1 AULA SAUDE DA MULHER

Prévia do material em texto

1 Aula 
Prof: Mirian
 Gera outro ser vivo;
 Perpetuação da espécie;
 Sexuada;
 O sistema reprodutor é encarregado de executa-la;
 Inicia-se ao final da puberdade, atinge seu clímax na idade adulta e
decresce com o avançar da idade.
 Os principais órgãos do sistema reprodutor
feminino são ovários, tubas uterinas (trompas de 
falópio), útero e vagina.
 Os ovários são responsáveis pela produção dos
óvulos, gametas femininos que junto com o
esperma se fecundam em um zigoto resultando
no processo de gravidez.
www.bioloja.com
• São as gônadas femininas responsáveis pela 
produção dos gametas femininos ovogênese.
• Produzem estrógeno e progesterona hormônios 
sexuais femininos.
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
 Dois órgãos de forma oval ;
 2 a 5 gramas;
 4 a 5 cm de comp, 2 cm de 
largura e 1 cm de espessura;
 Situados na zona pélvica
 Mesma origem embrionária que os testículos e de 
função idêntica
 Funções: as células dos folículos maduros secretam 
estrógeno e o corpo lúteo produz grandes quantidades 
de progesterona e pouco estrógeno ( hormônios 
responsáveis pelas transformações na puberdade).
http://4.bp.blogspot.com/_Xqgz_OrLti0/Sj49YeHyhvI/AAAAAAAAARE/Qw2zhdnuw6Y/s1600-h/ov%C3%A1rios.bmp
 Depende da idade;
 Do estado; 
 Da plenitude e vacuidade da bexiga e do reto;
 Depende do estado da gestação. 
 Ao nascer – cerca de 
200000 folículos imaturos 
em cada ovário 
atresia chega a 
puberdade com cerca de 
50000 oócitos;
 Fase Folicular
 Esse período corresponde do 1º ao 14º dia do 
ciclo, onde o folículo desenvolve-se até a 
maturidade (óvulo), por influência dos hormônios 
FSH e LH ( Hormonio Luteinizante ) 
 O óvulo maduro rompe-se e é expelido, dando 
inicio ao período de ovulação. 
 Fase Lútea 
 Após a ovulação, ocorre a cicatrização da 
parede do ovário e o pregueamento da 
parede do folículo. As células foliculares 
aumentam então de volume e secretam um 
pigmento amarelo, a luteína que lhes dá 
uma cor amarela, formando-se deste modo 
o Corpo Amarelo ou Corpo Lúteo. 
 Está na porção inferior do vestíbulo. É 
parcialmente coberto pelo hímen, um tecido 
membranoso que varia consideravelmente 
em espessura e tamanho nas diferentes 
mulheres.
 A tuba uterina, ou trompas de falópio, tem a
função de transportar o óvulo do ovário ao útero 
e também é o local onde o espermatozoide
fertiliza o óvulo.
 Situado no fundo do útero, uma em 
cada lados (direita e esquerdo), 
possuem forma de tubos com forma 
e movimentos que ligam os ovários 
ao útero.
 As tubas são dois canais 
musculomembranosos que esta 
dividida em três porções: proximal, 
ampola(onde ocorre a fecundação) e 
distal, e que transportam os óvulos 
para o útero, assim, como o óvulo 
fecundado, promove a própria 
fecundação. 
 Estruturas tubulares 
muito musculadas, 
com 7 a 14 cm de 
comprimento
 Via de passagem das 
células reprodutivas 
femininas dos 
ovários até ao útero.
 Apresentam 
internamente cílios 
que impelem os 
óvulos até ao útero
 No útero esta situado ao fundo da vagina, 
está o útero, um órgão que tem a capacidade 
de contractilidade e elasticidade. Tem a 
função de receber o óvulo fecundado que irá 
se fixar na parede do endométrio e 
desenvolver e nele ocorrerá toda a gestação .
 Está dividido em 3 partes: fundo, corpo e colo
ou cérvix. 
 A parede uterina é composta por três camadas: 
camada externa ou paramétrio; camada 
muscular ou miométrio; e a camada interna ou 
endométrio na qual ocorrem transformações 
cíclicas, intimamente ligadas às ações 
hormonais ovarianas .
 A parede uterina é composta por três 
camadas: 
 camada externa ou paramétrio;
 camada muscular ou miométrio;
 camada interna ou endométrio na qual 
ocorrem transformações cíclicas, 
intimamente ligadas às ações hormonais 
ovarianas .
www.biolo ja.com
• Órgão oco situado na cavidade pélvica anteriormente à 
bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular 
espessa (miométrio) e com formato de pêra invertida.
