Processo Saúde-Doença no Adulto e Idoso

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O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA DO 
ADULTO E DO IDOSO NO ÂMBITO DA 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Professora Ericka Holmes Amorim. 
Enfermeira. Doutoranda e Mestra 
em Modelos de Decisão e Saúde 
pela UFPB. Especialista em Saúde 
da Família com Ênfase nas Linhas 
de Cuidado pela UFPB.
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TRANSIÇÃO DA SOCIEDADE
Processo de envelhecimento 
populacional;
Estima-se que para o ano de 
2050 existam cerca de 2 bilhões 
de pessoas com mais de 60 anos
BRASIL, 2006.
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TRANSIÇÃO DA SOCIEDADE
O envelhecimento populacional é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde,
especialmente a queda da fecundidade e da mortalidade e o aumento da esperança de
vida (BRASIL, 2006).
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TRANSIÇÃO DA SOCIEDADE
Estimativa de envelhecimento populacional para o Brasil:
Fonte: IBGE.
TRANSIÇÃO HISTÓRICA NA SAÚDE
Nos últimos anos, o Sistema Único de Saúde (SUS) progrediu em diversos aspectos, desde a
ampliação da Estratégia de Saúde da Família (ESF), até mesmo na reconfiguração da gestão
e financiamento do sistema, e na sua institucionalização legal dos espaços deliberativos de
participação popular.
O processo saúde/doença é resultante de determinantes sociais, culturais, étnico-raciais,
econômicos, comportamentais e psicológicos. Esse conjunto de características podem contribuir
para o surgimento de doenças e compõem fatores de risco para a população, interferindo nos
índices de qualidade de vida.
(SANTOS et al., 2014)
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E SUA 
DETERMINAÇÃO SOCIAL E HISTÓRICA
O que é saúde?
A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1947, definiu a saúde não apenas como a ausência 
de doença, mas como a situação de perfeito bem-estar físico, mental e social. 
A saúde constitui um objeto complexo
Várias dimensões e facetas do conceito de saúde podem ser encontradas e reconhecidas por 
diversos autores 
Dimensão 
da saúde 
integral:
Fonte: ALMEIDA FILHO, Naomar de. O que é Saúde? Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2011. (Coleção Temas em Saúde).
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E SUA 
DETERMINAÇÃO SOCIAL E HISTÓRICA
O que é saúde?
“A saúde deve ser entendida em sentido mais amplo, como componente da qualidade de
vida. Sendo assim, não consiste em um “bem de troca”, mas em um “bem comum”, um bem e
um direito social, em que cada um e todos possam ter assegurados o exercício e a prática do
direito à saúde.”
Como você define saúde? O que significa ter saúde
para as famílias do seu território? E o que significa
estar doente?
UNA-SUS, CADERNOS DE SAÚDE UFMA, 2015
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DETERMINANTES E CONDICIONANTES DA SAÚDE
Determinantes 
Condições de vida
• Condições materiais necessárias
à subsistência, relacionadas à
nutrição, à habitação, ao
saneamento básico e às
condições do meio ambiente.
Condicionantes
Estilo de vida
• Formas social e culturalmente
determinadas de vida que se
expressam no padrão alimentar,
no dispêndio energético
cotidiano no trabalho e no
esporte, em hábitos como fumo,
consumo de álcool e lazer.
UNA-SUS, CADERNOS DE SAÚDE UFMA, 2015
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E SUA 
DETERMINAÇÃO SOCIAL E HISTÓRICA
1. Na medida em que a saúde tem sido reconhecida não apenas como a ausência
de doença, o propósito almejado é que as pessoas possam ter uma vida com
qualidade.
2. Já está posto pela literatura que a saúde é determinada por diversos fatores,
que cada indivíduo pode ter uma forma diferente de compreender a saúde, e
isso vai depender também do meio social ao qual o indivíduo está inserido.
UNA-SUS, CADERNOS DE SAÚDE UFMA, 2015
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E SUA 
DETERMINAÇÃO SOCIAL E HISTÓRICA
O que é doença?
Autores retratam que quem estabelece o estado da doença são
condições inerentes ao indivíduo como o sofrimento, a dor, o
prazer, ou seja, são sentimentos e valores relacionados pelo
corpo que adoece, uma experiência subjetiva.
Assim, a doença não deve ser compreendida apenas pelas
medições fisiopatológicas apresentadas pelo indivíduo
(BRÊTAS; GAMBA, 2006).
