inflamcao aguda e cronica

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Patologia Geral 
Caso SI 3 
1. Diferenciar inflamação aguda e crônica 
A inflamação é o evento destinado a eliminar a causa inicial 
de uma lesão celular, as células e tecidos necróticos que 
resultam dessa lesão, além de iniciar o processo de reparo. 
Ela realiza sua função protetora diluindo, destruindo ou 
neutralizando os agentes nocivos. Sem inflamação, as 
infecções prosseguiriam sem controle e as feridas jamais 
cicatrizariam. Agressões exógenas ou endógenas constituem 
o que se denominam agentes inflamatórios. 
Inflamação Aguda X Crônica 
●Inflamação aguda é de início rápido e de curta duração 
(poucos minutos a poucos dias), e caracteriza-se pela 
exsudação de líquido e proteínas plasmáticas, além do 
acúmulo de leucócitos polimorfonucleares. 
●Inflamação crônica é de duração mais longa (dias a anos) e 
é caracterizada pelo influxo de linfócitos e macrófagos com 
proliferação vascular associada e fibrose (cicatrização). 
*As duas formas básicas de inflamação podem se sobrepor, e 
muitas variáveis modificam seu curso e aspecto histológico. 
Etapas e Sinais da Inflamação Aguda 
Os cinco sinais, denominados flogísticos ou cardinais, da 
inflamação são tumor, calor, rubor, dor e perda de função. 
Esses sinais são característicos da inflamação aguda, pois nas 
inflamações crônicas eles são atenuados ou desaparecem. 
Para entender esses sinais deve-se ter em mente pelo 
menos uma base das fases da inflamação. 
A primeira fase, chamada de fase irritativa, é onde 
acontecem modificações morfológicas e funcionais dos 
tecidos agredidos, o que promove a liberação de mediadores 
químicos que desencadeiam as próximas fases. A segunda 
fase, chamada de fase vascular, é onde acontecem 
alterações hemodinâmicas no local de agressão, alterando-se 
a circulação e a permeabilidade vascular. 
A terceira fase, chamada de fase degenerativa-necrótica, é 
a fase em que se origina um material necrótico graças a 
alterações irreversíveis nas células causadas pela ação do 
agente agressor ou pelas fases anteriores. Por fim, a última 
fase da inflamação é a fase produtiva-reparativa, onde se 
tem uma proliferação celular local a fim de concluir a 
destruição do agente agressor e reparar o tecido lesado. 
O tumor vai ser causado pela fase vascular e pela produtiva-
reparativa, tanto pelo extravasamento de líquido e células dos 
capilares quanto pela própria proliferação celular local. O calor 
e o rubor são causados pela fase vascular, onde há o 
aumento do volume de sangue local (hiperemia arterial) o 
que aumenta temperatura local e dá coloração avermelhada. 
A dor é o sinal causado pela compressão de fibras nervosas 
pelo edema, pela agressão às fibras nervosas e pela ação 
farmacológica que pode afetar as terminações nervosas. Por 
fim, a perda de função é o sinal fruto do edema e da dor, 
pois ambos dificultam as atividades locais, principalmente em 
inflamações articulares. 
2. Descreva os tipos de Inflamação Aguda 
Tipos de Inflamação Aguda 
A inflamação aguda é uma resposta rápida aos agentes 
agressores enviando mediadores de defesa, como leucócitos 
e proteínas plasmáticas, para o local da lesão. Uma vez nas 
lesões, os leucócitos removem os agressores e começam a 
digerir o tecido necrótico que eles produziram. 
Como os agentes que causam esse tipo de inflamação são 
diversos (como infecções, traumas, corpos estranhos, 
reações imunológicas, etc.), é esperado que ela tenha 
diversas apresentações. Os mediadores provocarão os 5 
sinais flogísticos da inflamação pois são relacionados à 
vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, quimiotaxia 
de glóbulos branco, etc. 
Inflamação Aguda Serosa 
Esse tipo de inflamação acontece em picadas de insetos, 
herpes, infecções virais, queimaduras, resfriados e enterites 
agudas. O que caracteriza essa inflamação é seu exsudato 
seroso abundante em líquido (geralmente derivado do soro 
sanguíneo), pobre em proteínas e com poucos neutrófilos. 
*Quando acontece em uma cavidade serosa é chamada de efusão 
.
Inflamação Aguda Fibrinosa 
É a inflamação presente na difteria, pneumonia 
pneumocócica, colite pseudomembranosa, e aftas. A 
característica dessa inflamação, que é fruto de agressões 
mais graves, é seu exsudato fibrinoso, rico em fibrinogênio 
(em condições normais não deveria sair da circulação), com 
uma abundante rede de fibrinas, um número elevado de 
neutrófilos e ainda apresenta uma pseudomembrana. 
Inflamação Aguda Hemorrágica 
Presente nas infecções por estreptococos, tuberculose e 
câncer, é a inflamação cujo exsudato hemorrágico apresenta 
um grande número de hemácias e coloração avermelhada. 
Esse exsudato é fruto de lesões vasculares causadas 
principalmente pelos agentes etiológicos, os quais provocam 
rompimento vascular. 
*As peças com esse 
tipo de inflamação que 
estão no formol 
apresentam a 
coloração escura pois 
acontece uma reação 
química entre 
hemácias e o ácido do 
formol, o que forma 
um pigmento negro 
chamado de hematina. 
Inflamação Aguda Purulenta 
É a inflamação mais comum, que pode acometer pele, 
mucosas, serosas e interior de órgãos. Essa inflamação está 
associada a um processo infeccioso, por isso seu exsudato 
é formado por pus rico em proteínas (tornam ele denso), 
neutrófilos, células necróticas e por piócitos (principal 
elemento do pus). Ao redor do abscesso se encontra uma 
rede de capilares dilatados e fibroblastos, o que indica que o 
reparo já começou. 
*É possível uma inflamação de outro tipo ser acometida por um 
processo infeccioso e evoluir para a inflamação purulenta 
●Abscesso: é uma inflamação purulenta bem localizada 
(circunscrita) em que se tem a formação de uma cavidade 
onde se acumula pus. Nela existe necrose e amolecimento 
tecidual graças a enzimas proteolíticas. 
●Empiema: é a mesma coisa que o abscesso, porém, a 
cavidade onde o pus se acumula já está formada, como a 
cavidade pleural, articular, 
pericárdica e outras. A 
diferença entre ela e o 
abscesso é que no 
abscesso a inflamação 
produz a cavidade, no 
empiema ela já existia. 
●Celulite/ Fleimão: é a inflamação purulenta difusa que 
acomete malhas de tecido conjuntivo frouxo, como o tecido 
subcutâneo e o tecido submucoso. Essa inflamação acontece 
na doença de Chagas por exemplo. 
●Pústula: pequena coleção de pus bem localizada 
Úlcera 
É um defeito local, ou escavação, da superfície de um órgão 
ou tecido que é produzido pelo desprendimento de tecidos 
inflamatórios necrótico. Resumindo, é a perda de continuidade 
de uma mucosa. 
As úlceras acometem a mucosa da boca, estômago, 
intestinos, trato geniturinário e também em inflamações 
subcutâneas de membros inferiores onde existam distúrbios 
de circulação. A diferença entre úlcera e erosão é que a 
úlcera pode atingir grandes profundidades, evoluindo até para 
fístulas, enquanto a erosão não, ela é apenas uma destruição 
superficial causada por inflamação ou trauma.