXXIX 
Robbins & Cotran Patologia — Bases Patológicas das Doenças 
9ª Edição - Capítulo 7: Neoplasias 
Neoplasias 
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 INTRODUÇÃO 
 Conceito Geral: Massa anormal de tecido, cujo crescimento excede e não 
está coordenado ao crescimento dos tecidos normais devido um clone 
celular mutado ou com alterações epigenéticas 
 Ocorre proliferação mesmo após a retirada do agente agressor 
 Complexo aglomerado celular de origem clonal cujas alterações genéticas 
acumuladas conferem vantagem competitiva para sua proliferação e 
sobrevivência (graus variados de perda de diferenciação) 
 Alterações epigenéticas: podem gerar neoplasias, independente da proliferação celular 
 Tendem a imortalidade pois atuam de forma autônoma (não seguem o ciclo celular) 
. 
Tumor em neoplasias: é um inchaço que decorre do aumento da proliferação celular. Devendo ser 
determinando se ele é maligno ou benigno (devido ao comportamento biológico do tecido) 
 Câncer: sempre associado à uma neoplasia maligna (possui capacidade de infiltração) 
 Borderline: não é possível determinar seu comportamento biológico 
 
MORFOLOGIA DAS NEOPLASIAS 
 Parênquima: Células neoplásicas proliferantes 
 Estroma: tecido normal que dá suporte (tecido conjuntivo, vasos sanguíneos), compondo o 
microambiente tumoral. Algumas células do estroma possuem capacidade de aumentar a proliferação 
dessas células, pois podem influenciar e serem influenciadas pelo crescimento da neoplasia 
 
NOMENCLATURA 
ORIGEM BENIGNO MALIGNO 
Epitélio Papiloma Carcinoma 
Glândulas e ductos (epiteliais) Adenoma Adenocarcinoma 
Mesenquimais Morfologia tecido + oma Morfologia tecido + sarcoma 
 
 Principais mesenquimais: 
TECIDO DE ORIGEM BENIGNO MALIGNO 
Tecido Conjuntivo Fibroma Fribrossarcoma 
Tecido Cartilaginoso Condroma Condrossarcoma 
Tecido Ósseo Osteoma Osteossarcoma 
Tecido Adiposo Lipoma Lipossarcoma 
Músculo Liso Leiomioma Leiomiossarcoma 
Músculo Estriado Rabdomioma Rabdomiossarcoma 
Vasos sanguíneos Hemangioma Angiossarcoma 
Células hematopoiéticas Leucemia 
Vasos Linfáticos Lanfangioma Linfangiossarcoma 
Linfócitos Linfoma 
Melanócitos Nevo Melanoma 
Meninges Meningeoma Meningeoma Invasivo 
 
Células germinativas 
Teratoma maduro cístico de ovário Disgerminoma, Serminoma, 
Carcinoma Embrionário 
 
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COMPORTAMENTO BIOLÓGICO – CARACTERÍSTICAS GERAIS 
 DIFERENCIAÇÃO DAS NEOPLASIAS: 
 Tumores bem diferenciados: células neoplásicas possuírem 
características do tecido de origem 
 Tumores indiferenciados - anaplásico: células neoplásicas que 
adquiriram novas características 
→ Características das células anaplásicas: pleomorfismo (diferença no 
formato ou tamanho da célula ou núcleo), núcleos hipercromáticos 
(escura), mitoses atípicas, relação núcleo - citoplasma aumentada, 
células atípicas (aumento no tamanha e quantidade de nucléolos) e 
mitoses atípicas 
 
 TAXA DE CRESCIMENTO: 
 Quanto maior a atividade mitótica: mais indiferenciado 
 Quanto menor a atividade mitótica: mais bem diferenciado 
 
 MECANISMO DE CRESCIMENTO LOCAL: 
 Tumores Benignos: são expansivos (comprimem tecidos adjacentes), podem formar 
pseudocápsulas (tecido fibroso) que separam a neoplasia dos tecidos, delimitando as margens dos 
tumores (facilita a remoção cirúrgica localizada), permanecem no local de origem e normalmente 
possuem crescimento rápido 
 
 Tumores Malignos: são infiltrantes e invasivos de células adjacentes, destroem as células que 
invadem, são de difícil delimitação devido ao processo de infiltração (por isso, durante a remoção 
cirúrgica, tira-se o câncer com uma margem considerável, visando evitar o retorno da neoplasia) e 
normalmente possuem um crescimento rápido 
→ Desmoplasia: reação do tecido conjuntivo frente à agressão do tumor (gera endurecimento), 
sendo característico de tumor maligno 
→ Displasia: alteração na maturação - grau de diferenciação da célula, ainda não possui a 
capacidade de invasão, são células pré-maligna e que não necessariamente vão evoluir para 
maligna. Não ocupa todas as camadas celulares. 
→ Carcinoma In Situ: as células tumorais atingem apenas o epitélio (ainda não ultrapassaram a 
membrana basal para posterior invasão do tecido conjuntivo) 
→ Carcinoma: Já invadiu a membrana basal e está presente em todas as camadas celulares 
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 METÁSTASE: 
 Apenas em tumores malignos 
 Sinal inequívoco de malignidade 
 São implantes descontínuos com o tumor primário 
→ Também conhecido como tumor secundário (os quais se encontram características de outras 
células em lugares distintos dos quais deveriam ser encontrados) 
 
 
PROCESSO FISIOPATOLÓGICO 
 GERAL: neoplasia 
 ESPECÍFICO: comportamento biológico (benigna 
ou maligna) + histogênese (epitelial ou 
mesenquimal) + tipo do tumor (primário ou 
secundário – metástase) + invasão: apenas em 
carcinomas (in situ ou invasivo) 
 
Características das Neoplasias 
 Tumores benignos e malignos podem ser distinguidos com base em uma série de características 
anatômicas e histológicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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