• É revestido internamente por um tecido vascularizado 
rico em glândulas - o endométrio.
• Está subdividido em fundo, corpo, istmo e cérvix (colo 
do útero).
 A vagina é o órgão que recebe o pênis no ato
sexual, é por onde ocorre a saída do feto no 
parto normal e escoamento do sangue 
menstrual ( onde a menstruação é eliminada) e 
recebe o sêmen .
 Canal músculo- membranoso ricamente 
vascularizado,
 Serve para passagem do fluxo menstrual ;
 Tem a função de receber os espermatozóides no 
momento da relação sexual e também de servir 
de passagem para a criança na hora do parto,
 mede de 8 á 10cm, possui grande poder de 
elasticidade
Lábios Maiores
 Duas pregas alongadas abaixo do monte da
pube;
 São correspondentes ao saco escrotal do
homem.
Lábios Menores
 Duas pequenas pregas de pele localizadas
entre os lábios maiores, uma de cada lado da
vagina;
 Encontram-se escondidos pelos lábios
maiores.
Clitóris
 Composto de tecido erétil - aumenta de
quando estimulado sexualmente;
 Região bastante sensível
 Está na porção inferior do vestíbulo. É 
parcialmente coberto pelo hímen, um tecido 
membranoso que varia consideravelmente 
em espessura e tamanho nas diferentes 
mulheres. 
• O hímem apresenta-se com um orifício por onde a menstruação
se exterioriza, este orifício pode ser central ou ser múltiplo
 O anular é o mais comum de todos e possui 
formato de anel e o seu orifício no meio 
permite a passagem da menstruação. Ele pode 
ou não sangrar durante a primeira relação 
sexual.
 O hímen septado é mais resistente possui 
uma pele no meio do orifício. Apesar de não 
provocar dor, pode causar incômodo na 
primeira transa.
 O hímen denominado cribiforme é mais raro 
e ainda mais resistente. Ele possui vários 
buraquinhos que permitem o fluxo menstrual 
em vez de apenas um orifício
 O hímen que já foi rompido é chamado 
Intróito.
Vestíbulo Vaginal
. Área triangular que se torna 
visível quando afastado os 
pequenos lábios;
.É onde se localiza o meato 
uretral, a vagina e as 
glândulas de Bartholin,
localiza-se na parte 
anterior da vagina e tem a 
função de lubrificá-la, 
principalmente durante o 
contato íntimo. 
Glândulas de Bartohlin
 Glândulas secretoras de muco que mantém a 
superfície interna dos lábios úmida;
 Promove a lubrificação do orifício e do canal 
vaginal durante ,principalmente durante o 
contato íntimo.
 Pode se tornar infectada ou cística.
 É a inflamação nas chamadas glândulas de 
Bartholin.
A vagina possui duas glândulas chamadas de 
Glândulas de Bartholin são duas formações 
glandulares pequenas localizadas em ambos os 
lados da cavidade vaginal responsáveis pela 
lubrificação da vagina no ato sexual.
 Se um dos canais que tem a função de drenar as 
glândulas bloquear ou entupir, o fluido normal 
mantém-se na glândula e forma um quisto, cisto 
ou caroço.
 Sob certas circunstâncias, ele infecciona, caso em 
que se designa por abscesso.
As causas ainda não foram definidas, muitos 
médicos dizem que é por DST ou bactérias do flora 
intestinal, mas, não se sabe ao certo a verdadeira 
causa.
Não é nem uma coisa e nem outra, já que o 
problema é a glândula entupir e bloquear a 
passagem.
Algumas mulheres tem o péssimo hábito de lavar 
calcinha debaixo do chuveiro e deixá-la estendida 
até secar, mas o banheiro é um dos lugares que 
mais tem bactérias.
 O termo períneo refere-
se a todo o assoalho da 
pelve. O uso comum da 
palavra, entretanto, é 
restrito já que a maioria 
dos clínicos define 
períneo como a área 
entre a abertura vaginal 
e o ânus. 
 A ovulogênese (processo a formação de óvulos) 
se inicia antes do nascimento da mulher, por 
volta do terceiro mês de sua vida intrauterina 
(dentro do útero), as células chamadas ovogônias 
se multiplicam por mitose para formar mais 
ovogônias e no terceiromês de vida elas param 
de se multiplicar.
