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Neoplasias são caracterizadas pela proliferação anormal de células com crescimento autônomo e que tendem à perda de diferenciação; ↬ Consequência de alterações nos genes que regulam o crescimento e diferenciação das células! ↬ Persistem após a interrupção do estímulo de origem! • Neoformação celular • Não regulada e irreversível • Distinta de hiperplasia e reparo ↬ Desmoplasia: estroma colagenoso produzido pelas células tumorais; ↬ Neoplasia X Tumor: tumor constitui apenas um aumento de tamanho, enquanto a neoplasia constitui um distúrbio na proliferação e diferenciação celular; Classificação ↠ Comportamento clínico preditivo: benignas ou malignas ↠ Critério histogenético: se refere ao tecido de origem da neoplasia ↬ Epitelial: epiderme, epitélio respiratório, digestivo, urinário, genital, glândulas, células derivadas do neuroectoderma, etc. ↬ Mesenquimal: tecido conjuntivo, adiposo, muscular, ósseo, cartilaginoso, etc. ↬ Células redondas: linfócitos, monócitos, plasmócitos, etc. ↠ Critério histomorfológico: se refere ao aspecto microscópico da neoplasia e determina a nomenclatura • Epiteliais ↬ Benignos: prefixo + OMA Ex.: papiloma (revestimento), adenoma (glândulas), etc. ↬ Malignos: carcinoma Ex.: carcinoma espinocelular, adenocarcinoma de estômago, etc. • Mesenquimais ↬ Benignos: prefixo + OMA Ex.: angioma (vasos), hemangioma (vasos sanguíneos), fibroma (tecido fibroso), osteoma (tecido ósseo), condroma (tecido cartilaginoso), etc. ↬ Malignos: sarcoma Ex: hemangiossarcoma, fibrossarcoma, osteossarcoma, condrossarcoma, etc. • Blastomas São tumores que reproduzem estruturas com características embrionárias, podendo ocorrer Patologia geral – ICB UFMG PadsVet tanto durante a embriogênese quanto na vida adulta. Ex: nefroblastoma, etc. • Teratomas São neoplasias originadas de células totipotentes, formando uma mistura aleatória de derivados das três camadas embrionárias (pelos, dentes, pele, etc.) Neoplasias benignas X malignas Normalmente, neoplasias benignas causam menos impactos ao organismo que neoplasias malignas, porém em certos casos podem causar obstrução de vasos ou do fluido cerebroespinal, ou, se ulceradas, podem representar portas de entrada para agentes patogênicos. Podem também, em caso de neoplasias benignas endócrinas funcionais, alterar a fisiologia sistêmica. Existem aspectos analisados a fim de diferenciar neoplasias benignas de neoplasias malignas: ↠ Diferenciação e anaplasia: se refere ao grau de semelhança entre as células Nefroblastoma (direita) Teratoma cístico de ovário Teratoma cístico de ovário Teratoma Condroma de cão tumorais e normais, determinando o grau da neoplasia! ↬ Neoplasia benigna: bem diferenciado, semelhante ao tecido normal; ↬ Neoplasia maligna: pode ser bem diferenciado (grau 1), moderadamente diferenciado (grau 2) ou indiferenciado (grau 3) Caracteriza a falta de diferenciação celular! ↬ Pleomorfismo (alta variedade morfológica) nuclear – anisocariose – ou celular – anisocitose; ↬ Aumento da relação núcleo:citoplasma (cuidado com os linfócitos!); ↬ Hipercromatismo pelo aumento normal do DNA; ↬ Nucléolos proeminentes ou múltiplos referentes à alta produção de RNAr; ↬ Mitoses abundantes e irregulares; ↬ Células tumorais gigantes (não confundir com gigantócitos inflamatórios – analisar características gerais do tecido); OBS.: Diferenciação funcional – células neoplásicas benignas e malignas podem preservar a função das células normais, porém podem aparecer funções imprevistas em tumores malignos. ↠ Velocidade de crescimento ↬ Neoplasia benigna: cresce lentamente, ao longo de anos; ↬ Neoplasia maligna: cresce rapidamente, podendo invadir outros tecidos; ↠ Invasão local ↬ Neoplasia benigna: crescem como massas coesivas em expansão, podendo desenvolver uma cápsula de tecido conjuntivo – NÃO REALIZAM METÁSTASE; ↬ Neoplasia maligna: são invasivos, infiltrando-se nos tecidos normais e destruindo-os; ↠ Diferenciação geral • Estrutura celular próxima ao normal • Estrutura ordenada do tecido • Taxa de crescimento acima do normal, porém moderada • Crescimento invasivo raro • Ausência de metástase • Pode haver cápsula conjuntiva Anisocitose Mitoses atípicas • Anaplasia mínima • Pleomorfismo celular e anaplasia • Estrutura irregular e desordenada do tecido • Taxa de crescimento rápida • Crescimento invasivo • Pode haver metástase • Cápsula conjuntiva ausente ou incompleta Fibroadenoma de mama Fibroadenoma de mama Carcinoma de células epiteliais Carcinoma de células epiteliais Carcinoma de células epiteliais
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