Atividade de Reflexão EPIDEMIOLOGIA I FORUM

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Atividade de Reflexão
Em relação à prática clínica baseada em evidências, quais você acha que seriam seus pontos fortes e fracos? Justifique suas respostas com exemplos reais e referências. 
A PBE equivale a um conjunto de critérios para avaliação da evidência científica. O principal objetivo da PBE é reduzir a incerteza do profissional no momento de uma decisão clínica. PBE, associa três pilares: experiência clínica do profissional; preferências da família e /ou do cliente; e as evidências externas e internas. (Souza e Assenço, 2024).
Dos benefícios citados pela FUNIBER no material da disciplina, considero os principais pontos positivos:
· Integração da experiência clínica individual com a melhor evidência externa.
· Considera as preferências (decisão consciente do paciente, conhecendo suas limitações benefícios ou sua insuficiente evidência.
· Enfatiza o plano individual do comportamento bioético, beneficência e não-maleficência. 
· Propõe uma nova forma de ensinar a área da saúde, considerando a prática na forma de aprender a procurar a melhor solução para o problema específico de um paciente.
Exemplos que envolvem estes fatores positivos citados a cima são: a vacina da influenza. O tratamento para pacientes HIV positivos. O acompanhamento pré-natal da gestante. Dentre outros.
Ainda como pontos POSITIVOS: acredito que seja o aprofundamento sobre conhecimento pesquisado e estimado, bem como a prática durante a graduação que apesar de não ter suficiente avaliações de sua efetividade, observa-se que poucos estudos realizados tem defeitos metodológicos. (FUNIBER, 2010).
A PBE estimula o profissional a atuar de forma alinhada aos resultados de pesquisas, somar novos conhecimentos à experiência de consultório e agregar valores às preferências do paciente. Medrado e Nunes, 2016).
Quanto as limitações citadas pela FUNIBER no material de apoio da disciplina, considero como principais:
· Falta de tempo, habilidade e meios para revisar e avaliar clinicamente a evidência de forma cuidadosa, especialmente no contexto da atenção primária.
· Risco de cair no fundamentalismo metodológico.
· Agravamento da disputa entre economistas, gestores e médicos ou profissionais da saúde.
Enquanto Fonoaudióloga, que aprecia esta prática clínica, percebo como pontos negativos comentados em alguns trabalhos científicos: reduzidas pesquisas sobre temas da área em relação a qualidade das evidencias encontradas, principalmente em relação às tecnologias novas, métodos terapêuticos novos, tempo escasso e jornadas de trabalho extensas, escassez de recursos de trabalho, são alguns obstáculos para execução da PBE. Na atenção básica, as grandes filas de espera, o acolhimento, escuta que são fundamentais consomem o tempo dos escassos recursos humanos. Geralmente este profissionais gostariam muito de utilizar seus dados clínicos e de campanhas em pesquisas ou aprofundar seu conhecimento mas não dispõe de tempo, ou são incentivados a esta atividade.
Referências Bibliográficas:
[1] FUNIBER. Dsiciplina de EPIDEMIOLOGIA I. Curso de MESTRADO EM SAÚDE PÚBLICA. UNIVERSIDADE EUROPÉIA DO ATLANTICO. 2010.
[2] Medrado, C. S., & Nunes Sobrinho, F. D. P. (2016). Prática Baseada em Evidência (PBE) em Fonoaudiologia. Distúrbios Da Comunicação, 28(2). Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/24548/20147
[3] Souza, Marcelle,S. l; Assenço, Ana.M. C. Prática baseada em evidências e atuação clínica em linguagem infantil: uma pesquisa online com fonoaudiólogos brasileiros. Trabalho realizado no Programa Associado de Pós-graduação em Fonoaudiologia, UFRN - Natal (RN), Brasil. 2024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/codas/a/PPr9mfhh4hjrXr6xNwcVgnG/?format=pdf&lang=pt