Semiologia do Aparelho Digestivo

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Semiologia do Aparelho 
Digestivo
Nome: Marconi Augusto Aguiar dos Reis
Professor do Curso de Medicina da Uni-BH
Setembro de 2019
SEMIOLOGIA MÉDICA – GRADUAÇÃO EM MEDICINA UNI-BH
SEMIOLOGIA MÉDICA – GRADUAÇÃO EM MEDICINA UNI-BH
Aqui a ordem importa:
• Inspeção
• Ausculta
• Palpação superficial
• Percussão
• Palpação profunda
SEMIOLOGIA MÉDICA – GRADUAÇÃO EM MEDICINA UNI-BH
Aqui a ordem importa:
• Inspeção
• Ausculta
• Palpação superficial
• Percussão
• Palpação profunda
SEMIOLOGIA MÉDICA – GRADUAÇÃO EM MEDICINA UNI-BH
Globoso:
• Ascite
• Fecaloma
• Meteorismo
• Obesidade
• Visceromegalias
• Massas abdominais
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Batráquio
Aumento de volume nos 
flancos
Abdome escavado:
Desnutrição grave
Desidratação
Anomalias congênitas
Síndrome de Prune Belly
Abdome em “ameixa seca”
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Ondas peristálticas – ESTENOSE 
HIPERTRÓFICA DO PILORO
SEMIOLOGIA MÉDICA – GRADUAÇÃO EM MEDICINA UNI-BH
Circulação 
coleteral – “cabeça 
de medusa”
HIPERTENSÃO 
PORTAL
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EXAME FÍSICO ABDOMINAL
Divisão do Abdome
Parede Anterior
1.Hipocôndrio Direito
2.Epigástrio
3.Hipocôndrio Esquerdo
4.Flanco Direito
5.Mesogástrio ou umbilical
6.Flanco Esquerdo
7.Fossa Ilíaca Direita
8.Hipogástrio
9.Fossa Ilíaca Esquerda
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Região Lombar Direita
Região Lombar Esquerda
DIVISÃO DO ABDOME POSTERIOR
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Aqui a ordem importa:
• Inspeção
•Ausculta
• Palpação superficial
• Percussão
• Palpação profunda
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AUSCULTA ABDOMINAL
Deve perceder a palpação e percussão
Inicia na fossa ilíaca esquerda  palpar os 4 quadrantes
Duração: 2-3 minutos
Auscultar: ruídos hidroaéreos (normal)
Outros sons: borborigmo, ausência de sons (íleo paralítico), 
sopro abdominal (sistólico: coarctação de Aorta, aneurisma da 
Aorta abdominal, contínuo: hipertensão de veia porta)
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Aqui a ordem importa:
• Inspeção
• Ausculta
• Palpação superficial
• Percussão
• Palpação profunda
SEMIOLOGIA MÉDICA – GRADUAÇÃO EM MEDICINA UNI-BH
Palpação superficial:
Mãos aquecidas e espalmadas 
– polpas digitais
Inspiração: maior relaxamento 
muscular
Avaliar: dor, flacidez, tensão
Percussão:
Timpanismo: ar nas alças 
intestinais  presente na 
aerofagia, obstrução intestinal 
baixa, pneumoperitôneo, íleo 
paralítico
Macicez/submacicez: ascite, 
vísceras
Palpação profunda:
Sinal de Blumberg positivo: 
inidca irritação peritoneal 
(peritonite)
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SINAL DE PIPAROTE
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PALPAÇÃO DO FÍGADO:
Observar superfície e consistência !
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PALPAÇÃO DO BAÇO
Posição do paciente: decúbito dorsal
MANOBRA DE SCHUSTER
Classificação de Boyd:
I – sob o RCE
II – abaixo do RCE
III – até a cicatriz umbilical
IV – abaixo da cicatriz umbilical
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Espaço de Traube: 
O espaço (semilunar) de Traube é um espaço 
anatômico de importância clínica. 
É um espaço em forma de crescente, 
circundado pela borda inferior do pulmão 
esquerdo, a borda anterior do baço, o rebordo 
costal esquerda e a margem inferior do lobo 
esquerdo do fígado. 
Referências superficiais são respectivamente a 
sexta costela superiormente, a linha axilar 
anterior esquerda lateralmente e o rebordo 
costal esquerdo inferiormente. 
Percussão nesse espaço é feita para avaliar a 
possibilidade de esplenomegalia.
Normal –
timpanismo
Macicez -
esplenomegalia
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AGORA É HORA DE COLOCAR 
A MÃO NA MASSA NAS 
AULAS PRÁTICAS E TREINAR 
BASTANTE !
Thats all folks !!!!!!!