Germinativo: restrito a vida
embrionária
Citocinesedesigual
Células germinativas (2n)
Meiose II (só se completa se ocorre fecundação)
São formados 
eventualmente
Período 
germinativo
Período de 
crescimento
Período de 
maturação
Corpos lúteos
Ovulação
Ovócito II Folículo 
maduro
Ovogônias (2n)2n
Mitose
Ovogônias (2n)2n 2n
Crescimento 
sem divisão 
celular
Ovócito I (2n)
Meiose I
2n
Ovócito II (n 
cromossomos 
duplicados)
n
Primeiro glóbulo polar (n 
cromossomos duplicados)n
n n glóbulos polares (n)n nÓvulo (n)
 Durante o crescimento da menina essas
ovogônias crescem para iniciar o processo
de meiose. Então elas passam a ser
chamadas de ovócitos primários até serem
estimuladas pelo hormônio folículo estimulante
(FSH).
Germinativo: restrito a vida
embrionária
Citocinesedesigual
Células germinativas (2n)
Meiose II (só se completa se ocorre fecundação)
São formados 
eventualmente
Período 
germinativo
Período de 
crescimento
Período de 
maturação
Corpos lúteos
Ovulação
Ovócito II Folículo 
maduro
Ovogônias (2n)2n
Mitose
Ovogônias (2n)2n 2n
Crescimento 
sem divisão 
celular
Ovócito I (2n)
Meiose I
2n
Ovócito II (n 
cromossomos 
duplicados)
n
Primeiro glóbulo polar (n 
cromossomos duplicados)n
n n glóbulos polares (n)n nÓvulo (n)
 Os ovócitos primários são envolvidos por células 
foliculares que forma um folículo ovariano. Cada 
mulher possui cerca de quinhentos mil folículos 
ovarianos ao nascer, mas metade deles se 
degenera antes da puberdade.
 Na puberdade começará o período de maturação 
dos ovócitos, a cada vinte e oito dias os folículos 
são estimulados a se desenvolver, mas 
normalmente apenas um deles completa esse 
processo acumulando líquido e crescendo, 
formando uma saliência na superfície do ovário.
 O ovócito continua o processo de meiose até 
a fase de metáfase II, quando o folículo se 
rompe libertando o óvulo, isso é chamado de 
ovulação.
 A ovulogênese (processo a formação de óvulos) 
se inicia antes do nascimento da mulher, por 
volta do terceiro mês de sua vida intrauterina 
(dentro do útero), as células chamadas ovogônias 
se multiplicam por mitose para formar mais 
ovogônias e no terceiro mês de vida elas param 
de se multiplicar.
 Na primeira fase do ciclo menstrual (dia 0 a 14 ), 
a hipófise secreta o hormônio folículo estimulante 
(FSH), que, como o nome já diz, irá estimular o 
desenvolvimento de folículos ovarianos.
 Por sua vez, os folículos produzem o
estrógeno, que estimula o crescimento das células 
da parede interna do útero, o endométrio, que se 
torna mais espesso e vascularizado.
 Essas mudanças preparam o útero para o caso 
da implantação de um embrião, ou seja, de uma 
gravidez.
www.b ioloja.com
• Freqüentemente o sistema 
nervoso interage com o 
endócrino formando 
mecanismos reguladores 
bastante precisos.
• Hipotálamo: localizado no 
encéfalo diretamente 
acima da hipófise, é 
conhecido por exercer 
controle sobre ela por 
meios de conexões neurais 
e substâncias semelhantes 
a hormônios chamados 
fatores desencadeadores 
(ou de liberação).
www.bioloja m.co
PUBERDADE
Estimula o desenvolvimento
dos folículos ovarianos
FSH
Estimula a
ovulação
LH
ADENOHIPÓFISE
Liberação de gonadotrofinas
HIPOTÁLAMO
Fatores liberadores de gonadotrofinas
 Hormônio Sexual feminino característico;
 Desenvolvimento e crescimento dos órgãos
reprodutores e glândulas mamarias;
 Alargamento da pelve;
 Deposição degordura sob a pele, especialmente 
nas coxas, quadris e mamas;
 Ossificação da cartilagem epifisial dos ossos 
longos , interrompendo o crescimento em altura;
www.bioloja.com
• Relacionada com a preparação das mamas 
para a secreção láctea.
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
www.bioloja.com
• Relacionada com a preparação do útero para a 
aceitação do embrião.
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
http://www.bioloja.com/
 Trabalha junto com o estrógeno organizando o ciclo
menstrual;
 Hormônio Gestacional: prepara o endométrio para
implantação do óvulo fertilizado e auxilia na
manutenção da gravidez;
 Prepara as mamas para a lactação durante essa
fase, aumentando a sua capacidade secretora;
 Quando o óvulo não é fertilizado- diminui a produção
de progesterona, o endométrio se desprende e
ocorre a menstruação.
