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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO DISTRITO FEDERAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA NUTRIÇÃO E DIETÉTICA NO CICLO VITAL PROFª RAFAELLA LEMOS ALVES Planejamento dietético para o adulto vegetariano Paciente L.R.C., sexo feminino, 40 anos, nutricionista, vegetariana estrita há 4 anos e meio. Não passou pela fase de transição. Queixa dificuldade em encontrar produtos veganos em sua cidade. Não queixa vontade de comer doces diariamente, porém quando sente vontade faz brigadeiro vegano - usando açúcar, leite de coco e cacau em pó. Gosta de cozinhar! Em suplementação de Ferro e Vitamina B12. Breve histórico Antes de torna-se vegetariana a paciente foi diagnosticada com síndrome do intestino irritável (SII) e descobriu intolerância a proteína do leite de vaca. Ao retirar os produtos lácteos decidiu retirar também outros alimentos de origem animal. Sempre foi compulsiva por doces, consumindo alimentos de alta densidade energética o que contribuía para o ganho de peso. Seu colesterol total era aumentado. Não consumia leguminosas e cereais. Relata que ao tomar a decisão de torna-se vegetariana teve melhora dos sintomas relatados. Segundo a paciente o onívoro tende a pensar sempre no prato principal (carne) e os acompanhamentos acabam ficando em segundo plano, não havendo variedade. Para o vegetariano há necessidade de pensar nos acompanhamentos, o que fazer de acompanhamento, para variar o cardápio. Sendo assim, ela passou a descobrir novos sabores e novas preparações. Sua principal motivação foi o respeito aos animais. Ao assistir documentários e filmes de abate de animais, pôs fim ao consumo de carnes. E como nutricionista sabia que não precisaria de carnes para atender o aporte proteico diário. Outras informações Atividade física: Treinamento Funcional – 2ª, 4ª e 6ª às 9:00 horas. Peso: 53,2Kg Altura: 1,59m %GC: 17,7%, Massa Muscular: 43,8Kg Não consome café Avaliação do Recordatório de 24 horas: 1542kcal Avaliação Bioquímica Transaminase oxalacética 20,0 U/L Transaminase pirúvica 17 U/L Colesterol total 189mg/dL HDL 61mg/dL LDL 114mg/dL Triglicérides 58mg/dL Ferro sérico 91µg/dL Ferritina 12,9ng/mL Testosterona total 27,82ng/dL Testosterona livre 1,60pg/mL TSH 2,88uIU/mL T4 livre 1,01ng/dL Paratormônio 39,20pg/mL Cálcio iônico 1,16nmol/L 25 – Hidroxivitamina D 20,21 ng/mL Vitamina B12 764 pg/mL Ácido Fólico 19,17ng/mL Zinco 64,0mcg/dL Hemograma Eritrograma Valores de Referência: Hemoglobina: 13,2 g % 12,0 a 16,0 g / dL Hemácias: 4,45 milhões /mm3 4,0 a 5,5 milhões / mm3 Hematócrito: 39,8% 35 a 49 % V.C.M: 89,4 fl 80 a 98 U3 H.C.M: 29,7 pg 28 a 32 pg C.H.C.M: 33,2 % 31 a 36 % R.D.W.: 12,5% 11,0 a 16,0 Leucograma Leucócitos: 4.030 /mm3 4.000 a 11.000 / mm3 Bastonetes: 0,00 % 0 /mm3 até 700 / mm3 Linfócitos: 46 % 1.854 /mm3 1.000 a 2.900 / mm3 Monócitos: 11 % 443 /mm3 200 a 900 / mm3 Eosinófilos: 5 % 202 /mm3 50 a 500 / mm3 Basófilos: 1 % 40 /mm3 até 100 / mm3 Plaquetas: 278.000/mm3 150 mil a 450 mil /mm A. Qual sua necessidade energética? Seu consumo atual atende suas recomendações? B. Diante das informações qual será sua conduta nutricional? C. Elabore um Plano Alimentar que atenda as necessidades nutricionais dessa paciente, e também, orientações nutricionais específicas para seu caso.
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