inflamacao cronica

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Patologia Geral 
Caso 4 
Inflamação Crônica 
Introdução 
A inflamação crônica é uma reação que serve para conter 
e remover um agressor ou um processo patológico 
intratecidual. Ela pode ser uma consequência da inflamação 
aguda ou a resposta do organismo a um agente estranho. 
Esse tipo de inflamação tem duração prolongada, de 
semanas a meses. Tem um início insidioso (discreto), possui 
sinais cardinais atenuados e muitas vezes é assintomática. A 
inflamação crônica é uma resposta de baixo grau de 
intensidade porque geralmente o agente agressor não é tão 
grave. Por esse motivo é possível acontecer destruição 
tecidual (provocada principalmente pelos produtos das células 
inflamatórias) e reparação tecidual ao mesmo tempo. 
A reparação tecidual é uma tentativa de cicatrização que 
visa substituir o tecido lesado por um tecido conjuntivo 
fibroso. Isso acontece por proliferação fibroblástica e 
formação de novos vasos sanguíneos (angiogênese 
desencadeada pela ação de fator angiogênico). 
À microscopia se identifica as áreas de inflamação com 
infiltrado linfoplasmocitário e também áreas de tecido fibroso. 
O infiltrado é rico em células mononucleares, que são os 
linfócitos, plasmócitos, histiócitos e macrófagos (podem se 
unir e formar células gigantes). 
Causas 
As principais causas de uma inflamação crônica são agentes 
persistentes de baixa toxicidade, como bactérias, parasitas e 
fungos. Outra possível causa é a exposição prolongada a um 
agente agressivo (pode ser exógeno ou endógeno), como a 
sílica, um fio de sutura ou gordura. Doenças autoimunes, 
como artrite reumatoide e lúpus eritematoso, também são 
importantes causas de inflamações crônicas. 
Células Inflamatórias 
●Macrófagos são as células que regulam a resposta 
inflamatória, a via de coagulação e a via fibrinolítica. No 
sangue, eles são chamados de monócitos. 
●Linfócitos são células responsáveis pela síntese e secreção 
de anticorpos. Eles modulam a resposta inflamatória crônica, 
onde há um predomínio da ação de derivados de linfócitos 
B. Eles são células chave nas respostas imunes humorais por 
produzirem citocinas. Os principais tipos de linfócitos são os 
B, efetores, reguladores e NK. 
●Eosinófilos se associam a reações alérgicas, inflamatórias 
parasitárias e na inflamação crônica eles modulam as reações 
dos mastócitos por liberarem histamina. 
Classificação da inflamação Crônica 
●A inflamação crônica pode ser inespecífica, também 
chamada de não-granulomatosa. Nela, há uma ausência de 
indícios do agente etiológico na inflamação. Isto é, existe uma 
inflamação sem um agente específico causando ela, com 
isso, não se forma um granuloma local. As células que 
predominam aqui são linfócitos e plasmócitos. 
●A inflamação crônica pode ser específica, também 
chamada de granulomatosa, que é aquela em que a 
disposição tecidual é em forma de granuloma e isso sugere 
a presença do agente etiológico, como acontece na 
tuberculose. O tipo celular predominante nesta inflamação é 
um macrófago modificado que parece uma célula epitelial. 
Granuloma 
O granuloma é uma área de inflamação formada por 
macrófagos, que têm aparência epitelial e que é circundada 
por linfócitos e plasmócitos, podendo ter uma área central 
de necrose ou não. Existem tipos de granuloma dependendo 
do agente etiológico. Os dois tipos são granuloma de corpo 
estranho e granuloma imunológico (provocado por partículas 
que induzem uma resposta imunológica). 
*Nos granulomas se encontram as células gigantes também.