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O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E SUA 
DETERMINAÇÃO SOCIAL E HISTÓRICA
Os indivíduos podem ser afetados pelo mesmo quadro clínico (envolvendo os mesmos
parâmetros biológicos, de prognósticos e tratamento) de maneiras distintas, o que
resultado nas diversas manifestações de sintomas e desconfortos. Ainda, os indivíduos
apresentam comprometimento diferenciado das habilidades diárias.
O que é doença?
UNASUS, 2018
Logo, a doença ou adoecimento está relacionado aos Determinantes Sociais da Saúde (DSS)
DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE
Buscar uma rede de causalidade para as condições de saúde é uma alternativa 
interessante para qualquer tipo de planejamento na Saúde da Família e na Saúde 
Pública
Definição dos determinantes sociais presentes em cada realidade
Os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de
risco na população.
(BUSS; PELLEGRINI FILHO, 2007).
MODELO DE DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE
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Dahgren e Whitehead
DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE
1. O presente modelo esquematiza os mecanismos pelos quais as interações entre as
condições sociais implicam nas desigualdades em saúde, desde sua etapa mais individual
até as condições econômicas, culturais e ambientais que predominam em uma sociedade.
2. A análise dos determinantes sociais de saúde nos permite intervenções no sentido de
ampliar políticas púbicas que possam reduzir as iniquidades, desigualdades
consideradas injustas, e avançar para políticas de saúde com mais equidade.
UNASUS, 2018
DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE
1. No âmbito individual, 
consideram-se algumas 
características como idade, gênero 
e fatores genéticos que influenciam 
a saúde do indivíduo. 
2. No próximo nível, situam-se os 
fatores relacionados ao 
comportamento e estilo de vida, 
que contribuem para a exposição 
diferencial a fatores de risco à 
saúde, como hábitos alimentares e 
sedentarismo.
3. Em seguida tem-se a influência 
das interações estabelecidas na 
sociedade e na comunidade 
disponibilizadas por meio de 
redes comunitárias e de apoio, 
serviços sociais, de lazer e de 
segurança. 
4. No 4º nível, as condições de 
vida e de trabalho, 
disponibilidade de alimentos e 
acesso a ambientes e serviços 
essenciais, exposição ao 
desemprego, à alimentação 
inadequada, às habitações 
insalubres.
5. Por fim, as condições 
econômicas, culturais e ambientais, 
incluindo também determinantes 
supranacionais como o processo de 
globalização.
Detalhando o modelo 
proposto por Dahgren e 
Whitehead
DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE
Considerando
uma doença de
alta prevalência
em sua área de
atuação ou
vivência, tente
identificar e
analisar os seus
determinantes
sociais.
Para reflexão:
O PAPEL DA EQUIPE NA ATUAÇÃO NO PROCESSO 
SAÚDE DOENÇA
A equipe da Estratégia de Saúde da Família apresenta papel de
educador em saúde e necessita conhecer o resultado que quer atingir
em cada situação;
É necessário contribuir com a autonomia dos sujeitos no sentido de
que cada um seja protagonista de sua produção de saúde;
Ao prestar a assistência ao indivíduo, à família ou à comunidade há
que se considerar quem é ou quem são os usuários, como se
apresentam na situação de necessidade de saúde, seus direitos,
deveres, valores e prerrogativas;
UNA-SUS, CADERNOS DE SAÚDE UFMA, 2015
O PAPEL DA EQUIPE NA ATUAÇÃO NO PROCESSO 
SAÚDE DOENÇA
O processo saúde-doença é um dos pontos centrais para os
profissionais da saúde que buscam promover a saúde, cuidando
para que as pessoas possam ter, tanto quanto possível, uma boa
qualidade de vida, mesmo quando as limitações se estabelecem.
É importante que os profissionais da ESF não atuem
isoladamente em suas áreas. É precisorelacionar uns
aos outros, pois dados separados pouco contribuem
para o conhecimento e para a ação.
UNA-SUS, CADERNOS DE SAÚDE UFMA, 2015
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA DO 
ADULTO E DO IDOSO NO ÂMBITO DA 
ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE
Professora Ericka Holmes Amorim. 
Enfermeira. Doutoranda e Mestra 
em Modelos de Decisão e Saúde 
pela UFPB. Especialista em Saúde 
da Família com Ênfase nas Linhas 
de Cuidado pela UFPB.