Lesões Brancas na Mucosa Oral

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Lesões Brancas 
01. Leucoplasia Oral 
x Possui etiologia multifatorial, porém os 
principais são álcool, fumo e próteses ou 
dentes mal posicionados; 
x Com o passar do tempo pode ter 
aspectos nodular, verrucosos e fissuras; 
x Lesão bem delimitada ou difusa; 
x Pode ser homogênia: lesão branca, fina e 
lisa ou heterogênia: lesão branca com 
áreas avermelhadas, irregular, 
cancerizavel; 
x Não removível por raspagem; 
x Diagnostico: por exclusão; 
x Provisoriamente, deve ser chamada de 
leucoplasia toda lesão branca na mucosa. 
x Não apresenta características especificas 
x Tratamento: excisão cirúrgica 
02, Leucoedema 
x Sua etiologia é idiopática; 
x Predisposição em negros, pode ser 
explicada pela presença de pigmentação 
na mucosa, tornando as alterações 
edematosas mais evidentes; 
x Comum e mais acentuado em fumantes; 
x Condição benigna 
x Características clinicas: Apresenta 
aparência opalescente branco-
acinzentada difusa da mucosa; 
x Superfície regueada, resultando em 
estrias esbranquiçadas ou rugosas; 
x Não removidas por raspagem; 
x Ocorre bilateralmente na mucosa jugal e 
pode-se estender até a mucosa labial; 
x Raro, mas, pode envolver a o assoalho da boca e 
região palatofaringiana; 
x Assintomático 
03.Líquen Plano Bucal 
x Sua etiologia é idiopática; 
x É uma inflamação crônica no 
revestimento do interior da boca que vai 
provocar o surgimento de lesões brancas 
ou avermelhadas que vão se assemelhar 
as aftas; 
x A gravidade da doença vai ser 
proporcional ao nível de estresse do 
paciente; 
x Comum em adultos de meia 
idade/mulheres; 
x Existem duas formas- 
Reticular: diagnostico exame clinico, 
tratamento não necessário e assintomático 
Erosivo: diagnostico faz uma biobsia para 
descartar outras doenças, tratamento 
corticoides 
x Sintomatologia dolorosa; 
x Ambos acometem mucosa bucal 
posterior, bilateralmente. Podem envolver 
dorso e parte lateral da língua, gengivas 
e palato 
04.Nervo Branco Esponjoso 
x É uma desordem autossômica 
dominante, caracterizada por placas 
brancas difusas e rugosas; 
x Podem se apresentar também em sítios 
extra orais; 
x Predileção por as mulheres, do 
nascimento à adolescência; 
x Assintomático e Benigno; 
x Localizada em mucosa jugal, como uma 
lesão bilateral e simétrica; 
x Não removível por raspagem, aspecto 
esponjoso 
x Diagnostico: exames clínicos e 
histopatológicos, anamnese, avaliar 
histórico familiar (hereditariedade); 
x Não possui tratamento. 
05. Candidíase 
x Etiologia: Infecção fúngica causada por 
Candida albicans; 
x Também é conhecida por candidose; 
x Está associada a indivíduos 
imunossuprimidos ou que estejam 
fazendo uso abusivo de antibióticos; 
x Pode apresentar diferentes de padrões 
clínicos; 
CANDIDÍASE PSEUDOMEMBRANOSA 
CANDIDÍASE CRÔNICA HIPERPLÁSICA 
(LEUCOPLASIA POR CANDIDA) 
CANDIDÍASE MUCOCUTÂNEA 
CANDIDÍASE MULTIFOCAL CRÔNICA 
CANDIDÍASE ERITEMATOSA 
x Diagnóstico: exame clínico, citologia e 
exame de cultura tecidual; a biópsia é 
indicada apenas nos casos crônicos; 
x Diagnóstico diferencial: leucoplasia, 
leucoplasia pilosa, líquen plano, placas 
brancas sifilíticas, nevo branco esponjoso, 
lesões químicas ou traumáticas, 
estomatite por contato com canela, lúpus 
eritematoso; 
x Tratamento: agentes antifúngicos tópicos 
e/ou orais. 
06. Sífilis 
x Etiologia: infecção bacteriana sistêmica 
causa pelo Treponema pallidum; 
x Pode ser classificada em adquirida 
recente e tardia ou congênita recente e 
tardia; 
x Sexualmente transmissíveis ou vertical 
(de mãe para feto); 
x Os sinais e sintomas são diferentes de 
acordo com estágio da doença; 
x Características clinicas: Apresenta três 
estágios clínicos: 
Sífilis primária: Consiste no cancro, que é 
uma lesão única, ulcerada, assintomática e 
de bordas endurecidas; 
Sífilis Secundária: Sífilis primária não tratada. 
Os sinais e sintomas são sistêmicos, e se 
assemelham com o da gripe. Observa-se 
máculas vermelhas ovais ou erupções 
máculo-papulares nas mucosas. Podem 
aparecer placas brancas mucosas em 
regiões orais; 
Sífilis Terciária: Afetam mais comumente o 
palato duro e a língua. No palato duro vê-se 
uma infiltração gomatosa (branco 
destacável) e subsequente destruição e 
perfuração palatina; 
x Diagnóstico: O diagnóstico final de Sífilis 
pode ser obtido a partir da solicitação de 
exames complementares, dentre eles: 
microscopia de campo escuro, exames 
sorológicos como o FTA-ABS (teste 
específico para o microrganismo); 
x Tratamento: Antibioticoterapia com a 
penicilina benzatina.. 
07.Queimaduras Químicas 
x Podem ser causadas por várias drogas e 
agentes; 
x Ex: Aspirina; Peróxido de hidrogênio; 
Nitrato de prata; Fenol; Materiais 
endodônticos; 
x Em sua maioria apresenta agentes 
cáusticos na composição; 
x Características clinicas: Com exposição 
breve, exibe uma aparência superficial 
pregueada e branca; 
x Quando removido o epitélio necrosado 
revela um tecido conjuntivo vermelho e 
hemorrágico; 
x Tratamento e prognóstico: Prevenção à 
exposição da mucosa oral a materiais 
cáusticos; 
x Quanto for por uso de material químico, 
instruir ao paciente a engolir o 
medicamento; 
x Fazer bochecho de água após o uso dos 
medicamentos. 
08. Estomatite ou 
Papilite Nicotínica 
x Etiologia relacionado ao hábito de fumar; 
x Caracterizada por pápulas avermelhadas 
localizadas no palato; 
x Diagnóstico: exame clínico e anamnese; 
x Tratamento: eliminação da causa; 
09.Linha Alba 
x Etiologia: alteração associada a pressão, 
irritação por fricção, ou trauma por 
sucção da mucosa entre as superfícies 
vestibulares dos dentes; 
x Características clinicas: linha branca, 
geralmente bilatera;. 
x Pode ser franzida, sendo localizada na 
mucosa jugal, ao nível do plano oclusal 
dos dentes adjacentes, em especial aos 
dentes posteriores; 
x A linha varia em proeminência e é 
restrita a áreas dentadas; 
x Tratamento e prognóstico: Não existe 
medicação que elimine a linha alba; 
x Pode ocorrer regressão espontânea; 
x É indicada a orientação ao paciente 
sobre eliminar o hábito de pressionar as 
bochechas contra os dentes.