• O sangue menstrual (também conhecido 
como menstruação) descama da camada 
interna do seu útero (conhecida como 
endométrio). Esse fluido é de cor vermelho 
forte, rosa ou mesmo marrom. Uma 
menstruação normalmente dura de três a 
sete dias.
 Duração Média, Ovulação, Menstruação
 A duração média do período em que há ou não 
há infertilidade na mulher é de 28 dias, sendo 
do 1º ao 7ºa época da menstruação então esta 
estéril, do 8º ao 19º a mulher pode ter filhos, ou 
seja, esta fértil e do 20º ao 28º a mulher esta 
infértil novamente porque o prazo de validade 
dos óvulos já passou e ela vai menstruar.
 O tempo médio de ciclo para a maioria das 
meninas é de 28 dias, mas seu ciclo pode durar 
de 21 a 35 dias e mesmo assim ser normal. 
Se você tiver um ciclo curto, é provável que 
fique menstruada mais do que uma vez por 
mês. No entanto, se seu ciclo durar mais, você é 
uma daquelas meninas que terá menos 
menstruações em um ano.
 Do primeiro ao sétimo dia do ciclo ocorre a
 menstruação que é a descamação das paredes 
do útero, quando não há a presença de um 
feto o útero o útero que estava preparado se 
renova. É como se fosse um berço que foi 
arrumado para receber um bebê, mas já que 
não foi colocada nenhuma criança lá ele
se joga fora.
 O sangue menstrual (também conhecido como 
menstruação) descama da camada interna do seu 
útero (conhecida como endométrio). Esse fluido 
é de cor vermelho forte, rosa ou mesmo marrom. 
Uma menstruação normalmente dura de três a 
sete dias. A quantidade normal de fluxo 
menstrual para uma menstruação inteira é de 
aproximadamente um quarto de xícara. 
 Por volta do décimo quarto dia do ciclo 
menstrual ocorre o processo da ovulação em 
que o folículo ovariano maduro, que é a 
camada protetora do óvulo, rompe e libera o 
gameta feminino (óvulo).
 Este processo é controlado pelo hipotálamo e
através da liberação de hormônios.
 A menstruação ocorre sempre cerca de 14 dias 
após a ovulação. Não há como prever quando a 
mulher vai ovular, mas é possível saber 
retrospectivamente quando ela ovulou. Basta 
contar 14 antes do primeiro dia da 
menstruação. Isto significa que se o primeiro 
dia da nova menstruação foi no dia 20, a 
ovulação ocorreu ao redor do dia 6.
 Dia 20 – 14 = 06
 Data 09 +14 = 23
 Independentemente do tamanho do ciclo e da 
sua regularidade, a ovulação costuma ocorrer 
entre 12 a 14 dias antes do fim do ciclo. Isso 
significa que uma mulher que menstruou após 
um ciclo de 28 dias, ovulou ao redor do 14º 
dia. Já uma mulher com ciclo de 40 dias 
ovulou ao redor do 26º dia, enquanto uma 
mulher com um ciclo curto de 22 dias ovulou 
ao redor do 8º dia de ciclo.
 Quando a mulher ovula, o seu óvulo fica viável 
para ser fecundado somente por 12 a 24 horas, 
indo a um máximo de 36 horas em alguns 
casos. Isso não significa, porém, que o período 
fértil dure apenas 12 a 36 horas. Os 
espermatozoides são capazes de sobreviver no 
sistema reprodutor feminino por 3 a 5 dias (há 
alguns que permanecem viáveis por até 7 dias, 
mas isso não é comum). Isso significa, portanto, 
que o período fértil compreende os 5 dias de 
vida dos espermatozoides mais as 24 horas do 
óvulo, ou seja, o período fértil costuma ser de 6 
dias no total.
Tanto a idade de inicio da menstruação (menarca) 
quanto do término (menopausa), varia de 
mulher pra mulher.
 Aplicação de calor no abdome e região 
lombar, banhos mornos, repouso e boapostura geralmente aliviam ao desconforto 
menstrual;
 Banhos frios são contra indicados durante 
menstruações dolorosas pois aumentam a 
tensão;
 Risco da Síndrome do choque tóxico-
orientar as mulheres a trocar freqüentemente 
o tampão;
 Aplicação de calor no abdome e região 
lombar, banhos mornos, repouso e boa 
postura geralmente aliviam ao desconforto 
menstrual;
 Banhos frios são contra indicados durante 
menstruações dolorosas pois aumentam a 
tensão;
 Risco da Síndrome do choque tóxico-
orientar as mulheres a trocar freqüentemente 
o tampão;
 MENSTRUAL- QUANDO OCORRE O SANGRAMENTO, 
DESCAMAÇÃO.(diminuição de estrogênio e 
progesterona) 
 PROLIFERATIVA-CÉLULAS IRÃO RECONSTITUIR O 
ENDOMÉTRIO E PREPARA-LO PARA A FECUNDAÇÃO 
OU NÃO. (Estrogênio)
 SECRETORA-VAI DA OVULAÇÃO(PERÍODO FÉRTIL) 
ATÉ O 1º DIA DA MENSTRUAÇÃO.CASO NÃO HAJA 
FECUNDAÇÃO INICIA-SE O CICLO. (Aumento de 
estrogênio e progesterona) 
As mais comuns são:
 Menorragias ou Hipermenorréia: fluxo 
menstrual aumentado e prolongado em 
intervalos regulares (superior a 80 ml – mais 
de 5 dias);
 Dismenorréia: cólica menstrual;
 Metrorragia: é o sangramento vaginal 
anormal que não se deve à menstruação.
 Amenorréia: ausência de menstruação;
 Hipomenorréia: pouca menstruação- (menos 
de 10 ml, menor que 2 dias)
 Menarca: primeira menstruação
 Menacme: período entre a menarca e a 
menopausa (entre a primeira e a última 
menstruação)
 Menopausa: última mentruação
 Climatério: é a fase da vida em que ocorre a 
transição do período reprodutivo ou fértil 
para o não reprodutivo, devido à diminuição 
dos hormônios sexuais produzidos pelos 
ovários. 
 TPM (Tensão Pré-menstrual) é o período em 
que a mulher esta de mau humor e sensível. 
Ela sente dores e cólicas, em fim, não é um 
bom período para a mulher e nem para quem 
fica perto dela.
 Não se sabe qual a causa da TPM, mas alguns 
fatores podem contribuir como mudanças 
químicas no cérebro, mudanças cíclicas dos 
níveis hormonais. Além de outros sintomas 
físicos ou emocionais, como:
 Além de outros sintomas físicos ou 
emocionais, como:
 Tensão e ansiedade
 Depressão
 Choro fácil
 Alterações de humor, impulsividade, 
irritabilidade, raiva
 Agressividade
 Alterações no apetite,
 Compulsão por certos alimentos
 Defluxo ou diarreia
 Edema nas mãos e nos pés
 Insônia ou sonolência
 Recolhimento social, reclusão
 Dificuldade de concentração
 Diminuição do desejo sexual
 Dores musculares e nas articulações
 Dor de cabeça
 Fadiga 
 Ganho de peso por retenção de líquidos
 Aumento da circunferência abdominal
 Sensibilidade aumentada nos seios
 Aparecimento de acne por oleosidade excessiva 
na pele
 Muitas mulheres sofrem com sintomas 
doloridos e desagradáveis durante o período 
menstrual, como por exemplo, a 
dismenorréia (mestruação dolorosa ou cólica 
menstrual) e a TPM (tensão pré-menstrual).
A dismenorréia ocorre pela contração útero 
pressiona os vasos sanguíneos à sua volta, 
dificultando o suprimento de oxigênio aos 
tecidos. A dor é resultado da falta de 
oxigênio em partes do útero.
http://www.todabiologia.com/saude/tpm.htm
 Denomina-se menopausa a não ocorrência 
da menstruação por um período igual ou 
superior á 12 meses.
 Sendo assim, o período que antecede a 
menopausa chama-se climatério. Nesta fase 
a mulher apresenta irregularidades no ciclo 
menstrual, ondas de calor, ressecamento 
vaginal, diminuição da libido, irritabilidade, 
insônia, aumento de peso, todos esses 
sintomas são provocados pela diminuição na 
produção dos hormônios e variam de mulher 
para mulher. 
 Após a ausência da menstruação por 1 ano 
fica confirmado a menopausa e o fim da 
fertilidade.
 Existe também a chamada MENOPAUSA 
INDUZIDA, que ocorre quando os ovários são 
cirurgicamente removidos, o qual irão 
ocasionar os mesmos sintomas da 
menopausa natural. 
 TENSÃO PRÉ MENSTRUAL
 MENOPAUSA- 1 ANO SEM MENSTRUAÇÃO.
Atenção Básica Programa Saúde da Mulher .
extranet.saude.prefeitura.sp.gov.br/.../material-
saude-da-mulhe
bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/profae/pae
_cad8.pd
Curso Didatico de Enferngem Andrea Porto Dirce 
Laplaca Viana. 8 edição
 Atenção Básica Programa Saúde da Mulher
 extranet.saude.prefeitura.sp.gov.br/.../mater ial-
saude-da-mulhe